Lợi và hại của truyền dịch
Khi truyền dịch, với bất cứ dịch truyền nào đều có thể gây ra các tai biến trầm trọng.
Thời gian qua, có rất nhiều trường hợp bị biến chứng do tự ý truyền dịch hoặc lạm dụng việc truyền dịch. Vậy cần đánh giá như thế nào về vấn đề này?
Cần quan niệm đúng
Có một quan niệm khá phổ biến cho rằng dùng thuốc tiêm tốt hơn thuốc uống. Do đó, khi đến phòng khám, một số bệnh nhân cứ năn nỉ thầy thuốc cho dạng thuốc tiêm. Đặc biệt có sự hiểu sai về tác dụng của dạng thuốc tiêm truyền tĩnh mạch nhỏ giọt, gọi tắt là “truyền dịch” mà một số người khi khám chữa bệnh cứ nằng nặc đòi truyền cho bằng được; thậm chí có sự lạm dụng đến độ có người không bệnh tật gì chỉ thấy mệt một chút nhưng muốn cho khỏe hơn cứ nài nỉ thầy thuốc xin vô “nước biển”, vô “đạm” hay vô “mỡ”.
“Nước biển” là từ mà một số bà con ta quen dùng để gọi chung các loại dịch truyền, còn “đạm” là dịch truyền chứa chất bổ dưỡng là các axít amin và “mỡ” là dịch truyền chứa chất béo cung cấp năng lượng. Cần nhấn mạnh rằng truyền dịch, tức vô mấy thứ dịch truyền vừa kể, là rất quý khi hữu sự nhưng không phải luôn là phương cách tốt nhất để chữa bệnh hoặc để bổ dưỡng, tăng cường sức khỏe.
Việc truyền dịch phải được chính thầy thuốc chỉ định và theo dõi. Trong ảnh: Bệnh nhân được truyền dịch tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Ảnh: Tấn Thạnh
Truyền dịch như thế nào?
Chúng ta cần lưu ý dịch truyền có nhiều loại tùy theo tác dụng, có thể chia làm 4 loại như sau:
Video đang HOT
- Dịch truyền cung cấp nước, các chất điện giải cho cơ thể: Dùng trong trường hợp cơ thể bị mất nước, mất chất điện giải. Dung dịch loại này có dung dịch “ngọt” chứa đường glucose, dung dịch “mặn” chứa muối natri clorid hoặc dung dịch chứa nhiều chất điện giải có tên Ringer Lactat. Từ “nước biển” ban đầu được dùng để chỉ dung dịch mặn chứa muối natri clorid giống như nước biển nhưng về sau, bà con ta dùng từ nước biển để gọi tất cả dịch truyền khác.
- Dung dịch tái lập cân bằng kiềm toan trong cơ thể: Dùng trong trường hợp cơ thể bị bệnh hoặc thừa toan (tức dư chất axít hay còn gọi “toan huyết”) hoặc thừa kiềm (tức dư chất base). Truyền dịch loại này sẽ có tác dụng trung hòa sự thừa toan hay thừa kiềm, như khi người bệnh bị toan huyết, bác sĩ chỉ định tiêm truyền dung dịch kiềm là natri bicarbonat.
- Dịch truyền cung cấp năng lượng và chất dinh dưỡng cho cơ thể: Dùng trong trường hợp bệnh nhân bị bệnh không thể ăn qua đường tiêm tĩnh mạch, đây là loại dịch truyền hay bị lạm dụng. Dịch truyền loại này cung cấp các axít amin thiết yếu (là chất dinh dưỡng cơ bản lấy từ chất đạm), các vitamin và chất khoáng, một số chất béo (như dầu đậu nành tinh lọc nhằm cung cấp năng lượng).
- Dịch truyền thay thế máu: Dùng trong trường hợp người bệnh bị mất máu. Dịch truyền loại này là các dung dịch keo chứa các chất có phần tử lớn như dextran có tác dụng tái lập khối lượng chất lỏng trong máu.
Ngoài 4 loại dịch truyền kể trên, người ta cần dùng dịch truyền có chứa thuốc như kháng sinh để tiêm truyền trong trường hợp bị nhiễm khuẩn nặng. Bị nhiễm khuẩn nặng nếu dùng kháng sinh dạng uống sẽ không có hiệu quả.
Truyền dịch tùy tiện – Lợi bất cập hại
Rõ ràng, với những tác dụng dùng trong điều trị, dịch truyền là dạng thuốc rất quý, rất cần thiết trong trường hợp bệnh nặng cần được cấp cứu (nhiều khi được truyền dịch mới cứu sống người bệnh) hoặc trong trường hợp người bệnh không thể uống thuốc. Tuy nhiên, do có nhiều loại dịch truyền nên dùng loại dịch truyền nào sẽ tùy từng ca bệnh cụ thể với liều lượng được tính toán cho từng người, có sự theo dõi của thầy thuốc chứ không phải loại nào cũng truyền được và truyền với bất cứ liều lượng nào.
