Lưu ý bệnh đường hô hấp, viêm não
Thời tiết thay đổi khiến các bệnh đường hô hấp tăng mạnh, trong đó, đối tượng trẻ em dễ bị mắc bệnh nhất.
Các bệnh nhi bị bệnh đường hô hấp đang được phun khí dung tại Khoa Hô hấp 2 Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai. Ảnh: An Yên
* 20 ca nhập viện mỗi ngày
Khoa Hô hấp 2 Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai hiện đang điều trị cho 83 bệnh nhân, có những ngày lên đến 124 bệnh nhân. Mỗi ngày, khoa tiếp nhận 20 ca bệnh mới điều trị nội trú. Do không đủ giường bệnh trong các phòng, khoa phải kê thêm 17 giường ra ngoài hành lang để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân. Cũng có khi bệnh nhân phải nằm ghép chờ vài tiếng sau có bệnh nhân khác xuất viện.
Chị Phan Hoài Thu (ngụ ấp Sông Mây, xã Bắc Sơn, H.Trảng Bom) cho biết, con chị mới hơn 5 tháng tuổi, nhập viện điều trị đã được gần 1 tuần. Ở nhà, bé có dấu hiệu khó thở, ho, khò khè. Vào viện khám, bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm phổi nặng, phải nhập viện điều trị. Tại khoa, ngoài việc được chích thuốc hằng ngày, bé còn được phun khí dung, theo dõi hen nhũ nhi.
Chị Đinh Thị Bích Hòa, Điều dưỡng trưởng Khoa Hô hấp 2 cho biết, hầu hết các bệnh nhi đang điều trị tại khoa bị viêm phổi, viêm phổi nặng. Có những trẻ mới hơn 1 tháng tuổi đã bị bệnh. Khoa hiện có 7 bác sĩ và 16 điều dưỡng. Thời điểm bệnh nhân nhập viện đông, các bác sĩ, điều dưỡng phải làm việc vất vả hơn. Lãnh đạo bệnh viện cũng điều động thêm điều dưỡng ở các khoa khác đến hỗ trợ Khoa Hô hấp 2 trong những ngày bệnh đông để đáp ứng yêu cầu công việc.
Không riêng gì trẻ em, thời điểm này cũng có nhiều người lớn mắc các bệnh liên quan đến lao, phổi. Tuy nhiên, hiện nay do Bệnh viện Phổi Đồng Nai đang là bệnh viện điều trị Covid-19 nên những bệnh nhân mắc bệnh liên quan đến lao, phổi đều được chuyển về các bệnh viện khác để điều trị. Cụ thể, những bệnh nhân ở các huyện Long Thành, Cẩm Mỹ, Vĩnh Cửu, TP. Biên Hòa sẽ được chuyển đến điều trị ở Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Những bệnh nhân bị lao, phổi ở những địa phương còn lại trong tỉnh sẽ được chuyển về điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất.
Video đang HOT
Một bệnh nhân bị bệnh nặng phải điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai. Ảnh: An Yên
BS CKI Đồng Minh Hùng, Trưởng khoa Nhiễm Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho hay, do bệnh viện không có chuyên khoa về lao nên gặp khá nhiều khó khăn trong công tác khám bệnh và điều trị. Để đảm bảo yêu cầu khám, chữa bệnh, Bệnh viện Phổi Đồng Nai đã cử bác sĩ đến phòng khám lao của 2 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh để hỗ trợ khám, điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh lao.
* Chú ý bệnh viêm não
Trong số những trường hợp bệnh nặng đang được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai có khá nhiều trường hợp bị viêm não.
Cụ thể, một bé trai 4 tuổi nhập viện trong tình trạng sốt, ói, co giật liên tục. Sau khi chọc dò dịch não tủy để xét nghiệm, các bác sĩ kết luận bệnh nhi bị bệnh viêm não. Sau vài ngày điều trị, tình trạng bé có cải thiện, bớt co giật nhưng vẫn còn sốt cao. Các bác sĩ đã phải điều trị tích cực chống phù não cho bé, kết hợp với dùng thuốc kháng virus điều trị viêm não và kháng sinh chống nhiễm trùng.
