Khám viêm phụ khoa, người phụ nữ phát hiện mắc ung thư cổ tử cung
Bệnh nhân chỉ vô tình phát hiện ra ung thư cổ tử cung trong 1 lần đi khám phụ khoa vì nấm ngứa.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt tử cung để loại bỏ tế bào ung thư và ngăn nguy cơ di căn.
Ngày 19/3, thông tin từ Bệnh viên Đa khoa Hồng Ngọc, đơn vị vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ tên N.T.H (41 tuổi, Hà Nội) đến thăm khám vì ngứa vùng kín và khí hư có mùi hôi khác thường.
Chị H cho biết, những triệu chứng này thường xuyên xuất hiện, đặc biệt gia tăng trong những ngày thời tiết nồm ẩm.
Trong quá trình kiểm tra, phát hiện cổ tử cung của chị có cấu trúc sừng hóa bất thường, nghi ngờ là tế bào ác tính, bác sĩ chỉ định thực hiện xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung.
Như dự đoán, kết quả cho thấy chị H mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn IB1, đã bắt đầu xâm lấn nhưng chưa di căn.
Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt tử cung để loại bỏ tế bào ác tính.
“Do những triệu chứng ban đầu của ung thư cổ tử cung rất mờ nhạt nên nhiều chị em đã nhầm lẫn chúng với bệnh viêm nhiễm thông thường và không đi khám.
Với trường hợp của chị H, may mắn bệnh được phát hiện từ giai đoạn sớm và bệnh nhân không có mong muốn có thêm con nên phương án tối ưu nhất là phẫu thuật cắt tử cung để ngăn tế bào ung thư di căn xâm lấn, có thể không cần xạ trị hay hóa trị.” ThS.BSCKII Nguyễn Văn Xuyên – Khoa Sản Phụ khoa – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc cho biết.
Ca phẫu thuật diễn ra thành công, ekip đã cắt bỏ tử cung triệt căn, vét hạch 2 bên, đồng thời loại bỏ nang nước tại buồng trứng phải. Hiện, sức khỏe bệnh nhân ổn định, chuẩn bị được xuất viện.
Video đang HOT
Tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ là biện pháp duy nhất giúp phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ.
Cơn ác mộng “âm thầm” ám ảnh chị em
Ung thư cổ tử cung đứng hàng thứ 4 trong các nhóm ung thư gây tử vong ở phụ nữ, với khoảng hơn 600.000 ca mắc mới mỗi năm và hơn 300.000 người tử vong (theo thống kê của tổ chức ung thư thế giới Globocan).
Do nhiều yếu tố, ung thư cổ tử cung đang có xu hướng trẻ hóa. Đáng nói, thời gian ung thư tiến triển có thể lên đến 15 năm mà không có bất kỳ triệu chứng điển hình nào.
Vì vậy, nhiều chị em chủ quan, không thăm khám phụ khoa định kỳ, chỉ có có những triệu chứng rõ ràng mới đi khám thì bệnh đã ở giai đoạn muộn, các tế bào ung thư đã di căn, gây khó khăn cho việc điều trị.
Một số dấu hiệu có thể cảnh báo ung thư cổ tử cung gồm:
Dịch âm đạo bất thường: có mùi hôi tanh, có màu khác lạ, có thể kèm máu hoặc mủ xanh.
Chảy máu âm đạo không trong kỳ kinh.
Đau và chảy máu khi quan hệ.
Đau vùng bụng dưới hoặc thắt lưng.
Sụt cân không rõ nguyên nhân.
Ung thư cổ tử cung có thể điều trị khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện và điều trị từ sớm. Tuy nhiên, do trong giai đoạn đầu, những triệu chứng của bệnh lý này tương đối mờ nhạt nên dễ bị nhầm lẫn với viêm phụ khoa thông thường và khó có thể phát hiện nếu không được kiểm tra chuyên sâu.
Các chuyên gia y tế cho biết, hiện nay, tầm soát ung thư cổ tử cung là phương pháp duy nhất để phát hiện các yếu tố nguy cơ, qua đó tranh thủ thời gian vàng để lên phác đồ cũng như điều trị cho bệnh nhân ung thư.
