Lộ tẩy chiêu kê khống bệnh nhân để “nuốt” BHYT của bác sĩ Bệnh viện đa khoa Lâm Đồng

Ngày 17/12, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng cho biết, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Lâm Đồng đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can và lệnh bắt bị can để tạm giam 4 tháng đối với ông Lê Văn Nguyên (SN 1990), bác sĩ khoa Khám bệnh – Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng.

Cùng với ông Nguyên, một nhân viên của khoa Dược, Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng cũng bị Cơ quan Cảnh sát điều tra khởi tố, bắt tạm giam để điều tra về hành vi trên.

Hai bị can bị Công an tỉnh Lâm Đồng khởi tố về tội “Lạm dụng chức vụ quyền hạn chiếm đoạt tài sản”. Trong đó, bị can Lê Văn Nguyên được xác định là đối tượng chính trong vụ án, bị can còn lại là vai trò đồng phạm, giúp sức.

Trục lợi từ BHYT, bác sĩ và nhân viên Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng bị khởi tố.

Theo điều tra ban đầu, trong năm 2023, bác sĩ Lê Văn Nguyên đã lợi dụng sự tin tưởng của đồng nghiệp là các điều dưỡng Khoa Khám bệnh – Cấp cứu, nhờ 19 điều dưỡng tiếp nhận bệnh nhân bảo hiểm y tế vào các phòng khám tim mạch, phòng khám nội của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng. Trong số các bệnh nhân trên, có nhiều bệnh nhân không đến khám, bác sĩ Lê Văn Nguyên chỉ đưa thông tin bệnh nhân, gồm tên và mã thẻ bảo hiểm y tế cho các điều dưỡng nhờ tiếp nhận, nói đó là người nhà, người quen của mình, các điều dưỡng tạo điều kiện tiếp nhận trước, bệnh nhân sẽ lên khám sau để tiết kiệm thời gian.

Cụ thể của hành vi vi phạm là ông Lê Văn Nguyên đã kê chưa đúng quy định liên quan đến bệnh nhân T.T.C (SN 1959, mã bảo hiểm y tế GD46868xxx). Các đơn thuốc được ông Nguyên kê cách nhau chỉ vài ngày (2 đơn thuốc đều được kê để sử dụng trong 1 tháng và có thuốc giống nhau).

Tiếp nhận thông tin từ Bảo hiểm y tế tỉnh Lâm Đồng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng đã tiến hành xác minh, phát hiện thêm nhiều bệnh nhân được bác sĩ này tiếp nhận và kê đơn thuốc giống nhau trong cùng một ngày, được lập phiếu cách nhau chỉ một phút. Trong đó có những bệnh nhân chưa hề có lịch sử khám và điều trị bệnh tiểu đường nhưng lại được kê thuốc điều trị tiểu đường, kê thuốc Insulin nền chích dưới da với liều lượng vượt quá quy định chuyên môn.

Ngoài ra, ông Lê Văn Nguyên còn thực hiện kê đơn và nhận thuốc cho 53 bệnh nhân, gồm nhiều bệnh đã sử dụng mã thẻ bảo hiểm y tế và căn cước công dân để lập phiếu, thanh toán nhận thuốc cho bệnh nhân trong khi bệnh nhân không tới khám tại bệnh viện, với số tiền lên tới hàng trăm triệu đồng.