Nam sinh suýt phải cắt bỏ tinh hoàn sau va chạm khi đá bóng

Theo dõi VGT trên

Nam sinh suýt phải cắt bỏ tinh hoàn sau va chạm khi đá bóng - Hình 1

Ảnh minh họa

Bé trai 13 tuổi bị chấn thương do va chạm trong khi chơi bóng đá vừa được các bác sĩ cấp cứu thành công, thoát nguy cơ phải cắt bỏ tinh hoàn.

Người nhà bệnh nhi cho biết, trong lúc bé đang chơi đá bóng cùng bạn thì bất ngờ bị đá trúng vào vùng kín. Sau tai nạn bé được gia đình đưa vào cấp cứu tại bệnh viện địa phương và sau đó được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp tục điều trị.

Bác sĩ Vũ Xuân Hoàn – Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, bệnh nhi vào viện trong tình trạng tinh hoàn trái sưng nề, bầm tím, tụ máu vùng bìu trái. Hình ảnh siêu âm cho thấy tinh hoàn trái không tưới máu, có máu tụ xung quanh, không có tín hiệu mạch, vì vậy, ngay lập tức các bác sĩ quyết định mổ cấp cứu cho trẻ.

“Quá trình phẫu thuật phát hiện nhiều máu đen, máu cục ở vùng bìu bên trái, mặt bên trong tinh hoàn trái bị vỡ một nửa bó mạch thần kinh. Tuy nhiên, ê-kip phẫu thuật nhận thấy nhu mô tinh hoàn vẫn còn tưới máu tốt nên đã quyết định lấy máu tụ, khâu cầm máu và bảo tồn tinh hoàn trái cho trẻ. Ca phẫu thuật diễn ra trong 1,5 giờ đã thành công. Hiện sức khỏe trẻ ổn định, tinh hoàn hết sưng nề và đã được ra viện”, bác sĩ Hoàn thông tin.

Cũng theo bác sĩ Vũ Xuân Hoàn, bất kỳ môn thể thao nào cũng có thể dẫn đến chấn thương. Đặc biệt là khi trẻ tham gia các môn thể thao đối kháng, bóng đá… Do đó, để bảo vệ trẻ khỏi chấn thương khi chơi thể thao, các bác sĩ lưu ý: Trước khi cho trẻ tham gia chơi bất kỳ môn thể thao nào, trẻ nên được biết các quy tắc chung của trò chơi và cách giữ an toàn cho mình cũng như người chơi. Trẻ cũng cần phải được trang bị dụng cụ thể thao có kích thước phù hợp, vừa vặn, đảm bảo an toàn.

Cha mẹ nên kiểm tra vị trí trẻ chơi để đảm bảo rằng các sân chơi không có nhiều lỗ và rãnh có thể khiến trẻ bị vấp ngã. Khi tham gia các môn thể thao đồng đội, trẻ phải được giám sát bởi những người đủ tiêu chuẩn chuyên môn…

Đặc biệt, nếu trẻ không may gặp phải tai nạn chấn thương ở vùng kín, gia đình cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để trẻ được thăm khám, đánh giá mức độ tổn thương và điều trị kịp thời.

Video đang HOT

Nam sinh đột ngột đau bìu dữ dội, đến viện tinh hoàn đã tím đen

Nhiều trường hợp bị xoắn tinh hoàn ở độ tuổi dậy thì từ 12 đến 18, nhưng xoắn tinh hoàn có thể xảy ra với nam giới mọi lứa tuổi.

Xoắn tinh hoàn có thể diễn ra đột ngột khi đang ngủ, đang ngồi chơi...

