Hỏi đáp về ung thư cổ tử cung khi mang thai
Ung thư cổ tử cung khi mang thai là một dạng ung thư hiếm gặp, ước tính chỉ xảy ra với khoảng 3% số ca tử cung được chẩn đoán khi mang thai.
Trong thai kỳ, nếu mẹ bầu thường xuyên ra m.áu bất thường, các bác sĩ sản khoa có thể đề nghị mẹ bầu làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (Pap smear). Điều này giúp các bác sĩ xác định xem bạn có đang gặp vấn đề về ung thư cổ tử cung khi mang thai hay không.
Nếu bị chẩn đoán mắc ung thư cổ tử cung trong thai kỳ có thể khiến mẹ bầu rơi vào căng thẳng, lo lắng cực độ. Lúc này, phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của bệnh, kích thước khối u, tình trạng sức khỏe, giai đoạn mang thai… Trong bài viết này, Hello Bacsi mời bạn cùng đi tìm lời đáp cho các câu hỏi xoay quanh tình trạng ung thư cổ tử cung khi mang thai.
1. Ung thư cổ tử cung là bệnh gì?
Cổ tử cung là một phần trong cơ quan s.inh d.ục nữ, tiếp nối giữa â.m đ.ạo và thân tử cung. Tình trạng ung thư cổ tử cung là một bệnh lý ác tính của biểu mô lát (biểu mô vảy) hoặc biểu mô tuyến cổ tử cung.
Bệnh ung thư cổ tử cung khởi phát khi các tế bào trong bộ phận này phát triển, nhân lên một cách nhanh chóng vượt qua mức kiểm soát của cơ thể. Các tế bào mới này phát triển quá nhanh, tạo ra khối u trong cổ tử cung, gây xâm lấn các khu vực xung quanh.
Các chuyên gia sức khỏe cho rằng, để các tế bào chuyển từ giai đoạn t.iền ung thư sang ung thư cần khoảng thời gian khá dài lên đến vài năm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các tế bào ung thư này có thể nhân lên cực kỳ nhanh ở một giai đoạn nào đó chỉ trong vòng một năm.
2. Dấu hiệu ung thư cổ tử cung khi mang thai là gì?
Tình trạng ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm thường không có bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào. Nếu bị ung thư cổ tư cung khi mang thai, mẹ bầu sẽ gặp các tình trạng như c.hảy m.áu âm đạo, đau vùng chậu, đau khi quan hệ ở giai đoạn bệnh tiến triển muộn.
3. Những xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung khi mang thai là gì?
Nếu nghi ngờ bạn bị ung thư cổ tử cung khi mang thai, đầu tiên, bác sĩ sẽ chỉ định bạn tiến hành xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Để có thể lấy mẫu tế bào mang đi phết, bác sĩ sẽ dùng một dụng cụ gọi là mỏ vịt để quan sát các khu vực bên trong cổ tử cung. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng bàn chải mềm hoặc que gỗ để lấy tế bào cổ tử cung đem đi thử nghiệm.
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định mẹ bầu thực hiện xét nghiệm tìm virus HPV (Human Papillomavirus) – virus gây u nhú ở người. Đây được xem là xét nghiệm quan trọng trong công tác phòng ngừa bệnh ung thư cổ tử cung. Bởi lẽ, tình trạng nhiễm HPV kéo dài được biết là nguyên nhân dẫn đến ung thư cổ tử cung.
Tùy vào kết quả của hai xét nghiệm trên mà bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm các xét nghiệm chẩn đoán như: soi cổ tử cung, bấm sinh thiết cổ tử cung, nạo kênh cổ tử cung nhằm giải phẫu mẫu bệnh phẩm.
Trong trường hợp các xét nghiệm chỉ ra rằng mẹ bầu bị ung thư cổ tử cung, bác sĩ sẽ chỉ định các hình thức xét nghiệm thêm nhằm xác định giai đoạn mắc phải và mức độ của bệnh. Các chẩn đoán phổ biến bao gồm: Siêu âm, chụp X-quang, CT scan, MRI, PET (chụp cắt lớp) kết hợp với kiểm tra trực quan…
4. Ung thư cổ tử cung có phổ biến hay không?
Theo giáo sư Sharon Phelan, Giám đốc Điều hành Khoa Sản và Phụ khoa tại Đại học New Mexico, Hoa Kỳ, ung thư cổ tử cung khi mang thai thuộc dạng ung thư hiếm gặp. Thực tế đã chỉ ra rằng tỷ lệ mẹ bầu bị ung thư cổ tử cung chỉ chiếm khoảng 3% số ca ung thư được chẩn đoán trong thai kỳ.
