Hút 3 lít máu loãng cứu sống bệnh nhân thập tử nhất sinh

HẢI DƯƠNG10:19 18/01/2021

Bệnh nhân bị tai nạn giao thông dẫn đến sốc mất máu cấp do xuất huyết nội, trong ổ bụng có đến 3 lít máu loãng và máu cục rất nguy kịch.

Ngày 18-1, BS.CKII. Huỳnh Minh Phú, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) TP Cần Thơ cho biết BV này vừa cứu sống bệnh nhân 67 tuổi bị tai nạn giao thông thập tử nhất sinh.

Bệnh nhân là ông TVS (ngụ tỉnh Vĩnh Long) được chuyển đến từ BV địa phương trong tình trạng trạng tím tái, thở ngáp cá, mạch và huyết áp không đo được.

Theo người nhà, do khi đi đường thiếu quan sát nên trước đó bệnh nhân đã tự tông xe máy vào xe tải, bị thương nặng.

Tại BVĐK TP Cần Thơ, bệnh nhân nhanh chóng được đặt nội khí quản, thiết lập 4 đường truyền, hồi sức tích cực, siêu âm cấp cứu khẩn tại giường. Kết quả hội chẩn cho thấy bệnh nhân bị sốc mất máu cấp do xuất huyết nội rất nguy kịch.

Hiện bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và đang tiếp tục điều trị tại bệnh viện. Ảnh: BV

Video đang HOT

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu, vừa hồi sức vừa phẫu thuật. Êkíp phẫu thuật ghi nhận trong ổ bụng có hơn 3 lít máu loãng và ít máu cục, tổn thương nhánh mạch máu của bó mạch mạc treo tràng trên, dập đại tràng lên, dập đầu tụy và mạc treo ruột.

Các BS đã hút bỏ 3 lít máu loãng, cắt bỏ đại tràng phải, đưa hai đầu ruột ra ngoài, khâu cầm máu kỹ, lấy bỏ mô dập nát và rửa sạch xoang bụng. Trong suốt gần 3 giờ phẫu thuật huyết áp của bệnh nhân thấp và dao động, phải truyền dịch, huyết tương tươi và bơm máu trực tiếp.

Theo BSCKII La Văn Phú, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp của BV, đây là trường hợp sốc mất máu cấp do chấn thương bụng rất nặng, tính mạng của bệnh nhân chỉ có thể được tính bằng phút. Tuy nhiên, nhờ được cứu chữa kịp thời bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.

Hiện bệnh nhân đã ngưng thuốc vận mạch, các chỉ số gần như trở về bình thường, mạch huyết áp ổn, đã bắt đầu ăn cháo được.

Cẩn trọng khi phát hiện đại tiện tháo máu ồ ạt

Anh T. nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Bình Dân trong tình trạng sốc mất máu sau khi đi tiêu ra máu đỏ tươi ồ ạt đến ngất xỉu tại nơi làm việc.

Các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim - Mạch máu vừa thực hiện can thiệp mạch máu, đặt stent graft (giá đỡ kim loại phủ màng sợi tổng hợp đặt trong lòng động mạch) khẩn cấp bít túi giả phình thông giữa động mạch chủ bụng và ruột non, chấm dứt tình trạng xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, loại bỏ nguy cơ sốc mất máu, tử vong bất ngờ cho anh N.K.T (36 tuổi, Bình Dương).

Bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim - Mạch máu (Bệnh viện Bình Dân) thăm khám cho người bệnh sau phẫu thuật.

Anh T. nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Bình Dân trong tình trạng sốc mất máu sau khi đi tiêu ra máu đỏ tươi ồ ạt đến ngất xỉu tại nơi làm việc. Đây là lần thứ 3 liên tiếp trong vòng 2 tháng anh gặp phải tình trạng này. Đáng lo là trước đó, chưa có cơ sở y tế nào phát hiện nguyên nhân gây bệnh!

Tại Bệnh viện Bình Dân, anh T. được chỉ định thực hiện CT scan ổ bụng để mở rộng tìm kiếm nguyên nhân gây tình trạng xuất huyết ồ ạt. Qua kết quả chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim - Mạch máu phát hiện lỗ rò từ túi giả phình động mạch chủ bụng vào ruột non. Máu đổ từ túi giả phình vào ruột non qua lỗ rò chính là nguyên nhân của tình trạng xuất huyết qua đường tiêu hóa ồ ạt ở anh T. thời gian gần đây.

Lo ngại khối giả phình kích thước lớn có thể vỡ bục bất cứ lúc nào, đe dọa tính mạng người bệnh, ê kíp các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim - Mạch máu quyết định thực hiện can thiệp nội mạch khẩn cấp với mục tiêu bít lỗ rò khoảng 2cm giữa động mạch chủ và ruột non bằng stent graft cho anh T. Ê kíp can thiệp mạch tiếp cận đoạn động mạch có túi giả phình qua ống thông nhỏ đi từ động mạch đùi, sau khoảng 1,5 giờ thao tác, các bác sĩ đã đặt stent graft bít lỗ rò cho người bệnh thành công.

