Nam trung niên ngỡ… mang thai với khối u ổ bụng 10kg
Các bác sĩ Khoa Ngoại Bụng I ( Bệnh viện K T.Ư cơ sở Tân Triều) vừa phẫu thuật bóc thành công khối u mạc treo trong ổ bụng nam bệnh nhân 46 tuổi. Đây là ca phẫu thuật đặc biệt hi hữu bởi khối u có kích thước 40cm nặng hơn 10kg.
Bệnh nhân là ông Chu Văn Th. (46 tuổi, trú tại Sơn Tây, Hà Nội) đến thăm khám tại Bệnh viện K T.Ư trong tình trạng đau bụng kéo dài 6 tháng, ăn uống vào thấy đầy bụng, khó tiêu. Kết quả chụp chiếu ổ bụng thấy có khối u kích thước “khủng” 40×35x38 cm, u chiếm hoàn toàn nửa bụng bên trái và phần giữa ổ bụng. Bác sĩ khoa Ngoại bụng 1 chẩn đoán là u mạc treo và cần phẫu thuật loại bỏ khối u.
Ca phẫu thuật kéo dài 5 tiếng
Các bác sĩ khoa Ngoại bụng 1 đánh giá đây là ca mổ khó vì, khối u to lại mọc ở vị trí “hiểm”. Khối u đẩy toàn bộ các quai ruột sang phải và đẩy các tạng ổ bụng ra phía sau, đè đẩy vào động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ dưới, khối u được cấp máu bởi động mạch tách ra từ động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng dưới, đè đẩy vào thận trái và lách.
Không những thế u dính vào các tạng lân cận, các mạch máu lớn, khả năng lấy bỏ được hết khối u là rất khó khăn, có thể phải cắt cả các tạng quan trọng, có thể làm tổn thương các mạch máu lớn… Tuy nhiên nếu không phẫu thuật kịp thời sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của bệnh nhân, sau khi cân nhắc kĩ các bác sĩ khoa Ngoại bụng 1 quyết định phẫu thuật.
Video đang HOT
Ca phẫu thuật diễn ra ngày 14.5, sau 5 tiếng phẫu thuật, với nhiều giờ phút cam go, các bác sĩ đã phẫu thuật thành công, lấy toàn bộ khối u. Khối u được lấy ra có đường kính hơn 40cm, cân nặng 10,5kg.
TS.BS Phạm Văn Bình, Trưởng khoa Ngoại bụng 1 chia sẻ: “Đây là một ca bệnh rất khó, khối u kích thước lớn, xâm lấn vào các mạch máu và nhiều tạng đòi hỏi phải có một e kíp phẫu thuật đồng bộ, phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm và sự phối hợp của các chuyên khoa sâu (tiêu hóa, tiết niệu, mạch máu, gây mê hồi sức…) có thể phải làm nhiều phẫu thuật cùng một lúc”.
Sau mổ 01 ngày bệnh nhân ổn định, tiếp xúc tốt và được các bác sĩ tiếp tục theo dõi, điều trị. “Khi có những triệu chứng lâm sàng như đau bụng kéo dài, khó chịu, tức ngực, tức bụng, ăn uống đầy bụng, khó tiêu…. người bệnh cần đến thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời” – TS.BS Phạm Văn Bình khuyến cáo.
Theo Danviet
"Vá" ổ loét lớn mũi, má cho bệnh nhân ung thư da kích thước lớn
Bị ung thư da với khối u kích thước lớn 7 x 9cm chiếm toàn bộ vùng mũi, má, bệnh nhân liên tục bị chảy máu, nhiễm trùng bởi ổ loét lớn. Các bác sĩ bệnh viện K đã quyết định phẫu thuật tái tạo lại toàn bộ mũi, má cho bệnh nhân sau khi can thiệp lấy khối u.
Trước đó 5 năm, bệnh nhân Lương Xuân Q. (61 tuổi) quê ở tỉnh Yên Bái thấy xuất hiện khối u lạ trên vùng mũi bên phải. Tuy nhiên kích cỡ khối u nhỏ, chỉ khoảng 1x1cm nên bệnh nhân chủ quan. Sau đó, khối u ngày càng lớn dần, loét da chảy máu gây đau và khó chịu nhưng bệnh nhân vẫn không đến viện.
