Kỳ tích “giữ chân, cứu mạng” bệnh nhân của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Ngày 12-1, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, các bác sĩ của bệnh viện này vừa cứu sống và giữ được chân cho một nam thanh niên gặp t.ai n.ạn giao thông, bị lóc da, hoại tử toàn bộ phần đùi, hoại tử động mạch đùi và n.hiễm t.rùng rất nặng.
Nhiều ca bệnh nặng đang điều trị giữ chức năng tại khoa Phẫu thuật tạo hình – BV Đại học Y
Thông tin với báo chí, PGS.TS Bùi Văn Lệnh, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, bệnh nhân là Nguyễn Văn L., 22 t.uổi, ở Lào Cai, bị t.ai n.ạn giao thông, ô tô chèn qua đùi, được sơ cứu tại Bệnh viện Lào Cai sau đó chuyển về một bệnh viện tuyến trung ương rồi chuyển tiếp đến Bệnh viện Đại học Y. Lúc này, tình trạng của bệnh nhân rất nặng, bị lóc da, hoại tử toàn bộ vùng mặt trước, mặt trong đùi và bẹn phải. Các khối cơ vùng đùi trước và trong dập nát, n.hiễm t.rùng nặng.
Sau khi được bác sĩ xử trí ban đầu để chuẩn bị phẫu thuật tạo hình, 4 ngày sau, bệnh nhân bất ngờ bị c.hảy m.áu ồ ạt từ vùng đùi phải. Các bác sĩ phẫu thuật tạo hình nhận định đây là tổn thương hoại tử động mạch đùi buộc phải tiến hành cầm m.áu khẩn cấp để cứu sống bệnh nhân. Ngay lập tức một kíp phẫu thuật cấp cứu bao gồm các bác sĩ phẫu thuật tạo hình, bác sĩ phẫu thuật mạch m.áu và bác sĩ gây mê hồi sức khẩn trương tiến hành ca mổ.
Điều khó khăn khi tiến hành mổ là các phẫu thuật viên xác định được một đoạn động mạch đùi của bệnh nhân dài khoảng 15cm b.ị h.oại t.ử, thành mạch m.áu mủn nát, m.áu c.hảy và phun ra thành tia dữ dội khiến bệnh nhân bị choáng rất nặng do mất m.áu cấp. Tình huống cấp bách đòi hỏi các thầy thuốc phải quyết định phương án chỉ trong giây phút bởi theo nhận định với lượng m.áu trào ra như vậy thì chỉ khoảng 5 phút bệnh nhân sẽ t.ử v.ong.
Video đang HOT
TS Nguyễn Roãn Tuất, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, người trực tiếp tham gia kíp mổ chia sẻ, với trường hợp này theo y văn thì phương án tháo khớp háng, cắt bỏ chân b.ị h.oại t.ử để cứu sống bệnh nhân là lựa chọn dễ dàng và an toàn nhất cho thầy thuốc. Tuy nhiên, nếu cắt bỏ chân thì cơ may sống không cao (30-50%) và nếu có cứu sống được thì bệnh nhân cũng sẽ trở thành người tàn phế suốt đời ở t.uổi 22. Do bệnh nhân còn quá trẻ, sau khi hội chẩn chớp nhoáng, các bác sĩ đã quyết định chọn phương án táo bạo là cắt bỏ đoạn động mạch đùi hoại tử và thay thế bằng kỹ thuật ghép đoạn tĩnh mạch của chính bệnh nhân.
Kíp mổ BV Đại học Y chia sẻ về kỳ tích giữ được chân cho bệnh nhân Nguyễn Văn L.
“Đây là lựa chọn hết sức mạo hiểm bởi nếu thành công thì có thể cứu sống và giữ được chân cho bệnh nhân nhưng mức độ rủi ro khi thực hiện lại rất lớn, đặc biệt phần được ghép đoạn tĩnh mạch của bệnh nhân đã b.ị h.oại t.ử, n.hiễm t.rùng nên khả năng thành công càng nhỏ và có thể gây t.ử v.ong cho người bệnh bất kỳ lúc nào. Dù vậy, dựa trên cơ sở đ.ánh giá chính xác tình trạng bệnh của bệnh nhân và tin tưởng vào khả năng, bản lĩnh của các thầy thuốc nên chúng tôi quyết định chọn phương án mạo hiểm để hy vọng bảo tồn được chân cho người bệnh” – PGS.TS Bùi Văn Lệnh nói.
Kíp mổ đã tiến hành loại bỏ đoạn động mạch đùi b.ị h.oại t.ử và thay thế bằng một đoạn tĩnh mạch hiển trong. Sau 3 giờ, cuộc mổ thành công, bệnh nhân sống, chân phải được giữ lại. Bệnh nhân được theo dõi sau mổ theo một quy trình đặc biệt. Thế nhưng 16 ngày sau ca mổ, các bác sĩ lại phải đối mặt với “thử thách cân não” lần 2 khi bệnh nhân lại đột ngột bị c.hảy m.áu ồ ạt, có những thời điểm trụy mạch, tim ngừng mổ trên bàn mổ.
