Liệu đã đến lúc Việt Nam xem Covid-19 là bệnh thông thường?
Trước thực tế tỷ lệ bao phủ vaccine Covid-19 tại Việt Nam cao, tỷ lệ tử vong được kiểm soát ở mức thấp, “Đến lúc xem Covid-19 là bệnh thông thường?” trở thành vấn đề nhận được nhiều sự quan tâm.
Covid-19 vẫn có nguy cơ gây quá tải hệ thống y tế
Trao đổi với Dân trí về vấn đề này, PGS.TS Trần Đắc Phu – Cố vấn cao cấp Trung tâm Đáp ứng khẩn cấp sự kiện y tế công cộng Việt Nam nhận định, ở thời điểm hiện tại vẫn chưa nên đưa Covid-19 ra khỏi danh sách bệnh truyền nhiễm nhóm A, và coi nó như một bệnh truyền nhiễm thông thường.
PGS.TS Trần Đắc Phu – Cố vấn cao cấp Trung tâm Đáp ứng khẩn cấp sự kiện y tế công cộng Việt Nam.
Theo ông, thông thường với các bệnh truyền nhiễm, để có thể đưa ra khỏi nhóm bệnh truyền nhiễm nhóm A, cần căn cứ vào nhiều yếu tố như: Khả năng miễn dịch cộng đồng (gồm miễn dịch tự nhiên và độ bao phủ vaccine), tỷ lệ ca tử vong, khả năng đáp ứng y tế và đặc biệt vấn đề tác động nghiêm trọng và nguy hiểm tới sức khỏe và đời sống xã hội…
Trên thực tế hiện nay nếu đưa Covid-19 trở về bệnh truyền nhiễm thông thường, dịch bệnh vẫn sẽ tiếp tục lây nhiễm, vẫn có ca chuyển biến nặng, ca tử vong và trực tiếp gây áp lực lên hệ thống y tế. Đặc biệt hiệu quả phòng bệnh của vaccine phòng Covid-19 ở mức nhất định chưa bao phủ đồng đều trên thế giới, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu…Tổ chức Y tế thế giới vẫn chưa công bố Covid-19 là bệnh đặc hữu.
“Ở thời điểm hiện tại, Covid-19 vẫn có nguy cơ gây quá tải hệ thống y tế. Do đó, theo tôi vẫn chưa thể xem đây là bệnh truyền nhiễm thông thường”, PGS Phu khẳng định.
PGS Phu cho hay, việc các quốc gia lựa chọn biện pháp ứng phó với Covid-19 không chỉ phụ thuộc vào vấn đề y tế mà còn có nhiều yếu tố khác như kinh tế, an sinh, xã hội.
Chúng ta đang trong lộ trình “nới lỏng” dần các biện pháp chống dịch để phù hợp hơn với tình hình mới, góp phần tạo điều kiện phục hồi kinh tế (Ảnh minh họa: Mạnh Quân).
“Cần đánh giá giữa lợi ích và rủi ro, y tế chỉ là một phần trong đó. Một số quốc gia có thể vì áp lực kinh tế nên tiến hành “nới lỏng” và mở cửa. Tuy nhiên, các quốc gia khác đặt vấn đề phòng chống dịch bệnh lên cao hơn thì vẫn áp dụng các biện pháp kiểm soát dịch chặt chẽ”, PGS Phu phân tích.
Tại Việt Nam đã có sự thay đổi lớn từ chiến lược “Zero Covid-19″ sang “Thích ứng Covid-19″. Do đó, có thể thấy trong thời gian vừa qua, chúng ta đang trong lộ trình “nới lỏng” dần các biện pháp chống dịch để phù hợp hơn với tình hình mới, góp phần tạo điều kiện phục hồi kinh tế.
Cũng theo chuyên gia này, đến thời điểm Covid-19 không còn nguy cơ gây quá tải hệ thống y tế. Tỷ lệ tử vong do Covid-19 được khống chế việc tác động ở ngưỡng tương tự các bệnh truyền nhiễm khác, có thể cân nhắc xem nó như bệnh truyền nhiễm thông thường.
