Một bệnh nhân Covid-19 tiên lượng nguy kịch, phải can thiệp ECMO
Đây là bệnh nhân nam 54 tuổi ( Thái Bình), đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, có tiền sử tăng huyết áp, sỏi thận, suy thận mạn.
Theo Tiểu ban điều trị Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch Covid-19, trường hợp có tiên lượng xấu là bệnh nhân nam, 54 tuổi, có địa chỉ ở xã Văn Lan, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình.
Bệnh nhân phát hiện bệnh tăng huyết áp nhiều năm nhưng không điều trị thường xuyên, sỏi thận 2 bên, suy thận mạn, đã mổ lấy sỏi thận trái năm 2002. Tháng 9/2020, bệnh nhân đã làm nội soi tán sỏi niệu quản phải, dẫn lưu thận trái và làm cầu tay bên trái.
Từ ngày 26/2, bệnh nhân vào điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, tán sỏi thận trái qua da ngày 18/3, sau mổ bệnh nhân suy thận nặng nên được chỉ định lọc máu.
Đến ngày 9/4, bệnh nhân được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Giải Phóng.
Video đang HOT
Chiều 15/4, bệnh nhân được chuyển đến khoa Nhiễm khuẩn Tổng hợp tại cơ sở 2 của Bệnh viện ở Đông Anh, sau đó định kỳ được đưa xuống khoa Hồi sức tích cực để lọc máu.
Chiều 27/4, bệnh nhân xuất hiện ho húng hắng. Ngày 28/4, bệnh nhân mệt nhiều hơn, không sốt, khó thở tăng, ho nhiều, ăn kém. Kết quả siêu âm có hình ảnh tràn dịch màng phổi, X-quang ngực hình ảnh tim to.
Ngày 29/4, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực. Đến ngày 4/5, có kết quả dương tính SARS-CoV-2. Hiện tại, bệnh nhân được sử dụng thuốc an thần, giảm đau, giãn cơ, thở máy, phải can thiệp ECMO.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh hiện điều trị hơn 130 bệnh nhân, có 5 trường hợp nặng phải thở oxy, một trường hợp nguy kịch.
Hai bệnh nhân Covid-19 nặng xuất viện
Hai bệnh nhân Covid-19 gồm một nam và một nữ, cùng 65 tuổi, xuất viện sau hơn hai tháng điều trị.
Bác sĩ Mạc Văn Kiên, khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cho biết nam bệnh nhân sinh sống ở huyện Mê Linh, Hà Nội, tiền sử bệnh tiểu đường. Ông nhập viện ngày 1/2, sau đó trở nặng, thở máy nhưng không cải thiện, điều trị hồi sức tích cực ngày 14/2.
Trong quá trình điều trị, người bệnh từng bị tổn thương phổi trên 70%, phải can thiệp ECMO (hệ thống oxy hóa màng ngoài cơ thể) trong 23 ngày để hỗ trợ hô hấp hoàn toàn. Bác sĩ theo dõi sát sao về chức năng phổi, kiểm soát nhiễm trùng, nhiễm khuẩn tối đa. Tuy nhiên, ông vẫn bị nhiễm thêm các vi khuẩn đa kháng và có dấu hiệu rối loạn tim mạch, vì vậy quá trình điều trị kéo dài.
Khoảng đầu tháng 3, người bệnh được rút ECMO, chuyển thở máy. Đến ngày 29/4, sức khỏe ông đã ổn định, cai thở máy nhiều ngày và trở về sinh hoạt bình thường.
Bệnh nhân Covid-19 phải can thiệp ECMO đã hồi phục, tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương chiều 29/4. Ảnh: Chi Lê.
Bệnh nhân nữ quê ở Chí Linh, Hải Dương, không có bệnh nền, được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 12/2. Chỉ sau 3 ngày, bà bị suy hô hấp, phải thở oxy cao dòng, chuyển điều trị tích cực ngày 15/2.
Người bệnh không bị nhiễm trùng, bội nhiễm nên không cần sử dụng kháng sinh, chủ yếu chăm sóc về hô hấp. Tổn thương phổi lên đến trên 80%, phổi xơ nhiều, đáp ứng chậm, thở oxy dòng cao hơn 30 ngày. Ngày 29/4, bà cai máy thở song vẫn còn yếu, cần người hỗ trợ sinh hoạt.
Chiều 29/4, họ được xuất viện. "Bệnh nhân nam có thể theo dõi sức khỏe tại nhà, còn bệnh nhân nữ sẽ chuyển về cơ sở y tế tuyến dưới để theo dõi thêm một thời gian", bác sĩ Kiên cho biết.
Người phụ nữ cho biết vẫn còn cảm thấy mệt và có nhịp tim chậm. Tuy nhiên, bà rất vui khi được ra viện trước kỳ nghỉ lễ 30/4.
"Tôi chưa từng nghĩ bản thân mắc bệnh rất nặng như vậy, nhưng nay được bác sĩ chữa khỏi rồi. Về nhà, tôi sẽ làm một mâm cơm để thắp hương tổ tiên sau một thời gian dài nằm viện", người phụ nữ cho biết.
Bác sĩ chúc mừng nữ bệnh nhân được ra viện chiều 29/4. Ảnh: Chi Lê.
Vừa nhập viện, bệnh nhân Covid-19 đã phải chuyển cấp cứu Chỉ sau một ngày nhập viện, nam bệnh nhân 60 tuổi ở Hải Dương đã diễn biến rất nặng, phải chuyển vào phòng cấp cứu, chăm sóc đặc biệt. Các bác sĩ tính phương án can thiệp ECMO. Chiều 19/2, tại Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán và điều trị Covid-19, các chuyên gia đã...