1. Đau bìu dữ dội đột ngột vào ban đêm hoặc rạng sáng - nguy cơ xoắn tinh hoàn

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vừa phẫu thuật bảo tồn được tinh hoàn đã tím đen cho nam sinh bị xoắn 1,5 vòng ở gốc. Em Nguyễn Minh H. 15 tuổi, đột ngột xuất hiện đau vùng bìu trái, đau nhói liên tục lúc 6h sáng, khiến em rất khó chịu và không ăn uống được gì. Đến 8h30, cơn đau bìu càng ngày tăng lên dữ dội, H. được bố mẹ đưa đến khám tại nơi gần nhà nhất là Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Sau thăm khám, bác sĩ nam khoa nhận định đây là trường hợp xoắn tinh hoàn với các đặc điểm triệu chứng khởi phát đột ngột, tinh hoàn treo cao, ấn có điểm đau chói. Xoắn tinh hoàn là một bệnh lý cấp cứu tối khẩn cấp, khi thừng tinh bị xoắn quanh trục dẫn đến thiếu cấp máu cho tinh hoàn dẫn đến hoại tử nếu không được xử lý kịp thời.

Rất may mắn, bệnh nhân được đưa đến bệnh viện sớm và với chẩn đoán chính xác của bác sĩ nên bệnh nhân được phẫu thuật kịp thời, bảo tồn được tinh hoàn khi mà tinh hoàn trái tím đen, nguyên nhân do thừng tinh xoắn 1,5 vòng ở gốc. Kíp mổ tiến hành tháo xoắn, ủ bằng huyết thanh ấm, phong bế thừng tinh, 20 phút sau đó tinh hoàn hồng trở lại và được cố định trở lại vào khoang bìu.

Nam sinh đột ngột đau bìu dữ dội, đến viện tinh hoàn đã tím đen - Hình 1

Ca phẫu thuật thành công cho trường hợp xoắn tinh hoàn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Thời gian trước, Trung tâm Nam học (Bệnh viện Việt Đức) cũng tiếp nhận một trường hợp nam thanh niên 18 tuổi, ở Hà Nội, đến khám cấp cứu vì đau tức tinh hoàn rất nhiều. Bệnh nhân cho biết khi đang ngủ thì đột ngột thấy đau tức tinh hoàn rồi tỉnh giấc. Do bệnh nhân từng tự tìm hiểu về biểu hiện đau đột ngột có nguy cơ đã bị xoắn tinh hoàn và cần phải tháo xoắn cấp cứu nên ngay lập tức người bệnh đã đến khám tại Bệnh viện Việt Đức. Qua thăm khám kết hợp với hình ảnh siêu âm doppler tinh hoàn cho thấy cấu trúc tinh hoàn không đồng nhất, phù nề mào tinh, không thấy phổ doppler mạch.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Thảo - Trung tâm Nam học đã xác định người bệnh bị xoắn tinh hoàn và tiến hành tháo xoắn bằng tay ngay trên bàn siêu âm cho người bệnh. Sau tháo xoắn, người bệnh đã đỡ đau tức, cấu trúc nhu mô tinh hoàn đồng nhất, mào tinh và tinh hoàn tăng tưới máu. Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và chờ mổ cố định lại tinh hoàn tránh tái xoắn trở lại.

Tuy nhiên, không ít trường hợp kém may mắn do người bệnh đến viện quá muộn, quá thời gian vàng để bảo tồn tinh hoàn như trường hợp của nam thanh niên 18 tuổi ở Quảng Bình. Ngày 8/4/2023, các bác sĩ Khoa Ngoại thận - Tiết niệu Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới (Quảng Bình) đã phải phẫu thuật loại bỏ một bên tinh hoàn do bệnh nhân bị xoắn tinh hoàn nghiêm trọng, không thể phục hồi do chủ quan nên đến viện muộn.

Nam sinh đột ngột đau bìu dữ dội, đến viện tinh hoàn đã tím đen - Hình 2

Xoắn tinh hoàn có thể gây ra tổn thương không thể khắc phục cho tinh hoàn nếu không được điều trị trong vòng vài giờ.

2. Nguyên nhân xoắn tinh hoàn

Xoắn tinh hoàn là một bệnh lý cấp cứu thường gặp ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Xoắn tinh hoàn xảy ra khi có sự xoắn của thừng tinh (dây chạy giữa tinh hoàn và lỗ mở ở mức bàng quang, chứa các mạch máu, ống sinh tinh và dây thần kinh). Xoắn này chặn lưu lượng máu đến tinh hoàn, có thể gây ra tổn thương không thể khắc phục cho tinh hoàn nếu không được điều trị trong vòng vài giờ. Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu ngoại khoa. Sức khỏe của tinh hoàn có thể suy giảm đáng kể trong vòng 6 tiếng sau khi xuất hiện các triệu chứng.