Do đó, nếu đang chờ kết quả xét nghiệm phết tế bào, mẹ bầu đừng quá lo lắng.
5. Nguyên nhân nào dẫn đến ung thư cổ tử cung khi mang thai?
Video đang HOT
Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung là do nhiễm HPV (Human Papillomavirus) – virus gây u nhú ở người. HPV lây truyền qua đường t.ình d.ục. Hầu hết phụ nữ đều bị nhiễm virus này vào một thời điểm nào đó trong đời nhưng không gây bệnh.
Hiện nay, các nhà khoa học vẫn chưa giải thích được triệt để tại sao một số người bị nhiễm HPV lại phát triển thành ung thư cổ tử cung trong khi số khác thì không.
Ung thư cổ tử cung là một dạng ung thư phát triển rất chậm, tiến triển qua một loạt các giai đoạn t.iền ung thư trước khi trở thành ung thư toàn diện. Do đó, nếu bạn tiến hành xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung định kỳ, nguy cơ bị ung thư cổ tử cung là rất nhỏ.
6. Bà bầu bị ung thư cổ tử cung gây ảnh hưởng tới thai nhi như thế nào?
Các chuyên gia sức khỏe đã chỉ ra rằng ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu không ảnh hưởng đến thai nhi, thậm chí là cả việc sinh nở. Tuy nhiên, việc điều trị của mẹ bầu được cho là hết sức cần thiết. Nguyên do là các chuyên gia sức khỏe đã nhận thấy một vài ảnh hưởng tiêu cực của bệnh lên người mẹ trong các giai đoạn tiến triển sau đó.
7. Cách tốt nhất để điều trị ung thư cổ tử cung khi mang thai là gì?
Nếu phát hiện ra mẹ bầu bị ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên theo dõi tình trạng bệnh trong suốt thai kỳ và chỉ tiến hành điều trị sau khi sinh.
Nếu bệnh ung thư tiến triển, mẹ bầu có thể phải thực hiện khoét chóp cổ tử cung hoặc phẫu thuật cắt bỏ một phần tử cung. Theo giáo sư Sharon Phelan điều này có thể làm gia tăng nguy cơ chuyển dạ và sinh non.
Trong một vài trường hợp hiếm gặp, mẹ bầu có thể được khuyên nên sinh sớm hoặc đợi đến tam cá nguyệt thứ ba để bắt đầu điều trị bằng phương pháp hóa trị liệu.
8. Nếu nhận kết quả bị ung thư cổ tử cung khi mang thai, tôi phải làm gì?
Nếu bị chẩn đoán mắc ung thư cổ tử cung khi đang mang thai, bạn không nên quá lo lắng. Như đã nói ở trên, bác sĩ sẽ căn cứ vào độ t.uổi, tình trạng sức khỏe của mẹ bầu, độ t.uổi của thai nhi, giai đoạn tiến triển của bệnh để đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất. Trong trường hợp mẹ bầu bị ung thư vào cuối thai kỳ, các bác sĩ thường sẽ khuyên bạn chỉ nên tiến hành điều trị sau sinh.
Phương pháp hóa trị thường chỉ được chỉ định cho mẹ bầu đã mang thai bước sang tam cá nguyệt thứ hai. Lúc này, nhau thai đã phát triển và có vai trò như một hàng rào giúp bảo vệ thai nhi khỏi các tác động tiêu cực của quá trình hóa trị, ngăn ngừa một số loại thuốc có thể xâm nhập vào cơ thể bé. Tuy nhiên việc áp dụng liệu pháp hóa trị ở giai đoạn cuối của thai kỳ có thể gây ra các tác động xấu cho thai nhi, làm gia tăng nguy cơ sinh non, dị tật bẩm sinh…
Do đó, hãy trao đổi cặn kẽ với bác sĩ điều trị về các phương pháp điều trị cụ thể cho trường hợp của bạn, tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định của bác sĩ.
9. Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung?
Nếu muốn phòng ngừa bệnh ung thư cổ tử cung, ngoài việc tiến hành xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung định kỳ để kịp thời phát hiện các triệu chứng của bệnh, bạn nên:
Sử dụng b.ao c.ao s.u khi có quan hệ t.ình d.ục không an toànTránh quan hệ t.ình d.ục sớm hoặc không quan hệ t.ình d.ục với nhiều đối tượng khác nhauNgừng hút thuốc hoặc lạm dụng một số loại thuốcTránh tiếp xúc da kề da với người được biết đã bị nhiễm virusVới các đối tượng nữ trong độ t.uổi từ 9 – 21 t.uổi cần tiến hành chủng ngừa vắc-xin HPV đầy đủ.
