Lĩnh vực tim mạch Việt Nam đạt bước tiến vượt bậc
Những năm gần đây, lĩnh vực tim mạch tại Việt Nam nói chung đã đạt được những bước tiến vượt bậc.
Các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam áp dụng kỹ thuật hàng đầu thế giới để điều trị người bệnh.
Cứu sống nhiều người bệnh
Lĩnh vực tim mạch tại Việt Nam nói chung đã đạt được những bước tiến vượt bậc, hội nhập sâu rộng với thế giới và áp dụng thành công nhiều kỹ thuật tiên tiến, có thể sánh ngang với các quốc gia phát triển trên toàn cầu.
Tất cả các bệnh lý tim mạch đều có thể được chẩn đoán và điều trị ngay trong nước một cách nhanh chóng, hiệu quả. Điều này đã mang lại cho bệnh nhân cơ hội tiếp cận với những thành tựu khoa học hiện đại tại Việt Nam mà không cần phải ra nước ngoài.
Bệnh nhi N.V.V (16 tuổi, Bắc Giang) được phát hiện mắc bệnh tim bẩm sinh chuyển gốc động mạch, bị thông liên nhĩ từ 22 ngày tuổi. Suốt nhiều năm qua, gia đình đã nỗ lực đưa con đi chữa bệnh ở nhiều nơi nhưng đều nhận được câu trả lời rằng tình trạng của trẻ quá phức tạp, không thể can thiệp phẫu thuật, tỷ lệ tử vong rất cao.
Vì vậy, trẻ chỉ được khám định kỳ và chỉ có thể phó mặc hoàn toàn vào may mắn, sự sống kéo dài được ngày nào hay ngày đó. Suốt 16 năm, chất lượng cuộc sống của trẻ rất thấp khi thường xuyên mệt mỏi, khó thở, tím môi, tím tay chân, hoạt động thể lực rất hạn chế và có nguy cơ đột tử bất cứ thời điểm nào.
Tháng 6/2024, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã có buổi khám sàng lọc miễn phí bệnh tim cho trẻ em dưới 18 tuổi tại Bệnh viện Sản – Nhi Bắc Giang. Bệnh nhi N.V.V được mẹ đưa đến tham gia và được thăm khám trực tiếp với PGS.TS Nguyễn Lý Thịnh Trường – Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương.
Ngay sau khi thăm khám, nhận thấy tình trạng bệnh tim bẩm sinh của trẻ rất nặng, PGS.TS Nguyễn Lý Thịnh Trường cùng các đồng nghiệp đã bàn bạc và quyết định sẽ đưa trẻ về Bệnh viện Nhi Trung ương để phẫu thuật.
Sau khi hội chẩn, bệnh nhi được siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính, thông tim để đánh giá toàn trạng và được chuẩn bị mọi điều kiện tốt nhất trước khi bước vào cuộc mổ.
Video đang HOT
“Chúng tôi phải vá lỗ thông liên nhĩ, tạo hình van động mạch phổi và động mạch chủ, đồng thời chuyển các đại động mạch về vị trí bình thường. Đây là ca mổ rất khó khăn, mọi thao tác đều cần độ chính xác cao, nhằm đảm bảo an toàn tuyệt đối, tránh gây hẹp các đường vào và đường thoát của tim, đồng thời giảm tối đa nguy cơ loạn nhịp sau phẫu thuật, tránh ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của trẻ”, PGS.TS Nguyễn Lý Thịnh Trường cho biết.
Với sự chuẩn bị kỹ lưỡng và chu đáo của cả ekip, sau 6 giờ đồng hồ, ca mổ thành công tốt đẹp đúng như dự kiến, trái tim của bệnh nhi đã có thể hoạt động giống như người bình thường.
Được biết, mỗi năm, Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật cho khoảng 50 – 60 trẻ mắc bệnh lý tim bẩm sinh chuyển gốc động mạch, với tỷ lệ thành công ngang bằng các nước tiên tiến trên thế giới.