Một số bé trai có nhiều khả năng bị xoắn tinh hoàn do tinh hoàn bị lỏng lẻo bất thường trong bìu. Đây được gọi là dị dạng "quả lắc chuông" và chiếm 90% các trường hợp xoắn tinh hoàn. Không có cách nào chắc chắn để phát hiện trước biến dạng của quả lắc chuông. Xoắn tinh hoàn cũng có thể di truyền trong gia đình. Ngoài ra còn có nguyên nhân khác như sự phát triển nhanh chóng của tinh hoàn ở tuổi dậy thì cũng là một yếu tố nguy cơ.

3. Dấu hiệu và triệu chứng xoắn tinh hoàn

Theo ThS.BSNT Phùng Anh Tuấn, chuyên khoa Nam học, giảng viên Khoa Y, trường Đại học Phenikaa: Dấu hiệu xoắn tinh hoàn phổ biến nhất là đau đột ngột, dữ dội ở một bên bìu, một bên bìu trở nên to hơn nhanh chóng so với bên kia thì phải theo dõi, nhất là khi màu da bìu thay đổi, đặc biệt là màu đỏ hoặc sẫm màu, có thể kèm dấu hiệu buồn nôn và nôn.

Xoắn tinh hoàn có thể xảy ra bất cứ lúc nào ví dụ như trong khi ngủ, nhất là ban đêm và rạng sáng thậm chí đang ngồi trên ghế, hoặc sau khi hoạt động và do chấn thương. Vì thế, khi có những triệu chứng, dấu hiệu nghi xoắn tinh hoàn cần đưa ngay bệnh nhân đến bệnh viện.

Các triệu chứng sau đây có thể nghi ngờ xoắn tinh hoàn:

Đau ở tinh hoàn và/hoặc vùng bụng dưới cùng bênBuồn nôn, nôn, chóng mặt

Các dấu hiệu bị xoắn tinh hoàn:

Đau hoặc sưng tinh hoànMột tinh hoàn nằm cao hơn trong bìu, hoặc một tinh hoàn nằm ngang chứ không phải theo chiều dọcĐỏ và sưng da bìuKhó chịu khi đi bộ hoặc ngồi

Nam sinh đột ngột đau bìu dữ dội, đến viện tinh hoàn đã tím đen - Hình 3

Từ trái qua phải ảnh: Bình thường; Có nguy cơ; Xoắn tinh hoàn.

Khi có một vài trong số những triệu chứng nói trên, cha mẹ cần đưa trẻ nhỏ, nếu là thanh niên lớn cần chủ động yêu cầu người nhà đưa ngay vào cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám. Trường hợp xoắn tinh hoàn sẽ được xử trí cấp cứu kịp thời, bệnh nhân đến sớm bác sĩ có thể dùng tay tháo gỡ vòng xoắn và phẫu thuật cố định tinh hoàn tránh nguy cơ bị xoắn lại.

Nếu trong trường hợp bệnh nhân đến muộn, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để kiểm tra tinh hoàn bệnh nhân, trường hợp tinh hoàn còn hồng thì sẽ tháo xoắn và cố định tinh hoàn; nếu tinh hoàn tím nhẹ bác sĩ sẽ tháo xoắn và hồi sức tinh hoàn để xem tinh hoàn có hồng trở lại không; còn nếu tinh hoàn bị tím đen hoại tử thì nguy cơ rất cao là phải cắt tinh hoàn.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tin đang nóng