BS Nguyễn Thanh Quyền, Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho hay, viêm não là bệnh nguy hiểm, lây nhiễm qua đường muỗi đốt, đường hô hấp. Bệnh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, rải rác quanh năm nhưng cao điểm là từ tháng 5 đến tháng 8.
Khi trẻ mắc viêm não nặng, di chứng bệnh để lại khó có thể phục hồi. Triệu chứng đặc thù của bệnh là sốt, ói, tiêu chảy nhiều, ngủ gà và co giật. Do đó, phụ huynh cần chú ý chăm sóc trẻ cẩn thận, tránh để muỗi đốt và khi thấy con có những dấu hiệu như trên cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để khám, điều trị kịp thời.
Phân biệt bệnh quai bị và viêm tuyến nước bọt
Viêm tuyến nước bọt và quai bị là 2 bệnh cùng nằm ở tuyến mang tai nhưng nguyên nhân gây bệnh khác nhau và việc điều trị cũng khác nhau.
Hậu quả của 2 bệnh gây ra rất khác nhau. Vì vậy, cần phân biệt rõ bệnh viêm tuyến nước bọt và quai bị để có hướng theo dõi và xử trí đúng đắn.
Sự khác nhau giữa 2 bệnh
Bệnh quai bị: Nếu tuyến nước bọt mang tai bị viêm do tác nhân là virus quai bị thì được coi là bệnh quai bị, tuy nhiên tỷ lệ viêm tuyến mang tai do virus quai bị chỉ chiếm 24% trong tổng số các nguyên nhân gây bệnh tại tuyến này.
Bệnh quai bị do virus thuộc nhóm Paramyxovirus gây nên. Bệnh lây truyền theo đường hô hấp, qua các bụi nước của hơi thở, truyền trực tiếp từ người bệnh sang người lành. Bệnh quai bị rất phổ biến, có đặc điểm dịch tễ rõ ràng, thường phát bệnh nhiều nhất vào mùa xuân, đặc biệt là trong khoảng thời gian tháng 4 và tháng 5, có khi bùng lên thành dịch ở những nơi tập trung đông người (nhà trẻ, trường học).
Sau khi tiếp xúc với virus quai bị khoảng 14-24 ngày (giai đoạn ủ bệnh đã có thể lây lan), người bệnh có biểu hiện sốt cao từ 38-39 o C, đau đầu, chán ăn, cảm giác khó nuốt, khó nói chuyện, đau nhức các khớp xương. Vùng tuyến nước bọt mang tai sưng to, lan ra vùng trước tai và lan xuống dưới hàm. đẩy tai lên trên và ra ngoài, có khi sưng lan đến ngực gây phù trước xương ức.
Da ở vùng sưng có màu sắc bình thường, không bị nóng đỏ và có tính đàn hồi. Bệnh quai bị thường sưng cả 2 bên tuyến nước bọt mang tai, có khi chỉ sưng 1 bên, sưng 2 bên so với sưng 1 bên có tỷ lệ là 6/1. Tuyến mang tai trong bệnh quai bị thường sưng to dần trong khoảng 3 ngày rồi giảm sưng từ từ trong khoảng 1 tuần. Nếu sưng cả 2 bên thì có thể không sưng lên cùng lúc, bên này bắt đầu sưng khi bên kia đã giảm sưng.
Viêm tuyến nước bọt mang tai thường diễn biến lành tính.
Song song với các tổn thương ở tuyến nước bọt, virus quai bị còn làm tổn thương ở ngoài tuyến nước bọt gây viêm tinh hoàn, viêm màng não, viêm não, viêm tụy cấp, viêm thanh khí phế quản, viêm phổi kẽ, viêm đa khớp hoặc biểu hiện ở các cơ quan khác như tuyến lệ, tuyến ức, tuyến giáp, tuyến vú, buồng trứng. Các tổn thương này thường có các triệu chứng không điển hình, thường diễn biến lành tính.
Bệnh viêm tuyến nước bọt mang tai: Đơn thuần do các tác nhân gây bệnh như: Staphylococcus aureus, Parainfluenza, coxsackie... gây nên. Đôi khi cũng gặp viêm tuyến nước bọt mang tai do sỏi, làm tắc ống dẫn tuyến và gây viêm. Bệnh thường chỉ gây ra các tổn thương tại tuyến nước bọt, diễn biến lành tính, đa số tự khỏi hoặc có trường hợp chuyển sang viêm mạn tính phì đại tuyến.
