Nam thanh niên bị hoại tử ruột do mắc hội chứng hiếm gặp

Quốc Toàn20:46 21/03/2021

Tại bệnh viện, bệnh nhân được phát hiện nhiều chấm đen quanh môi, trong miệng, mí mắt, tay, chân và hậu môn.

Bệnh nhân là nam thanh niên 20 tuổi có biểu hiện đau bụng quanh rốn và rối loạn tiêu hóa. Khi tới cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội), bệnh nhân bắt đầu đau bụng và nôn nhiều.

Năm năm trước, bệnh nhân này cũng từng trải qua một cuộc phẫu thuật cắt đoạn ruột non do lồng ruột.

Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có nhiều chấm đen (các đám sắc tố) trên một số bộ phận, nhiễm khuẩn, tắc ruột và viêm phúc mạc. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính còn cho thấy tình trạng lồng ruột non, dịch ổ bụng mức vừa. Qua đó, bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột gây hoại tử ruột non, mắc hội chứng Peutz-Jeghers (PJS).

Các đám sắc tố xuất hiện quanh môi, mũi, trong miệng của bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Tại bệnh viện, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu cắt đoạn ruột bị hoại tử và nhiều polyp ruột non kích thước lớn. Sau mổ, bệnh nhân hồi phục tốt và được xuất viện. Tuy nhiên, nam thanh niên này được yêu cầu khám định kỳ trong thời gian tới.

Video đang HOT

Theo Phó giáo sư, tiến sĩ Triệu Triều Dương, Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, PJS là bệnh lý di truyền gene trội trên nhiễm sắc thể. Bệnh nhân PJS có nguy cơ ung thư đường tiêu hóa cao gấp 15 lần người thường.

Hội chứng PJS rất hiếm gặp với tần suất khoảng 1/60.000 – 1/300.000 người (tại Mỹ). PJS thường xảy ra ở độ tuổi thanh niên và giai đoạn sớm của tuổi trưởng thành (50% bệnh nhân có triệu chứng năm 20 tuổi).

Triệu chứng thường gặp của bệnh là xuất hiện các đám sắc tố mọc quanh môi, trong miệng, tay, chân, mi mắt… Ngoài ra, bệnh nhân PJS còn có biểu hiện của rối loạn tiêu hóa. Nếu không được phát hiện sớm, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng như tắc ruột do lồng ruột, xuất huyết tiêu hóa hay hoại tử ruột.

Phát hiện, xử trí sớm trẻ bị lồng ruột

Lồng ruột là một bệnh lý nghiêm trọng, trong đó 80-90% các bệnh nhân là trẻ dưới 1 tuổi, là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ em.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, đoạn ruột bị lồng vào nhau sẽ bị hoại tử, dẫn đến thủng ruột và gây viêm phúc mạc (màng bụng).

Nguyên nhân gây lồng ruột

Hiện các bác sĩ vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây lồng ruột. Tuy vậy, có một số yếu tố làm tăng nguy cơ gặp phải hiện tượng này như: độ tuổi bị lồng ruột nhiều nhất là trẻ 5 - 9 tháng tuổi;

Giới tính: chứng lồng ruột xảy ra nhiều hơn ở các bé trai; Các vấn đề bất thường: viêm ruột, khối u trong ruột, polype lồng ruột hoặc mắc bệnh gây rối loạn co bóp ruột, mắc hội chứng suy giảm miễn dịch.

Triệu chứng lồng ruột

Đau bụng: Trẻ có biểu hiện đau bụng từng cơn, khóc thét đột ngột, dữ dội, trẻ ưỡn người, xoắn vặn,... Cơn đau bụng có thể làm trẻ ngừng chơi, bỏ bú; Nôn: ở giai đoạn đầu lồng ruột, trẻ bị nôn ra thức ăn. Ở giai đoạn muộn, trẻ có thể nôn ra dịch xanh hoặc dịch vàng;

Đại tiện ra máu: thường xuất hiện ở giai đoạn muộn, trẻ có thể đại tiện ra máu đỏ hoặc nâu, phân có nước nhầy; Với những trẻ đang bị sốt, ho, nhiễm siêu vi hay những trẻ đã từng bị lồng ruột thì triệu chứng trẻ đột ngột quấy khóc từng cơn cũng là một dấu hiệu nghi ngờ bị lồng ruột,...

Trẻ bị lồng ruột cần được xử trí kịp thời.

Cách xử trí khi trẻ bị lồng ruột

Do lồng ruột diễn biến rất nhanh nên ngay khi trẻ có biểu hiện khóc thét, bỏ bú và nôn ói nhiều, phụ huynh cần đưa trẻ đi cấp cứu ngoại khoa. Các bác sĩ sẽ xác định bệnh qua thăm khám, siêu âm, chụp X-quang ruột, chụp CT.