Sau khi các bác sĩ can thiệp lấy khối u lớn để lại vùng khuyết da rất lớn trên mặt người bệnh.
Mãi tới gần đây, khi tình trạng chảy máu diễn ra quá thường xuyên, đau đớn, khó chịu bệnh nhân mới đến BV Đa khoa tỉnh Yên Bái khám, sau đó được chuyển xuống bệnh viện K. Sau khi khám, làm các xét nghiệm cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có khối u da có kích thước lớn 7x9cm chiếm toàn bộ mũi (sống mũi, sườn bên sống mũi 2 bên, đầu mũi, cánh mũi 2 bên) và 1/3 má, mi dưới bên phải. U có ranh giới không rõ, nổi cục trên mặt da và có nhiều ổ loét, dễ chảy máu, nhiễm trùng.
Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào đáy, chưa có di căn xa, ung thư da vùng mũi, má phải giai đoạn T3N0M0.
Với tình trạng của bệnh nhân, khối u không chỉ gây đau đớn mà còn mất tính thẩm mỹ khiến cho bệnh nhân luôn mặc cảm. Các bác sĩ nhận định, hoàn toàn có thể can thiệp để cắt bỏ khối u ung thư biểu mô tế bào đáy chưa di căn xa, nhưng sẽ để lại vùng khuyết lớn ngay giữa mặt bệnh nhân.
Các bác sĩ đã hội chẩn kỹ càng, quyết định phẫu thuật cắt rộng tổn thương và tạo hình tái tạo toàn bộ mũi, má, "vá" toàn bộ vùng khuyết da sau khi cắt khối u cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật cho bệnh nhân được thực hiện hôm 10/5/2018, các bác sĩ đã cắt rộng tổn thương đến tổ chức lành để đảm bảo toàn bộ khối u được lấy hết, cầm máu kỹ.
Khối u lớn trước khi được phẫu thuật.
Ths.Bs Dương Mạnh Chiến - Giảng viên bộ môn Phẫu thuật Tạo hình, Đại học Y Hà Nội, Khoa Ngoại đầu cổ (BV K) cho biết, do khối u rất lớn nên sau khi cắt khối u to đã để lại vùng khuyết da rất lớn, 9x9cm trên vùng mặt bệnh nhân. Cụ thể, bệnh nhân bị khuyết da toàn bộ mũi, khuyết 1 phần má, mi dưới bên phải. Nếu không tạo hình, "vá" lại vùng khuyết lớn này bệnh nhân sẽ vô cùng mặc cảm, chưa kể các nguy cơ nhiễm trùng vết thương hở.
Vì vậy, các bác sĩ đã tiến hành tạo hình vùng má bằng các sử dụng một vạt da lấy từ má bên phải xoay sang để che khuyết tổn vùng má và mi dưới. Riêng vùng mũi khuyết da đã được tạo hình bằng vạt da trán bên phải. Ca phẫu thuật thành công, sau 2 ngày phẫu thuật tạo hình bệnh nhân đã ngồi dậy, tập đi lại và sau 1 tuần điều trị, chăm sóc bệnh nhân được ra viện.
BS Chiến cho biết, ung thư da biểu mô tế bào đáy có thể chữa được nhờ phẫu thuật lấy rộng tổn thương. Tỉ lệ tái phát và di căn thấp. Ung thư da lớn vùng mặt đặc biệt các khối u ở nhiều đơn vị giải phẫu khác nhau như mũi, mắt, má sẽ rất khó khăn trong việc tạo hình. Tạo hình được thực hiện với kế hoạch cụ thể, rõ ràng và cần tôn trọng các đơn vị giải phẫu thẩm mỹ mới mong đạt được kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
Hồng Hải
Theo Dân trí
Sốc với khối u quái ở ổ bụng "khủng" nhất Việt Nam Đây là khối u ổ bụng to nhất Việt Nam và một trong 5 khối u ổ bụng lớn nhất thế giới. Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD) cho biết, BV vừa tiếp nhận và điều trị thành công ca u nang buồng trứng khổng lồ chứa 48 lít dịch. Đây là khối u ổ bụng to nhất Việt Nam...