Khám bảo hiểm y tế: Mất cả ngày
Để giải quyết phiền hà trong khám chữa bệnh BHYT, tới đây, lộ trình cấp thẻ khám chữa bệnh BHYT tại TP HCM sẽ giảm dần số lượng ở tuyến trên để phân bổ về tuyến phường, xã.
Gọi là BHYT toàn dân nhưng mua thì không bán. Đi khám bệnh thì phải chờ “mút chỉ”, đến lượt thì bác sĩ khám qua loa. Mỗi lần khám bệnh BHYT phải bỏ cả ngày… Đó là những bức xúc được người dân nêu ra tại chương trình Lắng nghe và trao đổi với chủ đề “Khám chữa bệnh BHYT-Tiếng nói người trong cuộc” do HĐND TP HCM và Đài Truyền hình TP tổ chức ngày 7/7.
Năng lực tuyến dưới còn hạn chế
Bà Nguyễn Thị Quyết Tâm, Chủ tịch HĐND TP HCM, nêu vấn đề: BHYT là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, là cơ chế tài chính vững chắc giúp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân. Chính sách này cần được triển khai sâu rộng, thiết thực và hiệu quả. Bên cạnh những kết quả đạt được, vẫn còn nhiều thách thức đang đặt ra khi thực hiện mục tiêu tiến tới BHYT toàn dân. Đến nay, TP HCM có hơn 4,8 triệu người tham gia BHYT, đạt 63,4% dân số. Tuy nhiên, trong công tác khám chữa bệnh BHYT vẫn còn một số bất cập gây bức xúc cho người dân.
PGS-BS Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế TP HCM, lo ngại do chưa bao quát đối tượng nông – lâm – ngư nghiệp nên BHYT ở thành phố chủ yếu là diện tự nguyện hoặc có bệnh mới mua dẫn đến nguy cơ hụt quỹ BHYT. BHYT tự nguyện mới đạt 28% nên khó tiến đến BHYT toàn dân.
Thời gian chờ khám chữa bệnh BHYT quá lâu là một trong những bức xúc của người dân hiện nay
Nhiều đại biểu, cử tri đã nêu ý kiến về việc khám bệnh theo BHYT rất “trần ai”, mất thời gian từ chờ khám đến cấp phát thuốc; còn biểu hiện phân biệt đối xử giữa khám bảo hiểm và khám dịch vụ; trình độ bác sĩ cùng chất lượng nhưng trang thiết bị y tế tuyến xã, phường chưa cao nên người bệnh thường dồn về tuyến trên dẫn đến quá tải…
Video đang HOT
Bà Nguyễn Thị Huyền (ngụ quận Phú Nhuận) cho biết mỗi lần khám bệnh BHYT là mất cả ngày. “Đến bệnh viện từ 7 giờ nhưng đến 9-10 giờ vẫn chưa được khám. Khám xong, mãi tới 14 giờ mới được cấp thuốc” – bà Huyền bức xúc. Bà Nguyễn Thị Kim Anh (ngụ huyện Bình Chánh) cho rằng khám BHYT phải chờ “mút chỉ cà tha” nhưng khi đến lượt thì bác sĩ chỉ khám qua loa.
Có ý kiến đề xuất tăng mức đóng BHYT tự nguyện lên gấp 2-3 lần so với hiện nay nhưng người dân có quyền lựa chọn nơi điều trị tốt nhất và thủ tục không còn rườm rà như hiện nay.
Bà Lưu Thị Thanh Huyền, Phó Giám đốc BHXH TP HCM, cho rằng việc tham gia BHYT tại TP còn quá khiêm tốn so với cả nước. Bà cũng thừa nhận còn tồn tại một số vấn đề trong BHYT như lãng phí kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở y tế, trình độ chuyên môn tuyến dưới hạn chế nên người bệnh đổ dồn lên tuyến trên.