Lúc này, chúng ta có thể thay đổi các giải pháp trong Chiến lược “Ngăn chặn – Phát hiện – Cách ly – Khoanh vùng – Dập dịch và điều trị hiệu quả”. Ví dụ như có thể không tiến hành các biện pháp xét nghiệm giám sát tất cả các trường hợp nghi nhiễm như hiện nay. Thay vào đó, chỉ giám sát trọng điểm hoặc xét nghiệm ca bệnh phục vụ cho điều trị, không thực hiện cách ly nghiêm ngặt, đặc biệt là áp dụng cách phong tỏa như hiện nay…
Omicron vẫn đặt ra nhiều thách thức
Video đang HOT
Đồng quan điểm với PGS Phu, BS Phạm Văn Phúc, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhận định, hiện tại vẫn chưa phải là thời điểm phù hợp để xem Covid-19 là một bệnh truyền nhiễm thông thường.
Chuyên gia này phân tích: “Việc biến thể Omicron đang lây lan mạnh trên toàn cầu, trong đó có cả Việt Nam là một vấn đề đặt ra nhiều thách thức với hệ thống y tế”.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, số lượng bệnh nhân Covid-19 nặng vẫn ở mức cao trong thời gian vừa qua (Ảnh minh họa: Minh Nhân).
BS Phúc chỉ ra 3 vấn đề cần thận trọng:
- Thứ nhất, Omicron có khả năng lây lan rất mạnh.
- Thứ hai, Omicron có thể lây cho cả những trường hợp đã tiêm vaccine Covid-19.
- Thứ ba, Omicron có thể tái nhiễm với những bệnh nhân đã từng mắc các biến thể khác.
Những yếu tố kể trên sẽ khiến một lượng lớn bệnh nhân bị lây nhiễm Omicron. Khi lượng bệnh nhân lớn như vậy, đương nhiên sẽ khiến bệnh nhân nặng gia tăng, có thể dẫn đến tình trạng quá tải hệ thống y tế.
“Do đó, trong khoảng thời gian này, khi Omicron đã lây nhiễm cộng đồng và xuất hiện ngày càng nhiều ở Việt Nam, tôi nghĩ rằng vẫn chưa thể xem Covid-19 là bệnh lý truyền nhiễm thông thường”, BS Phúc nhấn mạnh.
Theo BS Phúc, vấn đề đặc biệt quan trọng là Việt Nam cần chuẩn bị đủ các phương tiện, nhân lực y tế để đáp ứng với làn sóng dịch mới do Omicron. Theo chuyên gia này, làn sóng mới có thể xảy ra vào giai đoạn tháng 4 – 5.
Cũng theo BS Phúc, sau khi xem Covid-19 là bệnh truyền nhiễm thông thường, cách ly tại cộng đồng không cần thiết, nhưng khi F0 đến bệnh viện vẫn cần phân loại vào khoa truyền nhiễm, để tránh lây nhiễm cho các bệnh nhân thông thường. Bởi đây vốn là đối tượng có nguy cơ chuyển biến nặng và tử vong cao.
Tập trung bảo vệ đối tượng nguy cơ khi xem Covid-19 là bệnh thông thường
Theo BS Trương Hữu Khanh – Chuyên gia dịch tễ học, nguyên Trưởng khoa Nhiễm – Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng I, TPHCM, chúng ta có thể sớm xem Covid-19 như bệnh truyền nhiễm thông thường.
Theo ông, với tỷ lệ bao phủ vaccine Covid-19 lớn như hiện nay, việc “đếm ca”, cách ly không còn nhiều ý nghĩa.
Tập trung bảo vệ đối tượng nguy cơ khi xem Covid-19 là bệnh thông thường.
Nhiệm vụ quan trọng trước mắt là cần điều tra, tiêm vét những người vẫn chưa được tiêm phòng, đặc biệt là người có yếu tố nguy cơ, cố gắng tiêm phủ mũi 3.
“Khi xem Covid-19 là bệnh thông thường không có nghĩa là bỏ luôn mà vẫn cần tiêm phủ vaccine và đặc biệt là tập trung bảo vệ những người có nguy cơ diễn biến nặng cao, từ đó giảm tỷ lệ tử vong”, BS Khanh phân tích.
F0 điều trị tại nhà ở Hà Nội: Đâu phải ai cũng hợp tác với ngành y tế...