Trẻ sau phẫu thuật được cải thiện chất lượng cuộc sống rất nhiều, học tập, sinh hoạt như trẻ bình thường và không cần đến bệnh viện khám liên tục.
Gần đây, tại Hội nghị Tim mạch can thiệp Singapore (Singlive) 2024 – một trong ba hội nghị chuyên về Tim mạch can thiệp lớn và ra đời sớm nhất trên thế giới, Viện Tim mạch Việt Nam đã nhận được lời mời thực hiện một ca can thiệp động mạch vành phức tạp cho bệnh nhân nữ 80 tuổi.
Bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận, tổn thương thận chung động mạch vành trái, nhiều chỗ hẹp, và vôi hóa toàn bộ 3 nhánh động mạch vành.
Sau khoảng 1 giờ, với kiến thức chắc chắn, kinh nghiệm thực chiến lâm sàng phong phú, các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam đã thực hiện ca can thiệp vô cùng thành công dưới sự chỉ đạo của GS.TS.BS. Phạm Mạnh Hùng – Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam.
Có thể thấy rằng, chuyên ngành tim mạch can thiệp của Việt Nam đã phát triển vượt bậc sánh ngang với các nước trong khu vực và thế giới. Vì vậy, bệnh nhân Việt Nam đã không còn phải ra nước ngoài chữa bệnh, dù là các ca bệnh khó và phức tạp nhất.
GS.TS Nguyễn Lân Việt, Chủ tịch thường trực Hội Tim mạch Việt Nam cho hay, nếu như trước đây, nhiều bệnh nhân tim mạch ở nước ta phải ra nước ngoài điều trị với chi phí cao, thì hiện nay, thầy thuốc tim mạch Việt Nam đã làm chủ được hầu hết các kỹ thuật tiên tiến về bệnh lý tim mạch tương đương các nước trong khu vực và thế giới.
GS. TS. Nguyễn Lân Việt dẫn chứng: “Trong lĩnh vực can thiệp tim bẩm sinh, các thầy thuốc của chúng ta được mời tới nhiều quốc gia để chia sẻ kinh nghiệm. Tỷ lệ bệnh nhân mắc tim mạch phải ra nước ngoài gần như không còn, rất ít. Đối với bệnh tim bẩm sinh, hiện nay ở nước ta, có tới 80% bệnh nhân không phải can thiệp mổ”.
Thực tế, tại nước ta hiện nay, nhều bệnh tim mạch nguy hiểm đã được điều trị có hiệu quả. Nhiều phương thức tiên tiến đã được áp dụng không chỉ ở tuyến bệnh viện trung ương mà còn được phổ biến đến các bệnh viện tuyến dưới.
Đánh giá về sự phát triển của ngành tim mạch Việt Nam, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho rằng: ” Chuyên ngành tim mạch Việt Nam cũng đã có những bước tiến mạnh mẽ trong những năm qua. Công tác khám và chữa các bệnh lý tim mạch có nhiều kết quả đáng tự hào. Các kỹ thuật cao luôn được triển khai, cập nhật rất nhanh ở Việt Nam như can thiệp bệnh lý động mạch vành phức tạp”.
Cũng theo lãnh đạo ngành Y tế, người bệnh tim mạch Việt Nam đã được hưởng lợi ích của các tiến bộ khoa học và không còn cần phải ra nước ngoài chữa bệnh. Bộ Y tế đánh giá cao sự phát triển của chuyên ngành tim mạch và coi đây là một trong những điểm sáng của y tế nước.
Bước tiến mới trong điều trị bệnh lý tim mạch tại Quảng Trị
Với phương tiện, máy móc thiết bị y tế đồng bộ, hiện đại, đội ngũ y, bác sĩ trẻ, tận tâm, trách nhiệm, được đào tạo bài bản, Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Quảng Trị đã trở thành địa chỉ tin cậy của người dân trong, ngoài tỉnh khi mắc các bệnh lý về tim mạch.