Phiền hà do ngành y tế
Tại buổi đối thoại, một số giải pháp đã được những người trong cuộc đề ra, trong đó đáng chú ý là cần nâng cao năng lực chuyên môn tuyến phường, xã; trang bị hệ thống công nghệ thông tin; tăng số phòng khám, cải cách thủ tục hành chính trong khâu tiếp nhận bệnh, cấp thuốc; làm thẻ BHYT có mã vạch…
Ông Nguyễn Tấn Bỉnh cho biết 3 giải pháp ngành y tế sẽ tập trung thực hiện là giảm thời gian chờ đợi của người bệnh, giảm phiền hà; nâng chất lượng khám chữa bệnh; người bệnh được hưởng dịch vụ y tế kỹ thuật cao. Ngoài ra, theo lộ trình, khám chữa bệnh BHYT sẽ giảm dần số bệnh nhân ở bệnh viện tuyến trên, về lâu dài sẽ chuyển về tuyến phường, xã. Các bệnh viện trung tâm lúc đó chỉ tập trung điều trị nội trú. Để thực hiện mục tiêu này, Sở Y tế sẽ giám sát năng lực khám chữa bệnh tuyến phường, xã. Theo bà Lưu Thị Thanh Huyền, BHXH đang có phương án giảm tải, trong đó trang bị hệ thống công nghệ thông tin trong tiếp nhận bệnh nhân BHYT. Làm sao để người đăng ký BHYT có một mã số suốt đời. Tuy nhiên, bà Huyền cho rằng muốn được vậy còn phải chờ sự đồng bộ của Bộ Y tế.
Phó Chủ tịch UBND TP Hứa Ngọc Thuận cho rằng ngân sách TP dành cho lĩnh vực y tế, giáo dục là rất lớn. Đầu tư máy móc không khó nhưng lại thiếu con người. Những phiền hà không phải từ người dân mà do ngành y tế. Theo ông Hứa Ngọc Thuận, sắp tới TP sẽ phân bổ thẻ BHYT theo năng lực phường, xã; thực hiện công bằng cho tất cả người bệnh chứ không riêng BHYT; chấm dứt tình trạng trục lợi ở ngành y tế. Ngoài ra, việc đấu thầu thuốc, thiết bị y tế…, TP sẽ tập trung tránh bất cập. “Người dân giám sát, xem chúng ta triển khai BHYT theo kiểu nào mới đặt niềm tin, quyết định nên mua BHYT hay không”- Phó Chủ tịch Hứa Ngọc Thuận nhấn mạnh.
Đẩy mạnh đào tạo nhân lực y tế Theo Phó Chủ tịch UBND TP HCM Hứa Ngọc Thuận, TP đã đề nghị Chính phủ được đẩy mạnh đào tạo nhân lực ngành y tế nhằm đáp ứng nhu cầu phát triển hiện nay. Theo đó, năm 2015, TP HCM sẽ tuyển chọn, đào tạo 800-1.200 cán bộ y tế, cao gấp nhiều lần số đang đào tạo hiện nay.
Theo Khampha
Tham gia bảo hiểm y tế là bắt buộc
BHYT sẽ giảm mức thanh toán đối với trái tuyến, vượt tuyến (cả nội trú avà ngoại trú).
Đó là những thông tin đáng chú ý được đưa ra tại Hội nghị xin ý kiến đối với dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) do Bộ Y tế và Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức ngày 19/6. Theo dự thảo thì BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với mọi đối tượng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, góp phần thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân.
Bắt buộc tham gia
Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên, việc tham gia BHYT ở nước ta đang theo tâm lý ngược chiều, chỉ khi ốm hoặc sắp ốm, người dân mới thấy xuất hiện nhu cầu mua thẻ BHYT. "Vì vậy, tiến tới BHYT toàn dân sẽ góp phần tạo nguồn tài chính ổn định cho công tác chăm sóc sức khỏe theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển" - bà Xuyên nói.
Đồng tình với quan điểm trên, ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, cho biết thêm quá trình triển khai cho thấy quy định việc tham gia BHYT hiện nay chưa rõ ràng nên nhiều nhóm đối tượng đã không tham gia. Vì vậy, để tiến tới thực hiện BHYT toàn dân thì luật sửa đổi phải quy định tham gia BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc.
Người dân mua BHYT tại UBND phường 3, quận 5, TP.HCM. Ảnh: HTD
Dự thảo cũng bổ sung quy định phương thức đóng chuyển đổi từ tham gia BHYT cá nhân sang tham gia theo hộ gia đình. Nhiều đại biểu đồng tình và cho rằng BHYT hộ gia đình là hình thức gắn trách nhiệm tham gia BHYT của hộ gia đình và trách nhiệm của UBND cấp xã trong thực hiện BHYT. Đồng thời, tạo điều kiện dễ quản lý, dễ triển khai cũng như thống nhất được chế độ, nghĩa vụ và quyền lợi của người tham gia BHYT.