Số ca mắc COVID-19 ở Hà Nội những ngày gần đây luôn dẫn đầu cả nước. Một con số không ai mong muốn! Áp lực về giám sát, phân loại, điều trị đè nặng lên nhân viên y tế.
Kỳ 1: Quận "cam" đỏ rực F0
Một tháng trở lại đây, từ khi dịch bùng phát mạnh, phường Trung Phụng, quận Đống Đa (Hà Nội) đã ghi nhận hơn 460 trường hợp F0, trong đó có 158 trường hợp đang được điều trị tại nhà. Theo ghi nhận của PV báo Sức khỏe và Đời sống, các trường hợp điều trị tại nhà được nhân viên y tế phường theo dõi sát sao, người dân thực hiện cách ly nghiêm túc.
Nếu là F0 hãy bình tĩnh
BS Nguyễn Thị Thanh Thúy - Trưởng Trạm Y tế phường Trung Phụng cho biết, việc thực hiện điều trị F0 tại nhà được phường thực hiện theo quy trình chặt chẽ. Khi tiếp nhận thông tin khai báo của người dân, sẽ có hai phương án.
Những trường hợp thực hiện test nhanh hoặc PCR tại các cơ sở y tế có kết quả dương tính sẽ được công nhận là F0, lúc đó sẽ báo sang ủy ban, ủy ban phường sẽ thông báo tới các tổ trưởng tổ cộng đồng để thực hiện đánh giá xem gia đình có đủ các điều kiện thực hiện cách ly tại nhà hay không.
Nếu đủ điều kiện, nhân viên y tế sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe (những trường hợp không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ như ho sốt, sổ mũi, mất khứu giác..) và điều kiện cách ly, từ đó ra quyết định bệnh nhân được điều trị tại nhà hay không, đồng thời cấp phát thuốc. Tất cả quy trình này được hoàn thành ngay trong ngày.
Lấy mẫu xét nghiệm cho một trường hợp tự xét nghiệm phát hiện dương tính tại phường Thổ Quan.
Với những trường hợp tự test nhanh tại nhà phát hiện dương tính phường sẽ thực hiện lấy mẫu lại. Hàng ngày, phường sẽ lấy mẫu xét nghiệm để khẳng định chính xác F0. Trong thời gian chờ kết quả xét nghiệm lại người dân sẽ được hướng dẫn tự cách ly tại nhà không tiếp xúc với người xung quanh.
TP Hà Nội đã triển khai phần mềm quản lý theo dõi F0 tại nhà, giúp nhân viên y tế cơ sở có thể nắm chắc tình hình sức khỏe bệnh nhân mà không cần phải đến nhà trực tiếp.
BS Nguyễn Đức Tuấn, Giám đốc TTYT quận Đống Đa giới thiệu phần mềm quản lý F0 tại nhà của Hà Nội
10 giờ sáng hàng ngày, F0 đang điều trị tại nhà sẽ cập nhật tình hình sức khỏe lên phần mềm theo dõi, nhân viên y tế sẽ đánh giá thang điểm qua phần mềm, qua đó sẽ nắm được những trường hợp nào có dấu hiệu chuyển biến nặng sẽ gọi điện kiểm tra thăm hỏi sức khỏe, thực hiện chuyển đến cơ sở y tế điều trị....
Một gia đình có F0 thực hiện cách ly điều trị tại nhà tại phường Trung Phụng.
Theo chị Thúy, trước đây phải đợi kết quả PCR sau đó mới quyết định điều trị tại nhà hay điều trị tập trung, nhiều khi kết quả 2-3 ngày mới có khiến người dân phải chờ đợi lâu nên bức xúc.
Từ khi công nhận kết quả test nhanh thì quy trình được thực hiện nhanh gọn, việc ra quyết định điều trị tại nhà hay chuyển cách ly điều trị tập trung đều được rút ngắn, tất cả người dân đều rất đồng tình, đồng thời cũng giảm áp lực cho nhân viên y tế cơ sở.
