Ngã cầu thang đập đầu xuống nền cứng, bé 3 tuổi nguy kịch
Trước khi nhập viện cấp cứu, bé 3 tuổi bị ngã cầu thang, đầu đập xuống nền cứng. Lúc này, bé tỉnh táo nhưng sau đó khoảng 45 phút, bé xuất hiện tình trạng đau đầu, nôn vọt.
Các bác sĩ phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhi. Ảnh: GĐ&XH
Ngày 21/8, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh cho biết vừa tiếp nhận, điều trị cho một bệnh nhi 3 tuổi nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau khi ngã cầu thang. Cụ thể, bệnh nhi là cháu P.Đ.P. (trú tại Cẩm Phả, Quảng Ninh).
Người nhà bệnh nhi cho biết, trước đó, cháu P. bị ngã cầu thang, đầu đập xuống nền cứng. Sau khi ngã, bé tỉnh, không nôn, tuy nhiên, sau 45 phút, bé xuất hiện tình trạng đau đầu, nôn vọt nên gia đình đã đưa bé đến viện cấp cứu.
Tại bệnh viện, kết quả khám lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy, hình ảnh khối tăng tỷ trọng không đều dạng máu tại vị trí đỉnh phải và thái dương phải, chỗ dày nhất 20mm, có hình ảnh gãy xương đỉnh và thái dương phải, sưng nề phần mềm vùng da đầu của bệnh nhi.
Qua hội chẩn chuyên khoa các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị tụ máu ngoài màng cứng vùng đỉnh thái dương phải, gãy xương đỉnh và thái dương phải. Các bác sĩ chỉ định phẫu thuật mổ cấp cứu lấy máu tụ trong sọ, ngoài màng cứng, dưới màng cứng và trong não cho bệnh nhi.
Ngay sau hội chẩn, bệnh nhi được chuyển thẳng lên phòng mổ, các bác sĩ tiến hành khoan xương sọ, mở hộp sọ quan sát thấy bề mặt màng cứng có nhiều khối máu cục, xen lẫn máu tươi đang chảy…
Nhận định tình trạng nguy kịch của trẻ, kíp phẫu thuật tiến hành lấy bỏ hết khối tụ ngoài màng cứng, đốt điện cầm máy diện ra máu bề mặt màng cứng cho bệnh nhi. Ca phẫu thuật thành công sau hơn 1h. Hiện tình trạng bệnh nhi ổn định, không có dấu hiệu bất thường, được theo dõi đặc biệt tại Khoa Gây mê hồi tỉnh.
Qua trường hợp bệnh nhi trên, các bác sĩ khuyến cáo để phòng tránh trẻ ngã từ trên giường xuống khi chơi hoặc ngủ, các bậc phụ huynh phải luôn luôn để mắt đến trẻ, không để trẻ chơi một mình, đặc biệt là những bé vừa mới biết trườn bò.
Video đang HOT
Bên cạnh đó, cần làm tấm chắn nơi giường trẻ nằm, lối đi ra cầu thang, bếp nấu ăn, ban công. Các cửa sổ nếu mở cho thoáng phải có song đã được khóa kỹ để tránh trường hợp trẻ biết đi leo trèo gây nguy hiểm.
Nếu trẻ nằm giường hay nôi, võng cần phải che chắn an toàn sao cho trẻ không bị rơi xuống sàn. Dưới chân giường cần trải nệm, tường sát giường cũng được dán tấm xốp, tấm nệm mút lên đề phòng trẻ hiếu động tập bò, tập lẫy có thể va đầu vào tường. Chú ý nôi, võng dây cột phải chắc và đưa lắc nhẹ nhàng khi trẻ ngủ.
Đối với trẻ nhỏ, khi cho trẻ ngồi vào ghế cao hay xe đẩy phải có dây đai giữ; hạn chế cho trẻ ngồi xe tập đi vì có thể làm trẻ lộn nhào. Đối với trẻ lớn ở độ tuổi đi học, cha mẹ và nhà trường cần giảng giải cho trẻ biết nguyên nhân, hậu quả và cách phòng tránh tai nạn.
