Làm gì để phòng viêm gan B cho trẻ?
Các vaccine hiện nay an toàn và có hiệu quả phòng bệnh, với 4 mũi tiêm vào các thời điểm: mũi 1 trong 24 giờ đầu sau sinh; mũi 2, 3 khi trẻ được 2, 3 tháng; mũi 4 (nhắc lại) khi trẻ đủ 12 tháng.
Hỏi:
Tôi vốn mắc viêm gan B và được theo dõi, điều trị trong suốt quá trình mang thai. Hai tuần nữa tôi dự kiến sinh em bé, vậy mong bác sĩ tư vấn sau sinh, bé có phải tiêm phòng bệnh viêm gan B hay không?
Nguyễn Hoa Hồng (Hà Nội)
Tiêm vaccine viêm gan B cho trẻ.
Video đang HOT
PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, BV Bạch Mai trả lời:
Tiêm kháng huyết thanh (HBIG) bắt buộc cho trẻ sơ sinh ở những trường hợp mẹ mang thai có viêm gan B. Tiêm càng sớm càng tốt (tốt nhất trong 12h đầu), nếu để muộn hơn thì tối đa là 5 ngày và cần tiêm đủ 3 mũi vaccine phòng viêm gan B cho trẻ. Chương trình tiêm chủng vaccine viêm gan B toàn quốc đã giảm đáng kể tỷ lệ mắc viêm gan B trong cộng đồng.
Các vaccine hiện nay an toàn và có hiệu quả phòng bệnh, với 4 mũi tiêm vào các thời điểm: mũi 1 trong 24h đầu sau sinh; mũi 2, 3 khi trẻ được 2, 3 tháng; mũi 4 (nhắc lại) khi trẻ đủ 12 tháng.
Trẻ được 15 – 18 tháng cần cho làm xét nghiệm HBsAg (xét nghiệm chẩn đoán sớm về khả năng mắc virus viêm gan B) và anti-HBs (xem đã có khả năng miễn dịch đối với bệnh viêm gan B hay chưa).
Chị em phụ nữ đến t.uổi kết hôn cần được xét nghiệm sàng lọc phát hiện viêm gan B, nếu không bị thì nên tiêm vaccine dự phòng. Phụ nữ khi đã mắc viêm gan B nếu có thai cần được quản lý bởi bác sĩ truyền nhiễm và khám thai định kỳ, cần uống thuốc kháng virus tránh lây truyền sang cho con từ tuần lễ thứ 24 và trẻ sinh ra cần được tiêm huyết thanh và vaccine sớm trong 24h đầu.
Virus gây ra căn bệnh ung thư số 1 tại Việt Nam
Virus viêm gan B thường âm thầm tấn công tế bào gan. Người mang virus này không có triệu chứng và chỉ phát hiện khi có biến chứng xơ gan, ung thư.
Ông Đ.H.K. (64 t.uổi) điều trị ung thư gan tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội). Người bệnh bị viêm gan virus từ 20 năm trước nhưng không điều trị thuốc kháng virus. Ông nghĩ rằng đã khỏi bệnh. Khi xuất hiện đau tức ở hạ sườn phải, chán ăn, ông tới bệnh viện kiểm tra phát hiện khối u gan to. Bác sĩ xác định ông mắc ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn cuối, virus viêm gan B hoạt động mạnh.
Tương tự, anh N.V.B (43 t.uổi, Nam Từ Liêm, Hà Nội) có mẹ và em gái đều mắc viêm gan B. Mẹ anh qua đời năm 2014 vì ung thư gan. Tuy nhiên, anh B. chủ quan cho rằng mình khỏe mạnh, không có triệu chứng. Khi đưa người thân đi kiểm tra, anh tranh thủ vào đăng ký khám và kết quả trong gan có u to 3,4cm. Phim chụp MRI cho thấy tổn thương ung thư gan nguyên phát.
Theo Phó giáo sư Nguyễn Công Long, Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa - Gan - Mật, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), ung thư gan là bệnh ung thư hàng đầu tại Việt Nam. Cả nước có khoảng 26.000 người mắc mới mỗi năm. Số ca t.ử v.ong hơn 25.000 người. Tỷ lệ mắc và t.ử v.ong gần bằng nhau do đa số người bệnh phát hiện ở giai đoạn muộn, điều trị chỉ kéo dài cuộc sống thêm vài tháng, chi phí lớn.
Bệnh nhân viêm gan B điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: BVCC.
Bác sĩ Long cho biết ung thư gan có nguyên nhân hàng đầu là viêm gan virus B, C. Người dân cần quan tâm tới các bệnh lý gan mật của mình nhiều hơn, đặc biệt là nhóm từng bị viêm gan B, trong gia đình có mẹ, anh, chị em bị bệnh này.
Theo Hội Gan Mật Việt Nam, tỷ lệ nhiễm viêm gan B ước tính 8-10% dân số, nghĩa là có 8 đến 10 triệu người mang trong mình virus này.
Phó giáo sư Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, những biểu hiện của viêm gan B mờ nhạt. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân thường chủ quan. Sau một thời gian dài, các triệu chứng xuất hiện như mệt mỏi, ăn uống không ngon miệng, đau nhức xương khớp, thường xuyên buồn nôn, nôn, nước tiểu có màu vàng sẫm, đau bụng âm ỉ ở hạ sườn, rối loạn tiêu hóa, vàng da, vàng mắt, bầm tím dưới da, chướng bụng hoặc phù nhẹ ở mắt cá chân.
Để biết bản thân nhiễm virus viêm gan B hay không, người bệnh cần làm xét nghiệm m.áu đánh giá các chỉ số men gan, billirubin, siêu âm gan, kiểm tra các dấu ấn của virus viêm gan.
Khi bị viêm gan B, hoạt động của tế bào gan bị phá hủy, các chức năng bài tiết, thải độc gan, chuyển hóa đều suy giảm. Bệnh nhân trở nặng có thể hôn mê và t.ử v.ong.
Viêm gan virus còn gây ra xơ gan. Hiện tượng này bắt đầu từ khi virus tồn tại trong gan 20 năm hoặc sớm hơn. Đặc biệt, virus viêm gan B làm tăng nguy cơ sinh tế bào gan ác tính trong suốt thời gian diễn biến viêm gan cho đến xơ gan. Biến chứng ung thư thường xảy ra trong vòng 10 năm sau khi bị xơ gan.
Vì vậy, điều trị viêm gan B rất quan trọng. Virus có thể gây viêm gan cấp và khỏi bệnh nhưng 10% bệnh nhân sau viêm gan cấp chuyển sang giai đoạn mạn tính. Điều trị viêm gan virus phải điều trị suốt đời. Các thuốc kháng virus điều trị bệnh đều được bảo hiểm y tế chi trả nên người bệnh không nên quá lo lắng về chi phí khám chữa bệnh. Tốt nhất, người dân cần kiểm tra sức khỏe 6 tháng một lần, trong đó có đ.ánh giá chức năng gan.
Viêm gan B: Nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan Việt Nam nằm trong vùng dịch tễ nhiễm virus viêm gan B cao với hơn 8% dân số bị nhiễm, có vùng đến 20%. Nhiễm viêm gan virus B có thể dẫn tới xơ gan và ung thư gan. Virus viêm gan B làm tăng nguy cơ tăng sinh tế bào gan ác tính trong suốt thời gian diễn biến viêm gan cho...