“Ung thư cổ tử cung được phát hiện càng sớm thì khả năng điều trị khỏi càng cao. Nếu phát hiện muộn, việc phẫu thuật sẽ càng khó khăn và quá trình điều trị sau mổ sẽ càng nặng nề và mất thời gian. Vì vậy, chị em (đặc biệt là phụ nữ trên 30 tuổi) cần khám phụ khoa và thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ tại các bệnh viện uy tín để sớm phát hiện và được tiếp cận các biện pháp can thiệp kịp thời.” BS Nguyễn Văn Xuyên khuyến cáo thêm.
Bảo tồn sinh sản cho phụ nữ ung thư cổ tử cung
Bị ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm vẫn có thể bảo tồn được chức năng sinh sản là nghiên cứu của tập thể các nhà khoa học Bệnh viện Ung Bướu TPHCM.
BS CKII Nguyễn Văn Tiến tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: NVCC
Bị ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm vẫn có thể bảo tồn được chức năng sinh sản là nghiên cứu của tập thể các nhà khoa học Bệnh viện Ung Bướu TPHCM. Thành công này mở ra hy vọng lớn cho bệnh nhân.
Cảnh báo người bệnh trẻ hóa
Theo BS CKII Nguyễn Văn Tiến - Trưởng khoa ngoại 1, Bệnh viện Ung bướu TPHCM, ung thư cổ tử cung là bệnh thường gặp và có tỷ lệ tử vong tương đối cao trong tất cả các loại ung thư ở nữ giới, đứng thứ ba sau ung thư vú và ung thư buồng trứng.
Đây là căn bệnh mà những tế bào ung thư ác tính xuất hiện trong mô cổ tử cung (bộ phận nối tử cung và âm đạo của phụ nữ). Nó thường gây ra bởi HPV hoặc papillomavirus - virus có thể lây truyền qua đường tình dục. Nhiễm HPV có thể dẫn tới ung thư cổ tử cung.
Ung thư cổ tử cung thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bệnh có xu hướng hình thành ở tuổi trung niên, với 50% bệnh nhân được chẩn đoán thuộc độ tuổi 35-55 và ít khi ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi dưới 20.
Tuy nhiên, hiện nay bệnh nhân mắc bệnh ung thư cổ tử cung ngày càng trẻ hóa. Không ít những trường hợp dưới 30 tuổi trong khi thời gian trước đó rất hiếm gặp những bệnh nhân ở độ tuổi này.
Cách điều trị ung thư cổ tử cung phổ biến nhất hiện nay là phẫu thuật cắt tử cung, hóa xạ trị triệt để. Sau khi điều trị, bệnh nhân sẽ không còn khả năng sinh sản. Trong khi có không ít bệnh nhân có tuổi đời còn trẻ, mong muốn được sinh con. Do đó, xem xét điều trị bảo tồn chức năng sinh sản là một vấn đề quan trọng.
Xuất phát từ thực tế này, các nhà khoa học Bệnh viện Ung Bướu TPHCM đã triển khai kỹ thuật phẫu thuật cho các trường hợp nữ trẻ bị ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm và bảo tồn được chức năng sinh sản.
Hầu hết các trường hợp được chẩn đoán sớm được điều trị bằng cắt cổ tử cung tận gốc đều có tỷ lệ sống trên 90%. Bệnh viện Ung bướu TPHCM là bệnh viện đầu tiên ở Việt Nam thực hiện kỹ thuật này.
BS CK II Nguyễn Văn Tiến cho biết, từ thập niên 60 của thế kỷ trước người ta đã biết đến phương pháp cắt cổ tử cung điều trị ung thư. Đến nay, với phương pháp cắt cổ tử cung bảo tồn, hàng trăm đứa trẻ may mắn đã được ra đời. Bệnh viện mạnh dạn áp dụng phương pháp này từ 2018 đến nay.