Khi bị viêm, vùng tuyến nước bọt mang tai sưng to, sưng lan rộng ra xung quanh tuyến, da ở vùng tuyến bị sưng có biểu hiện tấy đỏ, đau, nói và nuốt đều rất đau, có hạch viêm phản ứng ở vị trí góc hàm hoặc sau tai cùng bên. Sốt từ 38-39 o C, ấn vào vùng tuyến mang tai thấy có mủ chảy ra ở miệng ống Stenon.
Viêm tuyến nước bọt mang tai do sỏi thường bị một bên, hay tái phát. Bệnh nhân khi nhìn thấy đồ chua hoặc trước mỗi bữa ăn ngon sẽ đau tức vùng tuyến mang tai, đồng thời nước bọt tăng tiết trong miệng.
Viêm tuyến nước bọt mang tai do vi khuẩn hay virus khác cũng hay biểu hiện ở 1 bên. Bệnh xuất hiện sau: viêm amidan, viêm lợi, giảm hay mất bài tiết nước bọt sau thủ thuật, sau đợt điều trị an thần kinh hoặc tăng năng giáp, giảm khả năng miễn dịch, dùng thuốc giảm miễn dịch, viêm tụy hoại tử, chảy máu... Viêm tuyến nước bọt mang tai có sưng đau nhưng ấn vẫn mềm, vùng da bao quanh tuyến nhẵn.
Khác nhau về biến chứng của bệnh
Viêm tuyến nước bọt mang tai đơn thuần thường không gây ra tổn thương ngoài tuyến nước bọt. Bệnh có tính chất đơn lẻ, thường xuất hiện khi có viêm nhiễm khác ở vùng miệng và mũi họng. Bệnh có thể gặp ở bất cứ lứa tuổi nào nhưng không lây lan thành dịch.
Bệnh quai bị nếu không điều trị kịp thời, đúng cách, virus gây quai bị có thể dẫn đến biến chứng như:
Viêm tinh hoàn: Đây là biến chứng thường gặp ở tuổi dậy thì, hiếm gặp ở trẻ em dưới 2 tuổi và ở người lớn trên 40 tuổi. Viêm tinh hoàn thường xuất hiện sau khi sưng tuyến mang tai từ 1-2 tuần. Biểu hiện đau tinh hoàn lúc sắp sưng, sau đó tinh hoàn sưng to gấp 3-4 lần so với bình thường. Thường chỉ sưng 1 bên nhưng cũng có thể sưng 2 bên, khoảng 2 tuần hết sưng. Sau 2 tháng mới có thể đánh giá được tinh hoàn có bị teo hay không. Tỷ lệ teo tinh hoàn gặp phải là 30-40%, nếu bị teo tinh hoàn cả 2 bên thì khả năng vô sinh khá cao.
Viêm buồng trứng: Chiếm 7% trường hợp mắc bệnh quai bị ở tuổi sau dậy thì (hiếm khi gây vô sinh). Nếu nhiễm bệnh quai bị ở phụ nữ có thai: 3 tháng đầu có khả năng gây dị dạng, sẩy thai... vào 3 tháng cuối có thể gây tăng nguy cơ thai chết lưu hoặc sinh non.
Lưu ý: Bệnh quai bị vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, kháng sinh không có tác dụng, thường chỉ điều trị giảm triệu chứng bệnh. Vì vậy cách tốt nhất là tiêm vắc-xin ngừa bệnh ngay từ bé để có miễn dịch.
Hướng dẫn chăm sóc sức khỏe mùa khô hanh đúng cách, cần nhớ nhất là nguyên tắc số 3! Sự thay đổi thời tiết thất thường kết hợp với độ ẩm thấp khiến nhiều người phải nhập viện do mắc các bệnh đường hô hấp hay dị ứng. Làm cách nào để chăm sóc sức khỏe mùa khô hanh đúng cách? Nguyên tác nào cần chú ý nhất? Chăm sóc sức khỏe mùa khô hanh là việc làm cần thiết giúp bạn...