Hy vọng rằng những thông tin được chia sẻ trong bài đã giúp bạn có được các thông tin thiết yếu xoay quanh vấn đề bà bầu bị ung thư cổ tử cung. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.
T.iền sản giật – nguy cơ và phương pháp điều trị
Hội chứng t.iền sản giật là sự cao huyết áp do thai kỳ hay nói ngắn gọn là cao huyết áp. Những phụ nữ cao huyết áp mãn tính khi có thai nên thông báo sớm cho bác sĩ ngay từ đầu thai kỳ.
Đối với một số phụ nữ cao huyết áp mãn tính, mang thai càng làm huyết áp tăng hơn nữa. Tuy nhiên, ngay những phụ nữ không bị cao huyết áp mãn tính cũng có thể bị cao huyết áp trong thời gian mang thai. Cao huyết áp rất nghiêm trọng vì nó ngăn cản dòng chảy của m.áu và sự truyền dẫn oxy và dưỡng chất đến cơ thể của bé.
Hội chứng t.iền sản giật thường xảy ra trong giai đoạn sau của thai kỳ, từ tuần 20 trở đi, và có thể nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Có đến 30% phụ nữ mắc chứng cao huyết áp trong thời kỳ mang thai. Ở 5% - 8% phụ nữ, nhất là những người mới mang thai lần đầu, cao huyết áp biến chứng thành t.iền sản giật.
Nguyên nhân gây t.iền sản giật
Có rất nhiều nghiên cứu về t.iền sản giật được tiến hành trong cả thập kỷ qua, nhưng nhiều khía cạnh của bệnh này vẫn còn là bí ẩn.
Các chuyên gia tin rằng trong nhiều trường hợp, t.iền sản giật bắt đầu từ rất sớm trong thai kỳ, trước khi các triệu chứng trở nên rõ ràng. Và chúng có liên quan đến việc giảm lưu lượng m.áu tới nhau thai.
Điều này có thể xảy ra nếu nhau thai không làm được tổ đúng cách trong niêm mạc tử cung và động mạch ở khu vực đó không giãn ra như mức cần thiết. Do đó, lượng m.áu tới nhau thai ít hơn. Những trường hợp cao huyết áp mãn tính và bệnh tiểu đường cũng có thể gây giảm lưu lượng m.áu đến nhau thai.
T.iền sản giật gây nguy hiểm cho bà mẹ mang thai
Có bằng chứng cho thấy việc thay đổi lưu lượng m.áu đến tử cung có thể khiến cho protein từ nhau thai đi vào m.áu mẹ. Điều này có thể gây ra một chuỗi phản ứng phức tạp bao gồm: co nhỏ các mạch m.áu (dẫn đến huyết áp cao), gây tổn thương thành mạch (dẫn đến phù nề và thoát protein ra nước tiểu), giảm khối lượng m.áu, những rối loạn đông m.áu... mà từ đó có thể gây ra hàng loạt các vấn đề khác.
Việc tại sao t.iền sản giật xuất hiện ở người này mà không phải ở người khác vẫn chưa được lý giải một cách đầy đủ và sáng tỏ. Yếu tố di truyền, dinh dưỡng, một số bệnh cơ bản, cách hệ thống miễn dịch phản ứng khi bạn mang thai và các yếu tố khác đều có thể đóng một vai trò nào đó.
Gần đây, Các nhà nghiên cứu Mỹ thuộc Trường Y, Đại học Washington ở St. Louis cho biết họ đã xác định được các lỗi di truyền có vẻ làm tăng nguy cơ t.iền sản giật ở phụ nữ mang thai thông qua phân tích ADN của hơn 300 phụ nữ mang thai. 60 trong số đó là những phụ nữ khỏe mạnh nhập viện do bị t.iền sản giật nặng. 250 người còn lại là những phụ nữ đang được theo dõi về các biến chứng sức khỏe khác. 40 trong số họ cũng bị t.iền sản giật.
Phân tích ADN cho thấy một số lỗi di truyền có ở 5 trong số 60 phụ nữ khỏe mạnh và 7 trong số 40 phụ nữ có nguy cơ cao bị t.iền sản giật. Gen được xác định có khiếm khuyết đóng vai trò điều tiết đáp ứng miễn dịch. Các nhà nghiên cứu tin rằng điều này có thể giúp lý giải mối liên quan với t.iền sản giật.
