Khi nào nên phẫu thuật loại bỏ khối u mỡ?

Khi xuất hiện một khối u mỡ ở khu vực cổ, lưng, vai, cánh tay và đùi, nhiều người lo lắng đây có phải khối u ác tính không? Tuy nhiên, phần lớn các khối u mỡ là lành tính, hiếm khi phải phẫu thuật.

Khối u mỡ của bệnh nhi 2 tuổi. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Bé gái 2 tuổi nặng 16kg nhưng phải gánh trên lưng khối u mỡ khổng lồ nặng tới 4 kg. Bệnh nhi vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương “giải thoát” khỏi khối u mỡ. Đây là một bệnh nhi có khối u mỡ khổng lồ hiếm gặp và quá trình phẫu thuật rất phức tạp.

Chào đời, bé V có chút không lành lặn khi có khối u mỡ ở lưng và mông, teo thận trái, dị dạng bàn chân. Mẹ của bé – chị G.T.H ( ở Lục Ngạn, Bắc Giang) cho biết, dị dạng này đã được các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh thông báo cho gia đình lúc bào thai được tám tháng.

Khi bé được hai tháng tuổi, chị H đã đưa con đi khám ở tuyến dưới và được chẩn đoán là u dị dạng bạch huyết. Tuy nhiên, khối u còn nhỏ nên được khuyên cho về theo dõi. Gần đây, khối u phát triển rất nhanh.

Bác sĩ Đặng Hoàng Thơm – Trưởng khoa Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, bé V được chẩn đoán có khối u mỡ khổng lồ sau lưng, chiếm toàn bị vị trí vùng vai, lưng và một phần vùng mông. Trên phim, u lan tỏa toàn bộ hai bên lưng, vai, lan qua giữa cột sống từ trái qua phải. Ngoài ra, cháu có dị tật thận phải teo nhỏ, dị tật hai bàn chân.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ định khối u mỡ khổng lồ. Trường hợp này gia đình đưa bệnh nhi đến cũng khá muộn.

Bác sĩ Thơm cho biết thêm, đây là một ca u mỡ khổng lồ vì thông thường, khối u to chừng 5cm, các cháu bé đã có chỉ định can thiệp loại bỏ u mỡ ngay. Tuy nhiên, ở trường hợp này, cháu bé đã có khối u có kích thước lên tới 40×45 cm – một khối u mỡ hiếm gặp.

Các bác sĩ quyết định phẫu thuật sớm để giải quyết cắt bỏ hoàn toàn khối u mỡ vùng ngực lưng giúp bệnh nhi có tư thế bình thường, hạn chế nguy cơ biến dạng cột sống, lồng ngực, giúp cháu đi lại vận động tốt trong tương lai.

U mỡ thường xuất hiện ở người trưởng thành, đây là một lớp chất béo tích tụ dần và phồng lên dưới da. U mỡ thường gặp nhất ở các vị trí như cổ, lưng, vai, cánh tay, đùi…. Phần lớn, các khối u mỡ thường là u lành tính, ít khi gây đau. Chỉ khi u phát triển to đè lên dây thần kinh hoặc nếu u có nhiều mạch máu bên trong mới gây đau cho người bệnh.

Trong một vài trường hợp, u mỡ cần được phẫu thuật. Người bệnh cần đến bệnh viện chuyên khoa ung bướu để làm sinh thiết và các xét nghiệm cần thiết, từ đó, xác định u mỡ lành tính hay u ác tính.

Nếu u mỡ to, có tính chất bất thường hoặc nằm dưới sâu hơn mô mỡ, bác sĩ sẽ chi định thực hiện một số phương pháp như sinh thiết mẫu, siêu âm hoặc các chẩn đoán hình ảnh khác như MRI hoặc CT scan, bác sĩ để tránh nhầm lẫn với ung thư tế bào mỡ. Trong các trường hợp sau, người bệnh sẽ được tiến hành phẫu thuật:

- Các khối u gây đau đớn nếu chúng đè lên dây thần kinh hoặc nếu chúng có nhiều mạch máu bên trong.

- Phần da phủ lên u mỡ bị viêm.

- Khối u phát triển nhanh hoặc lớn hơn 5cm gây khó khăn trong sinh hoạt hoặc ảnh hưởng tới thẩm mỹ.