Tại phường Thổ Quan, thuộc địa bàn quận vùng "cam" Đống Đa hiện có 116 trường hợp F0 điều trị tại nhà. Ngoài phầm mềm quản lý F0, nhân viên trạm y tế lưu động sẽ gọi điện đến từng hộ gia đình hỏi thăm tình trạng sức khỏe và ghi chú những trường hợp nào có vấn đề sẽ thực hiện theo dõi, kiểm tra sức khỏe thường xuyên còn những trường hợp khác sẽ dặn dò khi nào có dấu hiệu chuyển biến nặng phải gọi cho nhân viên y tế thông báo.
Tự tăng liều lượng, đòi phải có kháng virus
BS Nguyễn Thu Hương - Trạm trưởng Trạm Y tế phường Thổ Quan kể, có một số trường hợp là F0 khi cấp phát thuốc tại nhà nhân viên y tế đã hướng dẫn liều lượng cụ thể, nhưng người dân tự ý dùng tăng liều lượng, sử dụng thuốc vô tội vạ khiến men gan tăng cao phải chuyển viện điều trị.
Hay có trường hợp F0 điều trị tại nhà chỉ được cấp phát túi thuốc nhóm A (vitamin, thuốc hạ sốt...) nhưng khi cấp cho người dân họ bảo thuốc đó tự mua được, đòi phải được cấp thuốc điều trị kháng virus.
Tình hình dịch trên địa bàn rất phức tạp. Quận đã thành lập 21 trạm y tế lưu động trên địa bàn 21 phường để quản lý F0 tại nhà. Số lượng F0 trong ngày quá lớn nên đôi khi có tình trạng quá tải ở khu thu dung, người bệnh phải chờ đợi lâu. Từ khi Đống Đa mở khu thu dung tại KTX Đại học Thủy Lợi không còn tình trạng bệnh nhân phải chờ đợi
BS Ngyễn Đức Tuấn, Giám đốc TTYT quận Đống Đa, Hà Nội
Có những trường hợp tự mua thuốc điều trị COVID-19 trên mạng dùng, nhân viên y tế phải nhắc nhở thường xuyên để tránh xảy ra những điều không hay với sức khoẻ của họ.
Trước thông tin cho rằng, nhân viên y tế thờ ơ, không thăm hỏi sức khỏe người bệnh, BS Hương cho biết, với số lượng F0 điều trị nhà rất lớn như hiện nay nhân viên y tế không có đủ thời gian để gọi điện cho từng trường hợp một mà chỉ tập trung vào một số trường hợp đặc biệt như người cao tuổi, có bệnh nền hay bệnh nhân đang có dấu hiệu chuyển nặng. Do vậy, đề nghị người dân cần chủ động gọi cho nhân viên để thông báo tình trạng sức khỏe.
Để giảm tải cho nhân viên y tế cơ sở, mỗi phường có tổ hỗ trợ chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại nhà, hỗ trợ nhân viên y tế trong việc cấp phát thuốc, theo dõi số lượng người nhiễm trên địa bàn...
Theo quy định, nhân lực của tổ này phải đạt các tiêu chí dưới 40 tuổi, không mang thai, nuôi con bú, sử dụng được thiết bị thông minh và đã tiêm vaccine COVID-19...
Tuy nhiên hiện nay, các tổ trưởng tổ dân phố phần lớn là các bác đã nghỉ hưu, nhiều khi con cháu không cho ra đường vì sợ mang bệnh về nhà do vậy tổ này cũng chưa hỗ trợ được nhiều cho nhân viên y tế cơ sở.
Thống kê của Sở Y tế Hà Nội, số ca mắc COVID-19 được phát hiện trên địa bàn thành phố hơn 1 tuần qua liên tục trên ngưỡng 1.300 người. Hà Nội đã vượt kỷ lục của chính mình về số ca mắc mới trong vòng 24 giờ từ khi dịch bùng phát đến nay với 1.704 trường hợp hôm 21/12 vừa qua.
Hà Nam và Nam Định lên tiếng về việc mua kit test của Việt Á CDC Hà Nam mua kit test của Công ty Việt Á để đơn vị khác dùng, còn CDC Nam Định khẳng định việc mua sắm đều đã được thẩm định, phê duyệt. Sáng 23.12, lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Hà Nam cho biết, tỉnh Hà Nam đang cho kiểm tra, báo cáo rõ việc mua kit test và các vật tư y...