Một phụ nữ bị bố của người tình thuê côn đồ tạt axit, đánh gãy chânMột phụ nữ bị bố của người tình thuê côn đồ tạt axit, đánh gãy chân
07:12:42 21/02/2025
Vợ chồng tài tử Bae Yong Joon bị cả MXH tổng tấn côngVợ chồng tài tử Bae Yong Joon bị cả MXH tổng tấn công
06:28:43 21/02/2025
Trai xinh gái đẹp bị nghi ngoại tình với cả "Dương Quá - Tiểu Long Nữ", phá nát hôn nhân cặp đôi này là ai?Trai xinh gái đẹp bị nghi ngoại tình với cả "Dương Quá - Tiểu Long Nữ", phá nát hôn nhân cặp đôi này là ai?
06:26:01 21/02/2025
Cựu cán bộ cảng vụ hàng không lừa đảo xin việc vào sân bayCựu cán bộ cảng vụ hàng không lừa đảo xin việc vào sân bay
07:03:47 21/02/2025
Triệu Lệ Dĩnh bị khơi lại "vết nhơ" cả đời không thể gột rửa, netizen chỉ đích danh kẻ đứng sau hãm hạiTriệu Lệ Dĩnh bị khơi lại "vết nhơ" cả đời không thể gột rửa, netizen chỉ đích danh kẻ đứng sau hãm hại
05:57:39 21/02/2025
Vụ vườn cà phê bị chặt phá: Nghi phạm lộ diện từ 2 giây trong videoVụ vườn cà phê bị chặt phá: Nghi phạm lộ diện từ 2 giây trong video
06:50:47 21/02/2025
Căng thẳng leo thang sau cái chết của Kim Sae Ron: Truyền thông Hàn bóc 1 nhân vật liên tục phát ngôn dối tráCăng thẳng leo thang sau cái chết của Kim Sae Ron: Truyền thông Hàn bóc 1 nhân vật liên tục phát ngôn dối trá
06:36:33 21/02/2025
'Điệp viên 007' Daniel Craig rút khỏi dự án siêu anh hùng của DC'Điệp viên 007' Daniel Craig rút khỏi dự án siêu anh hùng của DC
06:00:47 21/02/2025

Tin mới nhất

Thủ dâm bao nhiêu là quá nhiều?

Thủ dâm bao nhiêu là quá nhiều?

20:49:04 04/12/2024
Thủ dâm hay tự sướng thường là một chủ đề bị hạn chế và được cho rằng có hại cho cơ thể. Cũng có người cho rằng thủ dâm vô hại và lành mạnh. Vậy thủ dâm mang lại lợi ích gì và nên thủ dâm bao nhiêu là đủ?
Không quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến sức khỏe?

Không quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến sức khỏe?

20:44:52 04/12/2024
Quan hệ tình dục thường xuyên có thể có một số lợi ích sức khỏe, chẳng hạn như đối với hệ tim mạch. Nhiều người thắc mắc không quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến sức khỏe?
5 lợi ích của cà phê đối với sức khỏe tình dục nam giới

5 lợi ích của cà phê đối với sức khỏe tình dục nam giới

20:39:08 04/12/2024
Ngoài việc cung cấp năng lượng, cà phê còn mang lại nhiều lợi ích khác như có thể cải thiện tình dục cho nam giới. Caffeine có trong cà phê, trà, cacao và một số loại đồ uống khác.
5 cách 'đẩy lùi' chứng mất ngủ sau sinh

5 cách 'đẩy lùi' chứng mất ngủ sau sinh

20:34:21 04/12/2024
Sinh con là khoảng thời gian hạnh phúc nhưng đó cũng là thời điểm thường có nhiều thay đổi về cảm xúc và căng thẳng dẫn đến mất ngủ.
10 mẹo đối phó với những khó chịu thời kỳ mãn kinh

10 mẹo đối phó với những khó chịu thời kỳ mãn kinh

20:30:36 04/12/2024
Thời kỳ mãn kinh thường mang lại rất nhiều vấn đề ảnh hưởng tới chất lượng sống của chị em. Tham khảo một số mẹo giúp vượt qua giai đoạn mãn kinh một cách nhẹ nhàng.
7 cách tự nhiên giúp nam giới tăng ham muốn tình dục

7 cách tự nhiên giúp nam giới tăng ham muốn tình dục

20:27:55 04/12/2024
Nếu nam giới bị giảm ham muốn tình dục kéo dài, đừng vội nản vì có nhiều điều có thể làm để giúp tăng cường ham muốn tình dục. Tham khảo 7 cách dưới đây để cải thiện ham muốn tình dục.
Giải pháp hỗ trợ tăng tiết testosterone, cải thiện sinh lý cho nam giới từ Châu Âu