Bác sĩ Đơn nguyên Tim mạch can thiệp cùng các chuyên gia tim mạch, Viện Tim mạch quốc gia thực hiện cấy máy tái đồng bộ cơ tim cho bệnh nhân tại BVĐK tỉnh - Ảnh: M.L
Cách đây không lâu, bệnh nhân Châu Bá Bình (69 tuổi), xã Vĩnh Giang, huyện Vĩnh Linh, đang tham gia một giải chạy bộ ở thị xã Quảng Trị thì đột ngột đau nặng ngực trái, người choáng váng, khó thở. Sau khi được đưa vào cấp cứu tại BVĐK tỉnh, các bác sĩ hội chẩn xác định ông Bình bị nhồi máu cơ tim, có tiền sử bệnh đái tháo đường. Bệnh nhân được chuyển tới Đơn nguyên Tim mạch can thiệp và nhanh chóng được can thiệp đặt stent động mạch vành. Sau khi được can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt và được xuất viện sau 3 ngày.
Khoa Nội tim mạch hiện có 49 cán bộ, nhân viên, trong đó có 14 bác sĩ (có 4 bác sĩ can thiệp tim mạch). Từ khi Đơn nguyên Tim mạch can thiệp thuộc Khoa Nội tim mạch, BVĐK tỉnh ra đời thì nhồi máu cơ tim và nhiều bệnh lý tim mạch phức tạp khác không còn làm khó đội ngũ y, bác sĩ ở đây.
Phó trưởng Khoa Nội tim mạch Trương Văn Khánh Nguyên, bác sĩ trực tiếp can thiệp cho bệnh nhân Bình cho biết: "Với bệnh lý nhồi máu cơ tim như trường hợp ông Bình cần được xử trí, can thiệp càng sớm càng tốt, như thế sẽ tranh thủ được thời gian vàng cứu sống bệnh nhân và giảm di chứng về sau. Với những bước tiến vượt bậc trong điều trị tim mạch can thiệp tại bệnh viện, không riêng gì ông Bình mà nhiều người dân Quảng Trị đã được điều trị bằng các kỹ thuật can thiệp tim mạch chuyên sâu mà không cần phải chuyển lên bệnh viện tuyến trên như trước".
Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Đức, Trưởng Khoa Nội tim mạch, BVĐK tỉnh, tim mạch can thiệp là một bộ phận quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về tim mạch. Có một số bệnh lý trước đây phải phẫu thuật nhưng ngày nay được thay thế bằng can thiệp ít xâm lấn, hiệu quả cao. Thời gian qua, Đơn nguyên Tim mạch can thiệp đã thực hiện thành công nhiều ca bệnh khó, đòi hỏi kỹ thuật cao và được dư luận đánh giá cao.
Đơn vị không dừng lại ở việc triển khai kỹ thuật mới mà đang chú trọng tập trung vào việc sử dụng các phương tiện hiện đại trong chẩn đoán và tối ưu kết quả điều trị, mang lại kết quả tốt nhất cho người bệnh.
"Trước đây, khi chưa có các máy móc hỗ trợ như siêu âm tim qua thực quản, siêu âm nội mạch, đo phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành... thì trong một số trường hợp, việc chỉ định thường dựa vào kinh nghiệm của bác sĩ, kết quả điều trị sẽ không thể chắc chắn là đã tốt nhất hay chưa.
Tuy nhiên, nhờ ứng dụng các phương tiện hỗ trợ mà các ca bệnh phức tạp được tiến hành nhanh chóng và an toàn hơn, kết quả điều trị được tối ưu và có bằng chứng khách quan. Bệnh nhân đang được điều trị và quản lý theo các khuyến cáo hiện có trên thế giới, giúp giảm các biến cố tim mạch tái phát và duy trì hiệu quả lâu dài", bác sĩ Đức cho biết thêm.
Tập thể Đơn nguyên Tim mạch can thiệp từng được Chủ tịch UBND tỉnh tặng bằng khen đột xuất vì có thành tích xuất sắc trong việc cấp cứu và cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch.