Bên cạnh đó, dự thảo cũng bổ sung việc thanh toán BHYT cho điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt cho t.rẻ e.m dưới sáu t.uổi nhằm tăng quyền lợi BHYT cho t.rẻ e.m.
Giảm mức thanh toán đối với trái tuyến
Cũng theo dự thảo, BHYT sẽ giảm mức thanh toán đối với trái tuyến, vượt tuyến (cả nội trú và ngoại trú) với mức thanh toán giảm từ 30%, 50%, 70% như hiện nay xuống còn 20%, 40%, 60% theo hạng BV đối với trường hợp nội trú và 10%, 20%, 30% theo hạng BV đối với trường hợp ngoại trú.
Theo nhiều đại biểu, việc quy định mức cùng chi trả cao hơn đối với trường hợp khám, chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến là cần thiết, phù hợp với kinh nghiệm các nước để hạn chế việc vượt tuyến kỹ thuật, hạn chế sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, giảm tình trạng quá tải và đảm bảo sự an toàn của quỹ mà vẫn đáp ứng được nhu cầu tiếp cận dịch vụ của người tham gia BHYT.
Nhiều đại biểu cũng đồng tình với quy định quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí khám, chữa bệnh mà người bệnh cùng chi trả trong năm lớn hơn 12 tháng lương cơ bản (trừ trường hợp vượt tuyến, trái tuyến và sử dụng thuốc ngoài danh mục). Theo đại diện Vụ BHXH, việc quy định cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh không có giới hạn mức chi trả tối đa với những người mắc bệnh nặng, có chi phí lớn (ung thư, phẫu thuật, can thiệp tim mạch, ghép tạng, chạy thận nhân tạo...) là cần thiết để giảm phần tự chi trả trực tiếp từ t.iền túi của mỗi cá nhân do chi phí y tế quá lớn. Đây là điểm mới nhằm giảm chi tiêu y tế từ t.iền túi của mỗi cá nhân, tránh được "bẫy nghèo" trong y tế cho các trường hợp bệnh nặng chi phí lớn.
Thành lập Hội đồng tư vấn chính sách BHYT Để đảm bảo tính khách quan, minh bạch trong sử dụng thuốc, trong sử dụng các dịch vụ y tế, sử dụng quỹ BHYT, Bộ Y tế đang đề xuất thành lập Hội đồng đ.ánh giá, thẩm định BHYT. Hội đồng có nhiệm vụ đ.ánh giá chi phí và chất lượng chuyên môn, tính phù hợp của việc cung ứng dịch vụ y tế cho người bệnh; thẩm định chi phí mà cơ sở khám, chữa bệnh yêu cầu thanh toán; quyết định hoàn lại chi phí, kiểm tra gian lận trong quản lý và sử dụng quỹ BHYT. Đồng thời, xây dựng các tiêu chuẩn để thẩm tra, đ.ánh giá; xây dựng và hướng dẫn về cơ chế thanh toán cho phù hợp. Điều này nhằm bảo đảm quyền lợi của người có thẻ BHYT, tính hợp lý trong cung ứng dịch vụ của các cơ sở khám, chữa bệnh, bảo đảm tính tuân thủ các quy định của pháp luật về BHYT, có thể hạn chế hiện tượng lạm dụng quỹ BHYT, đồng thời bảo đảm Quỹ BHYT được sử dụng có hiệu quả. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên
Theo 24h
TP HCM sẽ lấy phiếu tín nhiệm 16 chức danh Tại kỳ họp HĐND TP HCM sắp tới, 16 chức danh do HNĐN bầu sẽ được lấy phiếu tín nhiệm công khai, khách quan với 3 mức là tín nhiệm cao, tín nhiệm và tín nhiệm thấp. TP HCM sẽ tiến hành lấy phiếu tín nhiệm đối với 16 chức danh do HĐND bầu tại kỳ họp thứ X (HĐND TP khóa VIII)...