Giải pháp hỗ trợ tăng tiết testosterone, cải thiện sinh lý cho nam giới từ Châu Âu

20:16:03 04/12/2024
Theo thống kê, có khoảng 40% nguyên nhân hiếm muộn của các cặp vợ chồng hiện nay của nước ta là do nam giới.Một trong những vấn đề phổ biến là chất lượng tinh trùng kém hoặc rối loạn trong quá trình xuất tinh.
6 nguyên nhân gây ngứa khi sử dụng băng vệ sinh

6 nguyên nhân gây ngứa khi sử dụng băng vệ sinh

23:53:32 05/10/2024
Có nhiều chị em thường xuyên gặp phải tình trạng ngứa ngáy, kích ứng khi sử dụng băng vệ sinh. Nguyên nhân là gì và cách sử dụng băng vệ sinh thế nào là an toàn?
Những điều cần biết về 'giấc mơ ướt'

Những điều cần biết về 'giấc mơ ướt'

23:50:51 05/10/2024
Giấc mơ ướt là việc đạt cực khoái tự phát trong khi ngủ hay còn gọi là mộng tinh. Hiện tượng này có đáng lo ngại và có ảnh hưởng tới sức khỏe không?
Những triệu chứng đáng sợ ở phụ nữ tuổi mãn kinh

Những triệu chứng đáng sợ ở phụ nữ tuổi mãn kinh

23:47:36 05/10/2024
Đến một thời điểm nào đó trong cuộc đời, phụ nữ sẽ phải đối mặt với các triệu chứng do mãn kinh gây ra. Đối với một số người, mất kinh không phải là triệu chứng đáng sợ nhất ở giai đoạn này.
Điều gì xảy ra nếu bạn ngừng 'chuyện ấy'?

Điều gì xảy ra nếu bạn ngừng 'chuyện ấy'?

23:44:08 05/10/2024
Vì nhiều lý do khác nhau, một số người hạn chế quan hệ tình dục với bạn đời, thậm chí có người ngừng hẳn. Điều này có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không?
Rối loạn cương dương ở nam giới mắc đái tháo đường

Rối loạn cương dương ở nam giới mắc đái tháo đường

23:40:29 05/10/2024
Mặc dù bệnh đái tháo đường và rối loạn cương dương là hai tình trạng bệnh lý riêng biệt nhưng chúng thường có xu hướng đi kèm cùng nhau.

Có thể bạn quan tâm

Da dầu nên chọn kem dưỡng ẩm như thế nào?

Da dầu nên chọn kem dưỡng ẩm như thế nào?

Làm đẹp

08:47:09 21/02/2025
Làn da dầu thường gặp phải những vấn đề như bóng nhờn, lỗ chân lông to và dễ nổi mụn. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn có thể bỏ qua bước dưỡng ẩm trong quy trình chăm sóc da.
Cả nhà hối thúc chị gái "đi bước nữa", chị thủng thẳng đáp trả một câu mà ai cũng cứng họng, chẳng dám hé răng nửa lời

Cả nhà hối thúc chị gái "đi bước nữa", chị thủng thẳng đáp trả một câu mà ai cũng cứng họng, chẳng dám hé răng nửa lời

Góc tâm tình

08:30:57 21/02/2025
Câu nói của chị gái chính là chân lí mà tôi vẫn theo đuổi bấy lâu nhưng chưa đạt được. Chị gái tôi ly hôn chồng từ 7 năm trước. Cuộc sống của chị rất sung sướng, thoải mái cả về vật chất lẫn tinh thần.
Phát hiện "tổ ong" mà ông nội để lại, chàng trai tìm được 1 thứ kho báu bên trong, bỗng thành người sung sướng nhất vùng

Phát hiện "tổ ong" mà ông nội để lại, chàng trai tìm được 1 thứ kho báu bên trong, bỗng thành người sung sướng nhất vùng