Trong trường hợp phụ huynh đưa trẻ đến trễ hơn 24 giờ, đoạn ruột lồng đã chui sâu vào nhau, gây sưng nề, tắc nghẽn mạch máu hay thậm chí là hoại tử, các bác sĩ sẽ phải phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột bị lồng này. Tuy nhiên, việc chăm sóc và hồi sức sau mổ cũng rất khó khăn, phức tạp, trẻ dễ tử vong do suy kiệt và viêm phổi nặng. Vì vậy phụ huynh cần đưa trẻ tới bệnh viện lớn ngay khi bé có dấu hiệu nghi ngờ lồng ruột.

Hình ảnh lồng ruột.

Chăm sóc trẻ sau khi tháo ruột lồng

Tỷ lệ lồng ruột tái phát cao trong vòng 48 giờ sau khi tháo lồng, do vậy bố mẹ hay người chăm trẻ phải chú ý biểu hiện của lồng ruột tái phát như: đau bụng đột ngột, trẻ khóc thét, bỏ chơi, biếng ăn, nôn ói,... để đưa trẻ khám ngay; Tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc, không được chỉ định hoặc tự ý bỏ thuốc trong toa kê;

Sau khi tháo ruột lồng vẫn cho trẻ ăn uống, sinh hoạt như bình thường, không cần phải kiêng cữ nên cho trẻ vui chơi, vận động mạnh hay nhún nhảy quá nhiều vì việc này không ảnh hưởng đến lồng ruột; Với trẻ bị lồng ruột tái phát nhiều lần, phụ huynh không nên quá lo lắng, chỉ cần đưa trẻ đến khám ở bác sĩ ngoại nhi để được tư vấn và xử trí cho trẻ.

Quan trọng là phát hiện bất thường của trẻ và đưa đi khám kịp thời; Giữ ấm cơ thể cho trẻ, hạn chế nguy cơ viêm đường hô hấp vào mùa đông xuân, ăn uống vệ sinh, tránh nguy cơ viêm hạch mạc treo dẫn tới lồng ruột.

Lồng ruột là bệnh lý nguy hiểm, trẻ cần được thăm khám ở giai đoạn sớm, nếu để lâu dài có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Bên cạnh đó, sau khi điều trị bệnh, chế độ chăm sóc trẻ sau khi tháo lồng ruột cũng cần được chú ý. Vì thế các bậc cha mẹ nên chọn địa chỉ thăm khám uy tín, có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa nhi giàu kinh nghiệm, chuyên môn để chăm sóc và điều trị tốt nhất cho trẻ.

Khoai lang "hắc hóa" khi đến gần loại quả quen thuộc này Nếu bạn có ý định tráng miệng bằng quả hồng khô sau khi ăn bữa sáng với khoai lang thì ngay lập tức nên dừng lại nếu không muốn mất mạng. Có những thực phẩm kỵ kết hợp cùng nhau vì nó có thể gây nên những phản ứng nguy hiểm dẫn đến chết người. Tuy nhiên, cần xem xét mức độ ảnh...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Tài xế xe giường nằm vừa lái vừa chơi game, còn hô to khi chiến thắng01:38

Con trai mất khi chữa cháy rừng, mẹ đau đớn nhớ khoảnh khắc cuối cùng01:02

Rộ tin Mỹ lên kịch bản rời khỏi ghế chỉ huy NATO06:44

Ông Trump chuẩn bị 'hợp đồng chia đất' giữa Nga và Ukraine08:31

Mỹ mở đường, Ukraine - Nga đồng ý ngừng bắn hạn chế09:03

Cảnh sát xác minh đoàn xe Porsche chạy ngược chiều, vượt ẩu trên cao tốc00:31

Ông Trump ký lệnh giải thể Bộ Giáo dục, phía Dân chủ phản ứng mạnh08:56

Cảnh sát trích xuất camera tìm 2 xe phân khối lớn phóng như bay trên cao tốc00:12

Phút nghẹt thở giải cứu bé gái 9 tuổi bị khống chế bằng dao trên mái nhà00:24

Cháy rừng Hàn Quốc: 15 người chết, chùa 1.300 năm tuổi bị thiêu rụi01:15

Làm rõ việc thanh niên đang khám răng cho trẻ em bị 3 người lao vào đánh túi bụi01:03

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Tăng mạnh ca nhiễm ký sinh trùng từ thú cưng

15:14:52 27/03/2025

Một bệnh nhi nhập viện này trong tình trạng đau bụng kéo dài cả tuần mà không đỡ. Sau khi chụp chiếu và làm các xét nghiệm chẩn đoán, các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị nhiễm giun và sán chó.