Cổ tử cung được cắt tận gốc, sau đó được nối vào âm đạo người bệnh. Do vậy, chỉ cần bệnh nhân còn buồng trứng, âm đạo là còn khả năng mang thai. Nhóm nghiên cứu đã thực hiện được vài nghìn ca bệnh cho đến nay. Kỹ thuật thực hiện khá nhanh, trong số các ca bệnh thực hiện, chưa có ca nào tái phát, di căn.
Không áp dụng cho mọi bệnh nhân
BS CKII Nguyễn Văn Tiến cho biết, hạn chế của kỹ thuật này bệnh nhân có đường mổ hở trên bụng, mất máu nhiều hơn, thời gian nằm viện lâu hơn. Vấn đề quan trọng nhất khi thực hiện phương pháp này là cần sự vào cuộc của nhiều chuyên khoa gồm sản và nhi.
BS Nguyễn Văn Tiến cho biết, không phải trường hợp ung thư cổ tử cung nào cũng có thể điều trị theo phương pháp này mà có một số chỉ định nghiêm ngặt. Cụ thể, bệnh nhân phải được phát hiện bệnh từ rất sớm, từ giai đoạn 1 B1 khi kích thước của bướu còn nhỏ dưới 2cm; giai đoạn 1 B2 bướu có kích thước từ 2-4cm cũng không thể thực hiện được theo phương pháp này.
Ngoài ra, bác sĩ phải xem người bệnh có đảm bảo được mức độ an toàn trong điều trị bệnh ung thư, phẫu thuật phải đảm bảo không xâm lấn vào trong cổ tử cung, âm đạo, mạch máu, bệnh nhân không di căn hạch...
Điều trị theo phương pháp mới này khó hơn nhiều so với phẫu thuật cắt tận gốc hết tử cung. Các bác sĩ chỉ cắt phần cổ tử cung, để lại phần thân tử cung sau đó nối vào âm đạo, để tạo hình cho tinh trùng có đường vào tử cung và vẫn phải bảo tồn động mạch để nuôi tử cung.
Cắt cổ tử cung tận gốc có ba cách: Sử dụng đường mổ hở trên bụng và đường mổ âm đạo, ngoài ra có thể mổ nội soi. So sánh mổ thành bụng với mổ âm đạo thì phương pháp mổ thành bụng có nhiều thuận lợi hơn, khu vực thực hiện rộng hơn, phẫu thuật không dừng ở tuyp B như hiện nay mà sử dụng cả tuyp C giúp bảo tồn tốt hơn các dây thần kinh chi phối vùng chậu, lấy hạch nhiều hơn bảo tồn tốt hơn, hạn chế sự tái phát di căn.
Để đảm bảo an toàn phẫu thuật, trong lúc mổ, sau khi cắt cổ tử cung và lấy hạch, nhóm sẽ sinh thiết tức thì. Khi hạch âm tính không di căn, cổ tử cung không còn tế bào ung thư mới tiến hành nối tử cung vào âm đạo. Trường hợp không an toàn sẽ chuyển sang mổ tận gốc tử cung, không có chỉ định bảo tồn.
Dù còn khả năng sinh sản, nhưng những bệnh nhân này sẽ có khả năng sinh sản thấp hơn, chỉ còn khoảng 50 - 60% khả năng thụ thai so với những người phụ nữ bình thường, thậm chí có thể sẩy thai liên tục, không có phôi thai...
Từ năm 2018 đến nay đã có 14 phụ nữ trẻ chẩn đoán bị ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm được phẫu thuật cắt cổ tử cung tận gốc tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM. Trong số này có trường hợp đã mang thai và sinh con đủ tháng sau phẫu thuật ung thư cổ tử cung. Thai 35 tuần thì thai phụ sinh mổ chủ động.
4 dấu hiệu chính cảnh báo ung thư cổ tử cung không nên bỏ qua Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, đặc biệt trong độ tuổi 30 trở lên. Phần lớn phụ nữ đến khám và điều trị khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Có một số lý do khiến ung thư cổ tử cung được coi là kẻ giết người thầm lặng ở phụ...