Can thiệp nội mạch đặt stent graft là lựa chọn tối ưu nhằm đưa người bệnh thoát khỏi nguy cơ đột tử vì mất máu ồ ạt do vỡ túi giả phình, vừa tránh cho người bệnh một phẫu thuật mổ mở nặng nề với nguy cơ tai biến, nhiễm trùng cao và thời gian hồi phục kéo dài.

ThS.BS Dương Hoàng Văn, phó trưởng khoa Phẫu thuật Tim - Mạch máu cho biết trường hợp rò túi giả phình động mạch chủ vào ruột non như anh T. là trường hợp rất hiếm gặp. Máu thoát từ túi phình đổ vào ruột non gây tình trạng xuất huyết đỏ tươi khi đại tiện khiến người bệnh vô cùng sợ hãi. Triệu chứng này cũng dễ bị chẩn đoán nhầm thành bệnh lý đường tiêu hóa thay vì một gợi ý về bệnh lý mạch máu nếu người thầy thuốc không có kinh nghiệm. Rất may mắn cho anh T., cơ chế tự co lại của ruột khi máu đổ qua lỗ rò đã siết nhỏ lỗ rò và làm chậm tình trạng mất máu cho đến khi các bác sĩ can thiệp kịp thời.

Anh T. cho biết 11 năm trước, trong một lần bị cướp, anh chịu một vết dao dâm sau lưng, phải điều trị nhiều tháng tại bệnh viện. Theo các bác sĩ, có thể mũi dao làm tổn thương động mạch chủ bụng dưới thận đã làm tổ chức hóa khối máu tụ quanh động mạch, hình thành túi giả phình. Hiện tượng viêm tại vùng này làm quai ruột dính vào. Trải qua thời gian, tình trạng viêm có thể làm thủng phần tiếp giáp giữa túi giả phình và ruột khiến máu từ túi phình đổ vào ruột non gây tình trạng xuất huyết đường tiêu hóa.

Sau can thiệp nội mạch đặt giá đỡ kim loại, anh T. không còn đại tiện ra máu, hết choáng liên tục do mất máu và đã xuất viện về nhà đón Tết bên gia đình. Các bác sĩ khuyến cáo người bệnh sau đặt stent graft phải tái khám định kỳ để bảo đảm không bị tình trạng nhiễm trùng mảnh ghép gây các biến chứng nguy hiểm.

Túi phình động mạch là tình trạng thành động mạch bị tổn thương, tạo lỗ thủng nhỏ khiến máu rò rỉ và tụ lại ở những mô xung quanh chỗ tổn thương, bên ngoài thành động mạch.

Túi giả phình động có thể bị nhầm lẫn với tình trạng phình động mạch thật sự. Tuy nhiên, giả phình động mạch thường xảy ra sau một chấn thương gây tác động đến động mạch và làm tổn thương, suy yếu động mạch.

Giả phình động mạch cũng có thể do thành động mạch suy yếu do tuổi tác, do bệnh lý mạch máu.

Túi giả phình động mạch có thể hình thành ở động mạch đùi, động mạch chủ bụng, động mạch cổ (động mạch cảnh), đông mạch cánh tay...

Bệnh nhân bị dập nát vai do tông vào đuôi xe tải Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, sốc mất máu, suy hô hấp nặng. Chiều 11/1, thạc sĩ, bác sĩ Phan Thanh Thái, Phó khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu, Bệnh viện quận Thủ Đức (TP.HCM), cho biết đơn vị này vừa phẫu thuật cứu bệnh nhân N.C.N. (30 tuổi) bị tai nạn giao thông rất nặng. Trước đó, anh N....

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Thực hư tin Campuchia điều binh sĩ tới biên giới với Thái Lan sau vụ đối đầu08:43

Xung đột Nga - Ukraine trước bước ngoặt08:59

Vụ trộm bồn cầu làm bằng 98 kg vàng: nghi phạm ra tay trong 5 phút09:08

Báo Mỹ: Ông Trump "khó chịu" vì trang phục của ông Zelensky01:28

Ông Trump khen ông Zelensky dũng cảm, không cam kết hỗ trợ lực lượng châu Âu tại Ukraine08:00

Không chỉ Mỹ, Pháp cũng đàm phán về khoáng sản quan trọng với Ukraine09:14

Phát sốt đoạn phim ông Trump, ông Netanyahu nhâm nhi cocktail ở bãi biển Gaza08:01

Xe mất thắng lao xuống rãnh ven đường, ít nhất 18 người thiệt mạng tại Thái Lan01:07

Đột ngột chuyển sai hướng, ô tô gây tai nạn liên hoàn ở Đắk Lắk00:50

Ông Trump nổi giận, tương lai nào đang chờ đón ông Zelensky và Ukraine?01:38

Cận cảnh hầm bí mật giấu vật phẩm dùng để dụ dỗ tu tập 'thành tiên' ở Đắk Lắk00:21

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Có nên ăn trứng kết hợp uống sữa trong bữa sáng?