Netizen

08:29:47 21/02/2025
Từ một tổ ong cũ bị lãng quên, cộng với ý tưởng táo bạo và tình yêu với di sản gia đình đã thay đổi cuộc đời Ross Main, một người đàn ông sống tại Scotland.
Cái chết của Kim Sae Ron: Lời cảnh tỉnh về sự tàn nhẫn của cộng đồng mạng

Cái chết của Kim Sae Ron: Lời cảnh tỉnh về sự tàn nhẫn của cộng đồng mạng

Sao châu á

08:20:22 21/02/2025
Cái chết của Kim Sae Ron ở tuổi 25 một lần nữa khiến khán giả xót xa trước vấn nạn về những bình luận ác ý của cộng đồng mạng và truyền thông.
Phim nhận 10 đề cử Oscar nhưng đạo diễn vẫn không có tiền

Phim nhận 10 đề cử Oscar nhưng đạo diễn vẫn không có tiền

Hậu trường phim

08:12:24 21/02/2025
Brady Corbet nói với Marc Maron trên podcast WTF rằng anh không kiếm được đồng nào từ bộ phim chính kịch dài ba tiếng rưỡi của mình
Chiếc túi có lịch sử trước cả Louis Vuitton, vì sao chọn cách "ẩn mình" và chỉ bán cho giới có địa vị cao?

Chiếc túi có lịch sử trước cả Louis Vuitton, vì sao chọn cách "ẩn mình" và chỉ bán cho giới có địa vị cao?

Thời trang

08:03:48 21/02/2025
Business Insider từng đăng tải một bài viết với tiêu đề: Đừng nghĩ đến LV hay Hermès nữa! Goyard mới là biểu tượng của sự giàu có và địa vị cao trên thế giới .
Những chặng đường bụi bặm - Tập 1: Cuộc gặp gỡ của người đàn ông vừa mãn hạn tù và chàng công tử nhà giàu

Những chặng đường bụi bặm - Tập 1: Cuộc gặp gỡ của người đàn ông vừa mãn hạn tù và chàng công tử nhà giàu

Phim việt

07:57:55 21/02/2025
Nghe lời xui bậy của một thanh niên, ông Nhân đã lao đầu vào chiếc xe ô tô để kiếm tiền đền bù. Khi ngã xuống đường, ông đau đớn nhận ra rằng mình một lần nữa làm sai...
David Beckham gây sốt khi xuất hiện bảnh bao bên vợ và các con

David Beckham gây sốt khi xuất hiện bảnh bao bên vợ và các con

Phong cách sao

07:50:12 21/02/2025
Trong khi đó, Romeo và Harper trông sành điệu không kém cạnh bố mẹ khi diện trên mình cả cây đen. Còn Cruz lại mang vẻ ngoài có phần bụi phủi hơn các thành viên trong gia đình.
Lý do phim kinh dị "Rider: Giao hàng cho ma" gây sốt

Lý do phim kinh dị "Rider: Giao hàng cho ma" gây sốt

Phim châu á

07:03:32 21/02/2025
Tuần qua, bộ phim ma hài Thái Lan Rider: Giao hàng cho ma là phim nước ngoài có doanh thu cao nhất tại thị trường điện ảnh Việt Nam
30 phút giúp người phụ nữ lấy lại 692 triệu đồng vì chiêu "nợ tiền điện"

30 phút giúp người phụ nữ lấy lại 692 triệu đồng vì chiêu "nợ tiền điện"

Pháp luật

07:00:44 21/02/2025
Được hướng dẫn vào một liên kết để nộp tiền điện còn nợ, tài khoản ngân hàng của người phụ nữ tại Nghệ An bị trừ 692 triệu đồng.
Khu du lịch sinh thái Phượng Hoàng - bức tranh thiên nhiên hoang sơ giữa lòng Thái Nguyên

Khu du lịch sinh thái Phượng Hoàng - bức tranh thiên nhiên hoang sơ giữa lòng Thái Nguyên

Du lịch

06:48:15 21/02/2025
Với hang động kỳ bí, dòng suối mát lành và hệ sinh thái phong phú, khu du lịch sinh thái Phượng Hoàng mang đến cho du khách những trải nghiệm hòa mình vào thiên nhiên một cách trọn vẹn.