Khi truyền dịch, với bất cứ dịch truyền nào, đều có thể có các tai biến rất trầm trọng xảy ra. Trước hết là nguy cơ nhiễm trùng, xuất phát từ nơi đưa thuốc vào cơ thể. Các bệnh nhiễm như HIV/AIDS, viêm gan siêu vi B, C… đều có thể lây nhiễm qua đường tiêm chích, đặc biệt qua truyền dịch, nếu việc truyền dịch bừa bãi không đúng quy cách, không được vô trùng. Thứ đến, do truyền dịch đưa vào cơ thể một số lượng nước lớn, các chất điện giải, chất dinh dưỡng nên có thể gây rối loạn về chuyển hóa hay các hiện tượng phù ở tim, thận… Đặc biệt, dịch truyền có thể gây phản ứng toàn thân khi cơ thể không “chịu” như hiện tượng sốt run hoặc gây sốc dịch truyền rất nguy hiểm. Chính vì vậy, khi thầy thuốc chỉ định cho dùng dịch truyền là đã có sự cân nhắc rất kỹ, xét thấy đó là việc rất cần thiết và khi truyền dịch, thầy thuốc phải theo dõi chặt chẽ để trong trường hợp tai biến xảy ra sẽ có biện pháp xử lý kịp thời.
Theo TTVN
Quan hệ đường hậu môn có lây HIV
Tôi và bạn đồng tính có quan hệ qua đường hậu môn mà không dùng bao cao su. Xin hỏi tôi có nguy cơ bị nhiễm các virus nguy hiểm không?
Chúng tôi có phải đi khám và xét nghiệm thường xuyên không? Cảm ơn bác sĩ. (Tham).
Ảnh minh họa: Health.
Tra lơi:
Chao anh,
Trong nhưng năm gân đây, nhom nam quan hê tinh duc đông giơi đươc nêu lên thanh môt nguy cơ đôc lâp lây nhiêm HIV va cac bênh lây truyên qua đương quan hê tinh duc. Nguyên nhân chinh la hanh vi tinh duc trong nhom nay kha phưc tap vơi nhưng môi quan hê chăng chit, sô lương ban tinh nhiêu, kiêu hanh vi cung đa dang va co tinh nguy hiêm hơn, kem theo đo la ty lê hiên nhiêm trong quân thê nay co khuynh hương tăng cao.
Vê ban chât, khả năng lây nhiễm bệnh nằm ở chỗ cac ban nam đông tinh co ap dung cac biên phap tinh duc an toan hay không. HIV va cac bênh lây truyên qua quan hê tinh duc, nhin chung cân co nguôn lây va co hanh vi nguy cơ lây nhiêm.
Trong tinh huông cua anh, do không sư dung bao cao su khi quan hê xâm nhâp ngả hâu môn, 2 người đa co hanh vi nguy cơ lây nhiêm HIV cho nhau nêu it nhât môt trong 2 đa măc bênh trươc đo. Tôi co thê tam ghi nhân răng 2 anh chưa tham gia xet nghiêm va chưa đươc khăng đinh la âm tinh trươc khi chung sông cung nhau, nên kha năng 2 ngươi măc bênh trươc đo phu thuôc vao tiên sư hanh vi nguy cơ cua môi ngươi trươc đây.
Noi như vây, chăc hai anh cung đa co nhưng suy nghi riêng vê kha năng ban thân măc bênh hay không và kha năng lây cho nhau trong lân quan hê nay. Hâu hêt bênh trong nhom lây truyên qua quan hê tinh duc đêu co diên tiên âm thâm, thương chi co thê xac đinh băng xet nghiêm.
Do vây, lơi khuyên cua tôi la:
- Hai anh cân đi kham va thưc hiên cac xet nghiêm tâm soat: HIV, viêm gan siêu vi B, C, giang mai la nhưng bênh co thê kiêm tra băng xet nghiêm mau. Nêu co biêu hiên nghi ngơ hay co điêu kiên, 2 anh cung co thê tâm soat môt sô bênh khac như lâu/chlamydia không triêu chưng, sui mông gà...
- Trong thơi gian xac minh, hai anh nên ap dung biên phap an toan băng bao cao su cho đên khi co kêt qua khăng đinh.
- Thai đô sau đo se tuy vao kêt qua va sư đông thuân cua 2 ngươi. Tuy nhiên, trong bât ky tinh huông nao, viêc xây dưng môt môi quan hê bên vưng, chung thuy đêu mang đên cho ca hai môt đơi sông hanh phuc.
Nêu ca hai không măc bênh, viêc tiêp tuc duy tri hanh vi quan hê không sư dung bao cao su se không co trơ ngai gi vi thưc tê hai anh vân đang đươc bao vê băng biên phap tinh duc an toan.
Chuc anh nhiêu sưc khoe.
Thân ai.
Bác sĩ Nguyên Tân Thu
Theo VNE
Những thức ăn người bị viêm gan B nên tránh Gan là cơ quan có chức năng chính để xử lý và đào thải chất độc cho cơ thể, vì vậy bệnh nhân bị viêm gan B cần có chế độ ăn hợp lý, tránh gây độc hại cho gan. Ảnh minh họa: Internet Người bệnh gan cần giảm các chất béo, kiêng ăn các món rán, bơ mỡ động vật, thực phẩm...