Các dấu hiệu của t.iền sản giật bao gồm:
Cao huyết áp
Thừa quá nhiều đạm trong m.áu (gây ra do sự làm việc quá sức của thận).Phù nề (hay sưng) mặt và tayBất ngờ tăng cân nhanhNhức đầu, mờ mắt và đau bụng
T.iền sản giật ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé như thế nào?
Tình trạng bệnh càng nghiêm trọng và xuất hiện càng sớm thì rủi ro cho bạn và em bé càng lớn. Hầu hết thai phụ bị t.iền sản giật thường phát bệnh ở mức độ nhẹ khi đến gần ngày sinh, và khi đó, mẹ và bé đều ổn nếu được sự chăm sóc đúng mức.Nhưng nếu bị t.iền sản giật nặng thì có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể, gây ra những vấn đề nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Đó là lý do tại sao bạn cần phải sinh em bé ra sớm nếu bệnh phát nặng hoặc ngày càng trở nên tồi tệ.
T.iền sản giật làm cho các mạch m.áu co lại, dẫn đến cao huyết áp và giảm lưu thông m.áu, gây ảnh hưởng đến các cơ quan như: gan, thận và não.Khi m.áu c.hảy đến tử cung ít hơn, nó có thể gây ra các vấn đề cho em bé, chẳng hạn như: kém tăng trưởng, thiếu ối, nhau bong non (nhau thai tách ra khỏi thành tử cung trước khi em bé ra đời). Ngoài ra, bé có thể phải chịu những ảnh hưởng của việc sinh thiếu tháng nếu bạn cần phải sinh bé sớm để bảo vệ sức khỏe và tính mạng của cả hai mẹ con.Tiền sản giật gây ra những thay đổi trong mạch m.áu, có thể làm cho các mao mạch "rò rỉ" vào các mô gây ra tình trạng phù nề. Khi các mạch m.áu nhỏ trong thận bị rò rỉ, protein từ m.áu sẽ đi vào nước tiểu. Nếu chỉ có một lượng nhỏ protein trong nước tiểu thì là bình thường, nhưng nhiều hơn một chút thì đó là dấu hiệu của vấn đề.
Mắc bệnh cao huyết áp trước khi mang thai có nguy cơ bị t.iền sản giật cao hơn không?
Câu trả lời là có. Nếu bạn bị huyết áp cao trước khi thụ thai hoặc trong nửa đầu của thai kỳ, bạn được xem là bị cao huyết áp mãn tính. Khi đó, bác sỹ sẽ cần phải theo dõi chặt chẽ quá trình mang thai của bạn để đảm bảo rằng huyết áp ở trong tầm kiểm soát và em bé phát triển khỏe mạnh bình thường. Bác sỹ cũng sẽ quan sát các dấu hiệu của t.iền sản giật và những biến chứng khác.
Những người bị huyết áp cao mãn tính khi bị t.iền sản giật thì có nguy cơ gặp biến chứng cao hơn so với những người chỉ bị một trong hai bệnh trên.
Yếu tố khiến t.iền sản giật gia tăng
T.iền sản giật thường thấy nhiều hơn ở những phụ nữ mang thai lần đầu. Tuy nhiên, một khi bạn đã bị t.iền sản giật thì nhiều khả năng bạn sẽ tiếp tục mắc trong những lần mang thai sau. Tình trạng bệnh càng nặng, xuất hiện càng sớm thì nguy cơ mắc lại ở lần mang thai sau càng cao. Thực tế cho thấy, nếu bạn bị t.iền sản giật nặng từ trước tuần thứ 30 của thai kỳ, khả năng bạn mắc nó một lần nữa có thể cao tới 40%.
Các nguy cơ khác bao gồm:
Bạn bị cao huyết áp mãn tínhBạn bị một số rối loạn về m.áu (như đông m.áu), bệnh tiểu đường, bệnh thận, hoặc bệnh tự miễn dịch (như lupus ban đỏ).Bạn có người thân (mẹ, chị em, bà, cô, dì) đã từng mắc t.iền sản giậtBạn bị béo phì (chỉ số khối cơ thể BMI>= 30)Bạn mang đa thaiBạn trẻ hơn 20 t.uổi hoặc trên 40 t.uổi.
Biến chứng của t.iền sản giật
Ngoài huyết áp và lượng protein trong nước tiểu cao (một vấn đề về thận), t.iền sản giật có liên quan tới một số biến chứng khác nếu không được điều trị, bao gồm:
Bé sơ sinh nhẹ cân (dưới 2,5kg).Nhau bong non (nhau thai tách khỏi tử cung).Xét nghiệm chức năng gan bất thường.Động kinh.Sinh non (trước tuần 37).Tai biến mạch m.áu não.Suy thận.Mất thị lực thoáng qua.Vỡ gan.Người mẹ và thai nhi t.ử v.ong.