Với nhân sự, phương tiện kỹ thuật hiện đại như hiện nay, Khoa Nội tim mạch, BVĐK tỉnh ngày càng thực hiện tốt hơn việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch, can thiệp nội mạch và nhiều kỹ thuật điều trị chuyên sâu ít xâm lấn khác như: tiêu sợi huyết điều trị thuyên tắc động mạch phổi cấp, kẹt van tim cơ học; can thiệp tĩnh mạch: Đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới; đặt stent tĩnh mạch; điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng laser nội mạch; siêu âm tim qua thành ngực, siêu âm tim qua thực quản.
Các thủ thuật tim mạch can thiệp như chụp và can thiệp động mạch vành, động chi dưới, chi trên, động mạch thận, cầu AVF trong chạy thận chu kỳ; can thiệp nội mạch điều trị phình tách động mạch chủ ngực, động mạch chủ bụng; siêu âm trong lòng mạch vành (IVUS); đo phân suất lưu lượng động mạch vành (FFR); thực hiện kỹ thuật khoan mảng xơ vữa vôi hóa động mạch vành, đặt bóng đối xung động mạch chủ; các thủ thuật tạo nhịp như đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu; cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn; cấy máy khử rung tự động (ICD); cấy máy tái đồng bộ tim (CRT); lập trình máy tạo nhịp; can thiệp bệnh tim bẩm sinh, van tim bằng phương pháp bít lỗ thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch; nong van động mạch phổi; nong van hai lá...
Để có thể tiếp cận nhanh với các tiến bộ của nền y học hiện đại, đội ngũ lãnh đạo Khoa Nội tim mạch có chủ trương phối hợp, liên kết với các hiệp hội, các đơn vị tổ chức hội thảo khoa học để mời chuyên gia tim mạch trong và ngoài nước về chia sẻ kinh nghiệm, cùng tham gia can thiệp cho những bệnh nhân nguy cơ cao, phức tạp.
"Khi mình đã sẵn sàng về con người, thiết bị và có bệnh nhân đang cần điều trị về loại bệnh cụ thể thì sẽ thuận tiện trong việc mời các chuyên gia đầu ngành tham gia cùng, từ đó sẽ học hỏi được rất nhiều điều bổ ích. Khi cùng các chuyên gia trực tiếp xử trí trên các ca bệnh phức tạp, các bác sĩ sẽ tiếp thu rất nhanh những mẹo mực, ví dụ như với trường hợp tổn thương này thì cần dụng cụ gì, thao tác như thế nào...
Đây là con đường ngắn nhất để đội ngũ bác sĩ của khoa nhanh chóng làm chủ kỹ thuật, máy móc, thiết bị mới và không bị tụt hậu trong môi trường y tế đang phát triển rất nhanh", bác sĩ Đức bộc bạch.
Mặc dù tim mạch can thiệp là kỹ thuật cao, chi phí điều trị khá đắt đỏ, nhất là trong tình trạng vật tư để thực hiện can thiệp thiếu do các quy định đấu thầu thiết bị y tế đang gặp nhiều khó khăn như hiện nay, ở Quảng Trị chưa có bệnh nhân nào bị từ chối điều trị vì không có tiền.
Đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế của khoa luôn cố gắng kết nối tìm các nguồn hỗ trợ từ bên ngoài để giúp bệnh nhân. Nhờ vậy, người dân được thụ hưởng chất lượng dịch vụ y tế tốt nhất tại địa phương mà không phải chuyển lên tuyến trên. Trung bình mỗi năm, các bác sĩ của khoa thực hiện can thiệp cho 600 - 700 lượt bệnh nhân mắc các bệnh lý về tim mạch.
Dấu hiệu sớm bệnh tim bẩm sinh ở trẻ Bệnh tim bẩm sinh là dạng dị tật phổ biến nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của các ca dị tật bẩm sinh ở trẻ em. Vì vậy, việc phát hiện sớm là vô cùng quan trọng. Nguyên nhân gây bệnh tim bẩm sinh Tim bẩm sinh là những khuyết tật ở tim, ở các mạch máu lớn do...