09:35:41 04/03/2025

Bạn nên tách riêng trứng và sữa khi ăn sáng. Bạn có thể ăn hai món này ở thời gian khác nhau để phân chia lượng đạm thích hợp, ví dụ ăn trứng trước, sau đó khoảng hai giờ mới uống sữa.

Tin vui cho những người có thói quen ăn gừng và uống trà gừng

08:53:55 04/03/2025

Thông qua một màn hình để xác định các thành phần hóa học của gừng liên kết với các thụ thể liên quan đến IBD, nhóm nghiên cứu đã quan sát thấy sự tương tác mạnh mẽ giữa FDN và thụ thể pregnane X (PXR).

Bài thuốc từ cá ngựa bổ dưỡng, tăng cường sức khỏe

08:46:05 04/03/2025

Theo các nghiên cứu về dược lý hiện đại, cá ngựa có tác dụng chống lão suy (làm chậm quá trình lão hóa của cơ thể), chống huyết khối, do đó có tác dụng phòng ngừa nghẽn tắc huyết quản.

Nhiễm nấm đường ruột nguy hiểm như nào?

08:39:25 04/03/2025

Nấm đường tiêu hóa hay còn gọi là nấm đường ruột là bệnh do nấm candida phát triển trong hệ tiêu hóa gây ra. Nấm Candida ảnh hưởng đến hệ miễn dịch và đường tiêu hóa, gây ra nấm đường tiêu hóa.

Ai không nên uống trà hoa cúc táo đỏ?

08:34:55 04/03/2025

Mặc dù trà hoa cúc táo đỏ không có tác dụng phụ nghiêm trọng đối với trẻ em, nhưng đối với trẻ dưới 2 tuổi, đặc biệt là trẻ nhỏ có thể có hệ tiêu hóa nhạy cảm, nên tránh cho trẻ uống trà này, trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Bị chó cắn 1 năm, vết thương vẫn không liền

08:22:15 04/03/2025

Nguyên nhân có thể do vết thương súc vật cắn chứa nhiều vi khuẩn độc hại, gây viêm nhiễm kéo dài và tình trạng nhiễm trùng mạn tính khiến vùng tổn thương có nguy cơ ung thư hóa.

Bị chó nhà cắn, bé 7 tuổi mắc viêm não

08:18:56 04/03/2025

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết đã tiếp nhận một bệnh nhi 7 tuổi (ở Hà Tĩnh) nhập viện được chẩn đoán mắc viêm não do virus dại và suy hô hấp.

Béo phì bắt nguồn từ não bộ

08:16:12 04/03/2025

Điều thú vị là nghiên cứu phát hiện ra rằng ở những người tham gia khỏe mạnh, não bộ cũng cho thấy sự giảm nhạy cảm với insulin tương tự như ở người béo phì sau khi tiêu thụ nhiều calo trong thời gian ngắn.

Chế độ dinh dưỡng tốt cho người mắc bệnh viêm xoang

06:00:46 04/03/2025

Trên thực tế, rất khó để tránh tình trạng viêm xoang, đau xoang nhưng có những biện pháp có thể giúp giảm viêm làm giảm các triệu chứng viêm xoang như lựa chọn đúng thực phẩm, hạn chế nguy cơ gây viêm.

Học sinh lớp 6 bị nát bàn tay do chế tạo pháo

05:37:27 04/03/2025

Một học sinh lớp 6 ở Thanh Hóa bị thương nặng vùng mặt, ngực, nát bàn tay trái trong lúc chế tạo pháo nổ.

Cứu sống ngoạn mục người đàn ông ngưng tim, ngưng thở hơn 60 phút

05:32:14 04/03/2025

Cùng với đó, người bệnh cần tái khám đúng hẹn để bác sĩ theo dõi sát sao tình trạng bệnh, đánh giá mức độ đáp ứng điều trị cũng như phát hiện sớm các bất thường nếu có để xử lý kịp thời.

Vai trò quan trọng của Vitamin A trong phòng chống bệnh sởi

14:01:46 03/03/2025

Trong khi các giới chức y tế đang nỗ lực kiểm soát dịch, các bác sĩ nhấn mạnh hai giải pháp chính: tiêm vắcxin để ngăn ngừa bệnh và bổ sung vitamin A đối với những trường hợp đã nhiễm bệnh nhằm giảm nguy cơ biến chứng.