Ngoài ra, theo các bác sĩ, trong một số trường hợp, mặc dù bị chấn thương sọ não nhưng bé chưa có biểu hiện gì khi thăm khám và sẽ được bác sĩ cho về nhà. Bé cần được theo dõi tiếp trong vài ngày sau đó.
Nếu bé một trong các dấu hiệu: quấy khóc nhiều; đau đầu gia tăng; buồn nôn hay nôn nhiều; gặp khó khăn khi đi lại, nói năng hoặc nhìn; lơ mơ, khó đánh thức; cử động bất thường, co giật… gia đình cần đưa bé đi khám lại ngay để đảm bảo an toàn.
Sàng lọc sơ sinh giúp can thiệp kịp thời một số bệnh ở trẻ
Hiện nay, số trẻ sinh ra mắc một số dị tật bẩm sinh chiếm tỷ lệ không nhỏ. Trong số các dị tật sơ sinh, có nhiều dị tật có thể khắc phục được nếu phát hiện sớm qua sàng lọc sơ sinh.
Phóng viên Trung tâm Truyền thông tỉnh đã trao đổi cùng bác sĩ Nguyễn Thu Hà, Trưởng Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh về sàng lọc sơ sinh hiện nay.
Siêu âm phát hiện bệnh tim bẩm sinh ở trẻ tại Bệnh viện Sản nhi tỉnh
- Xin bác sĩ cho biết, sàng lọc sơ sinh là gì, được thực hiện vào giai đoạn nào?
Sàng lọc sơ sinh là quá trình tiến hành các xét nghiệm được thực hiện ở trẻ sơ sinh nhằm sàng lọc sớm các bệnh lý rối loạn bẩm sinh liên quan đến Nội tiết - Chuyển hoá - Di truyền. Các bệnh lý này thường khó phát hiện trên lâm sàng khi trẻ mới sinh, do đó cần phải thực hiện xét nghiệm sàng lọc để phát hiện, từ đó có hướng điều trị kịp thời nhằm hạn chế các rối loạn về thể chất và tinh thần, giảm tỷ lệ dị tật trong cộng đồng, giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh và giảm thiểu gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Sàng lọc sơ sinh là biện pháp dự phòng hiện đại. Các bác sĩ, kỹ thuật viên sẽ lấy máu gót chân, lấy máu tĩnh mạch ở trẻ khi trẻ được 2-7 ngày sau sinh. Theo đó, nhân viên y tế sẽ lấy vài giọt máu ở gót chân của bé rồi thấm lên giấy thấm hoặc lấy máu tĩnh mạch để tiến hành các xét nghiệm sàng lọc.
Lấy mẫu máu gót chân ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Sản nhi tỉnh để sàng lọc một số bệnh bẩm sinh ở trẻ.
- Sàng lọc sơ sinh có thể giúp phát hiện các bệnh bẩm sinh nào, thưa bác sĩ?
Sàng lọc sơ sinh nhằm phát hiện các bệnh, như: Suy giáp bẩm sinh, thiếu hụt men G6PD, bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh, bệnh Phenylketonuria (PKU), Galactosemia (GAL) và một số rối loạn chuyển hoá bẩm sinh khác.
Khi trẻ bị suy giáp bẩm sinh, tuyến giáp của trẻ sơ sinh không sản xuất đủ hormone để đáp ứng nhu cầu của trẻ. Nếu không được điều trị kịp thời dẫn đến trẻ chậm phát triển trí tuệ không hồi phục, có nguy cơ nhiễm trùng cao, biến dạng cơ xương, dễ bị xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành do luôn tăng cholesterol trong máu.
Còn thiếu men G6PD sẽ làm màng hồng cầu kém bền vững và dễ bị vỡ, dẫn tới huyết tán và đồng thời phóng thích bilirubin gây vàng da kéo dài ở trẻ. Nếu không điều trị kịp thời, lượng bilirubin dư thừa sẽ gây tổn thương não và để lại di chứng nặng nề như chậm phát triển trí tuệ, vận động.
Điều trị vàng da sơ sinh cho trẻ tại Bệnh viện Sản nhi tỉnh.
Bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh: Là một bệnh lý có tính di truyền và xảy ra do rối loạn sản xuất các hormone của tuyến thượng thận ở trẻ. Hậu quả của bệnh lý này là những rối loạn trong phát triển giới tính và bộ phận sinh dục. Bé gái mắc bệnh lý này có bộ phận sinh dục dần bị nam hóa do tuyến thượng thận tăng sản xuất hormone sinh dục nam androgen. Việc chẩn đoán sớm trong vòng 24-72 giờ sau sinh là vô cùng quan trọng, giúp điều trị kịp thời và hạn chế những lệch lạc trong phát triển giới tính ở trẻ.
Phenylketonuria (PKU) là bệnh rối loạn chuyển hóa axit amin phenylalanine trong cơ thể. Nếu không điều trị kịp thời dẫn đến tình trạng chậm phát triển thể chất, trí tuệ hoặc thậm chí có thể tử vong.
Galactosemia (GAL) là bệnh rối loạn chuyển hóa galactose (là thành phần có trong đa số các loại sữa, bao gồm cả sữa mẹ). Bệnh gây nên tình trạng tích lũy galactose trong huyết thanh, các mô và nước tiểu. Nếu không chữa trị kịp thời, bé sẽ có nguy cơ mắc các bệnh như đục thủy tinh thể, suy gan - xơ gan, chậm phát triển trí tuệ và nguy hiểm hơn là dẫn đến tử vong.
Bên cạnh đó, sàng lọc sơ sinh thông qua khám, làm các xét nghiệm khác còn giúp phát hiện một số bệnh như: Tim bẩm sinh, suy giảm thính lực bẩm sinh...
Kiểm tra sức khỏe của trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Sản nhi tỉnh. Ảnh: Đức Thiêm (CTV)
- Hiện nay, Bệnh viện có thực hiện sàng lọc sơ sinh và điều trị các bệnh này không, thưa bác sĩ?
Thông qua việc chẩn đoán này, các bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho trẻ để sau này trẻ có cuộc sống sinh hoạt bình thường, như: Hạn chế sử dụng thuốc/đồ ăn/đồ uống dẫn đến đợt cấp tan máu do bệnh thiếu men G6PD, điều trị suy giáp bẩm sinh bằng thuốc nội tiết, điều trị tăng sản thượng thận bẩm sinh...
Hiện Bệnh viện Sản Nhi tỉnh đã thực hiện sàng lọc trước sinh và sàng lọc sơ sinh. Đối với sàng lọc sơ sinh, Bệnh viện thực hiện xét nghiệm, sàng lọc được các bệnh: Thiếu men G6PD, bệnh suy giáp bẩm sinh, bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh, bệnh rối loạn chuyển hoá bệnh Phenylketonuria (PKU), bệnh rối loạn chuyển hoá đường đơn galactose (GAL), bệnh xơ nang thiếu men Biotinidase (BIO). Ngoài ra bệnh viện còn sàng lọc tim bẩm sinh, suy giảm thính lực bẩm sinh cho trẻ ngay sau sinh nhằm can thiệp sớm, đem lại chất lượng cuộc sống cao nhất cho trẻ và gia đình.
Riêng 6 tháng đầu năm nay, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh đã có trên 3.000 trẻ được khám sàng lọc sơ sinh trên tổng số khoảng 3.200-3.300 trẻ được sinh ra; qua đó phát hiện gần 100 ca nguy cơ cao mắc các bệnh liên quan đến bất thường rối loạn chuyển hóa, tim bẩm sinh, rối loạn nhiễm sắc thể... và đã có tư vấn điều trị kịp thời cho những gia đình có trẻ bị bệnh.
- Xin cám ơn bác sĩ!
Sung sướng như mẹ bầu ở Quảng Ninh: Người nhà được vào tận phòng sinh chứng kiến tận mắt quá trình vượt cạn mà không mất thêm bất cứ chi phí gì Những cái nắm tay, những lời động viên, an ủi của người chồng trẻ chính là liều thuốc giảm đau tinh thần mà bất cứ sản phụ nào cũng ao ước khi vượt cạn. Với những sản phụ đang nằm trên bàn sinh, nếu được người thân đồng hành trong quá trình vượt cạn, đau đớn sẽ vơi bớt, khó khăn cũng nhanh...