Điều trị t.iền sản giật
Đối với t.iền sản giật nhẹ và khi bé đã đủ tháng (từ 37 tuần), điều trị điển hình là tới viện nghỉ ngơi để bác sĩ theo dõi thai nhi và làm các xét nghiệm m.áu, nước tiểu. Phương pháp điều trị steroid có thể giúp phổi của em bé của bạn phát triển. Nếu sức khỏe người mẹ tốt, huyết áp ổn định thì có thể chờ đủ tháng để chuyển dạ như bình thường.
Nếu t.iền sản giật nặng, người mẹ có thể được kích thích chuyển dạ trong một vài ngày.
Mổ đẻ là cần thiết cho người mẹ t.iền sản giật
Tỷ lệ mổ đẻ thường cao hơn ở những phụ nữ có t.iền sản giật vì họ có xu hướng sinh non và quá trình chuyển dạ khó. Tuy nhiên, nếu đã tới tuần 35-36, cổ tử cung mềm thì người mẹ sẽ có cơ hội sinh thường thành công.
Kiểm soát t.iền sản giật như thế nào?
Việc kiểm soát t.iền sản giật phụ thuộc vào mức độ của bệnh, bạn mang thai ở tuần thứ bao nhiêu và em bé phát triển như thế nào. Bạn có thể sẽ phải nhập viện để được đ.ánh giá tình trạng ban đầu và có thể phải nằm viện để theo dõi trong suốt phần còn lại của thai kỳ.
Ngoài đo huyết áp và xét nghiệm nước tiểu, bác sĩ cũng sẽ thực hiện một loạt xét nghiệm m.áu để đ.ánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bạn cũng được siêu âm để kiểm tra sự phát triển của thai, chạy monitor để theo dõi tim thai và cử động của bé.
Nếu bạn bị t.iền sản giật nhẹ và bạn đang ở tuần thứ 37 hoặc hơn thế, bạn có thể sẽ được giục sinh, đặc biệt là nếu cổ tử cung của bạn đã bắt đầu mỏng đi và mở ra. Nếu có dấu hiệu nào cho thấy bạn hoặc em bé không thể chịu đựng được cuộc chuyển dạ, bác sỹ sẽ chỉ định mổ lấy thai (sinh mổ).
Nếu bạn chưa đến tuần thứ 37, bệnh của bạn nhẹ và ổn định, em bé ở trong tình trạng tốt, bạn có thể sẽ không cần phải sinh em bé ngay lập tức. Thay vào đó, bạn có thể được về nhà và phải tự theo dõi huyết áp thường xuyên, hoặc bác sĩ có thể đề nghị bạn ở lại bệnh viện để theo dõi kỹ lưỡng hơn và nghỉ ngơi trên giường.
Nếu bạn được chẩn đoán t.iền sản giật nặng, bạn chắc chắn sẽ phải nằm viện trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ. Bạn có thể cần phải được chuyển sang một bệnh viện lớn, chuyên khoa và uy tín hơn, nơi có các bác sĩ chuyên chăm sóc những ca thai nghén gặp biến chứng. Bạn sẽ được dùng magnesium sulphate (tiêm qua đường tĩnh mạch) để ngăn chặn cơn co giật và thuốc hạ huyết áp nếu huyết áp của bạn rất cao.
Nếu bạn đã vượt qua tuần thứ 34 của thai kỳ, bạn có thể được giục sinh (can thiệp chuyển dạ) và trong một số trường hợp nhất định, có thể sẽ phải sinh mổ. Nếu bạn mang thai dưới 34 tuần, bạn sẽ được dùng corticosteroid để kích thích phổi của bé trưởng thành nhanh hơn, sẵn sàng cho việc bé phải ra đời sớm. Nếu chưa phải sinh em bé ngay thì cả bạn và bé sẽ được bác sỹ theo dõi rất chặt chẽ.
Viêm lộ tuyến cổ tử cung khi mang thai: Nguyên nhân và cách điều trị kịp thời Viêm lộ tuyến cổ tử cung khi mang thai là tình trạng nguy hiểm, bởi nó có thể khiến thai nhi phát triển không bình thường, thậm chí dẫn đến sảy thai, sinh non. Chính vì thế chị em cần nâng cao kiến thức bệnh từ nguyên nhân, dấu hiệu cho đến cách điều trị, từ đó ứng dụng vào thực tế một...