Bài toán c.ắt c.hân để cứu sống bệnh nhân hay chọn phương án mạo hiểm là tạo hình và tái tạo động mạch đùi để vừa cứu sống vừa bảo tồn được chân cho bệnh nhân – dù hy vọng thành công nhỏ hơn nhiều so với phương án c.ắt c.hân – lại được đặt ra. Và một lần nữa, các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội quyết định lựa chọn phương án mạo hiểm, tiến hành các kỹ thuật tạo hình và tái tạo. Rất may, một lần nữa cuộc mổ đã thành công, bệnh nhân được cứu sống, chân phải vẫn được bảo tồn.
Đến nay, sau 2 tháng điều trị, qua 5 lần mổ, bệnh nhân đã ra viện với đôi chân của mình trong niềm vui khôn siết, trong hạnh phúc của gia đình và cả những người thầy thuốc. TS Nguyễn Roãn Tuất cho biết, hiện tại bệnh nhân đã có thể đi lại bằng nạng, sắp tới sẽ trải qua đợt điều trị phục hồi chức năng để phục hồi khả năng đi lại. Việc cứu sống và giữ được chân cho bệnh nhân này là một kỳ tích của tập thể y bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Theo_An ninh thủ đô
Vụ nổ nhà máy thép: Đã làm rõ nguyên nhân
Do không đậy nắp thùng rót thép khiến thép trào ra ngoài. Thép ở nhiệt độ 1.600 độ ở dạng lỏng khi rơi xuống sàn gặp các vật liệu, thiết bị, sàn gạch lát hơn đã tạo ra tiếng nổ, b.ắn tung vào các công nhân đang làm việc ở dưới.
Ngày 14/4, Công an tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu và các cơ quan chức năng phối hợp với Viện Khoa học hình sự (Bộ Công an) đã giám định hiện trường sự cố trào thép nấu làm hàng chục công nhân bị bỏng tại Nhà máy thép Pomina 3 (Khu công nghiệp Phú Mỹ, huyện Tân Thành, tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu) tối 11/4.
Theo Công an tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu, nguyên nhân chính dẫn tới việc thép trào ra ngoài là do thùng rót thép không được đậy nắp. Khi di chuyển từ vị trí lò tinh luyện đến vị trí rót vào khuôn có sự rung lắc và va đ.ập khi tới vị trí cố định làm thép nấu từ trong thùng ở dạng lỏng sóng sánh trào ra ngoài.
Ở nhiệt độ hơn 1.600 độ, thép nấu ở dạng lỏng khi rơi xuống sàn gặp các vật liệu, thiết bị, sàn gạch lát lạnh hơn đã tạo ra tiếng nổ, đồng thời b.ắn tung vào công nhân đang làm việc ở dưới.
Thép ở nhiệt độ 1.600 độ ở dạng lỏng khi rơi xuống sàn gặp các vật liệu, thiết bị, sàn gạch lát hơn đã tạo ra tiếng nổ, b.ắn tung vào các công nhân đang làm việc ở dưới.
Qua điều tra, nguyên nhân dẫn đến việc không đóng nắp thùng rót thép là do công nhân vội vàng, vì lúc này khuôn đúc thép đã hoàn thành nên quên thao tác đóng nắp thùng. Được biết, nắp thùng rót thép có trọng lượng hơn 6 tấn.
Tuy nhiên, theo giải trình của lãnh đạo Nhà máy thép Pomina 3, quy trình cho mẻ thép gặp sự cố cũng chưa được tuân thủ nghiêm. Cụ thể, thiếu thông tin liên lạc giữa trưởng ca, tổ trưởng lò tinh và lò hồ quang dẫn đến nhận định sai về kết quả thử nghiệm thành phần Măng-gan (Mn) ở mẫu đầu tiên; các yếu tố như đ.ánh điện bị ngưng liên tục, tình trạng bó liệu, Ferro SiMn chưa tan hết nhưng không được xem xét kỹ, giải quyết triệt để dẫn đến sử dụng quá mức trợ dung cho phép .
Như tin đã đưa, khoảng 18h15 chiều 11/4, một vụ nổ kinh hoàng đã xảy ra tại Nhà máy sản xuất thép Pomina 3 thuộc Khu công nghiệp Phú Mỹ (huyện Tân Thành, tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu).
Tại hiện trường, ống dẫn thép vào lò nấu bị vỡ khiến nguyên liệu thép trong ống bị bung ra khiến 13 công nhân bị bỏng nặng.
Theo Khampha
Hỗ trợ nửa tỉ đồng cho tiến sĩ về làm việc tại Quảng Nam Mức hỗ trợ lên đến nửa tỉ đồng dành cho tiến sĩ cam kết làm việc tại cơ sở y tế công lập cùng với nhiều ưu đãi khác là một trong số những chính sách ưu đãi mà tỉnh Quảng Nam ban hành. Quảng Nam ưu đãi vượt trội để thu hút bác sĩ về cơ sở y tế công lập -...