Thái Bình ghi nhận viêm não mô cầu, chuyên gia khuyến nghị gì?

15:10:27 27/03/2025

Theo chuyên gia, vi khuẩn não mô cầu có thể tồn tại ở nhiều địa phương và lây nhiễm thông qua những người mang mầm bệnh nhưng không có triệu chứng (người lành mang trùng). Điều này khiến việc xác định nguồn lây trở nên rất khó khăn.

Bình Dương ghi nhận ca tử vong đầu tiên do bệnh sởi trong năm 2025

15:08:02 27/03/2025

"Hiện Bình Dương đang đồng loạt triển khai chiến dịch tiêm hơn 10.000 liều vắc xin phòng, chống bệnh sởi năm 2025 tại 9 trung tâm y tế huyện, thành phố và 91 trạm y tế xã, phường, thị trấn.

Bộ Y tế hướng dẫn mới nhất chẩn đoán, điều trị bệnh sởi

06:05:01 27/03/2025

Chẩn đoán bệnh sởi thường dựa vào xét nghiệm kháng thể IgM, trong đó 50-70% trường hợp dương tính ngay từ ngày đầu phát ban và đạt 100% sau 3 ngày phát ban.

Phẫu thuật ung thư da kích thước lớn ở vị trí đặc biệt cho bệnh nhân

06:04:17 27/03/2025

Trường hợp khác là bệnh nhân N.T.A (trú tại xã Thống Nhất, TP. Hạ Long, Quảng Ninh) có khối u sùi vành tai phải tái phát lần 3 sau mổ và u sùi chiếm gần hết vành tai sau bên phải.

Cân não hồi sinh lá phổi xẹp hoàn toàn cho bệnh nhân trẻ tuổi

06:03:12 27/03/2025

Đoạn phế quản hẹp nằm sâu sau tim, bị che khuất bởi động mạch chủ và động mạch phổi. Dù chỉ một nhát cắt lệch 1mm, bệnh nhân có thể tử vong do chảy máu ồ ạt .

Tại sao bạn mệt mỏi nhưng vẫn không ngủ được?

06:02:51 27/03/2025

Nếu đã thử các biện pháp trên mà vẫn không ngủ được, hãy gặp bác sĩ. Winter lưu ý rằng thuốc ngủ chỉ nên dùng trong một số trường hợp cụ thể như hội chứng chân không yên.

Trẻ 13 tuổi nhập viện cấp cứu sau khi ăn xúc xích

06:05:59 26/03/2025

Theo bác sĩ, để phòng tránh các trường hợp tương tự, các bậc phụ huynh cần hướng dẫn trẻ ăn chậm, nhai kỹ, tránh ăn quá nhanh; không nói chuyện hay cười đùa trong khi ăn. Đối với trẻ nhỏ, nên cắt nhỏ thức ăn trước khi cho ăn.

Hoảng sợ khi ngủ: Nguyên nhân, biểu hiện, cách điều trị và phòng bệnh

06:05:27 26/03/2025

Hoảng sợ khi ngủ cũng như nhiều trạng thái rối loạn giấc ngủ khác thường có nhiều yếu tố bệnh sinh. Nó có sự liên quan chặt chẽ giữa nguyên nhân di truyền từ cha mẹ với con cái.

Thuốc điều trị biến chứng viêm phổi do bệnh sởi

06:02:53 26/03/2025

Viêm phổi do bệnh sởi là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất và cần được điều trị kịp thời. Trong trường hợp viêm phổi nặng, bệnh nhân có thể cần hỗ trợ thở oxy hoặc thậm chí thở máy như các trường hợp nêu trên.

Loét toàn thân vì chữa ngứa bằng kiến ba khoang

06:02:27 26/03/2025

Ban đầu nam thanh niên bị mẩn ngứa, mụn nước, vết đỏ ở vùng bẹn, do nhiễm bệnh ghẻ, nấm da. Nhưng do không đi khám, điều trị đúng cách, tự ý sử dụng một số phương pháp dân gian, nên gây ra những tổn thương nghiêm trọng trên da của người...

Theo dõi chặt diễn biến dịch sởi ở tỉnh Thái Bình

05:56:45 26/03/2025

Tại Bệnh viện Nhi Thái Bình, từ đầu năm đến nay đã tiếp nhận, điều trị cho gần 100 trẻ em mắcbệnh sởi(có cả bệnh nhân từ địa phương khác đến). Hiện còn 17 trường hợp đang tiếp tục nằm viện điều trị.