Giun chui ống mật làm tái phát sỏi

Người đàn ông 53 tuổi, ba lần tái phát sỏi sau 20 năm bị giun chui vào ống mật chủ.

Người bệnh cho biết lần đầu tiên bị sỏi do giun chết trong ống mật chủ, đã được phẫu thuật. Vài năm, ông đau bụng quặn thắt do sỏi mật tái phát. Tính đến giữa tháng 4, ông đã tái phát sỏi mật lần thứ tư, được người nhà đưa tới Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, ngày 29/4 cho biết người bệnh bị sỏi đường mật, sỏi ống mật chủ nghẹt dẫn tới tắc mật trong gan. Ông còn bị hẹp đường mật gan trái gây sỏi, từ đó tiếp tục tắc mật gan trái.

Trước đó, sỏi mật do giun chết khiến ông bị viêm nhiễm đường mật, đường mật xơ chít hẹp. Sau mổ lấy giun, đường mật vẫn bị viêm nhiễm xơ sẹo. Vị trí hẹp gây ứ đọng dịch mật, tạo sỏi mật.

Sỏi to không thể đi qua chỗ hẹp, tắc lại tiếp tục gây viêm nhiễm, hẹp ống mật trong gan và gây sỏi. Cứ như vậy, vòng xoắn tạo sỏi ở người bệnh lặp lại, khiến ông phải mổ mở lấy sỏi ba lần, chịu ba vết sẹo mổ dài 25 cm.

Lần này tái phát sỏi, người bệnh có chỉ định mổ mở, có thể tiếp tục chịu vết mổ dài và thời gian hậu phẫu lâu. Vì vậy, nhóm điều trị quyết định áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi một lỗ kỹ thuật 5 mm “tán sỏi đường mật bằng đường hầm nhỏ xuyên gan qua da”. Các bác sĩ kết hợp ba phương pháp xâm lấn tối thiểu để điều trị bệnh gồm: tán sỏi mật qua da, xẻ hẹp đường mật gan trái và đặt stent để nong đường mật hẹp.

Theo bác sĩ Tùng, phương pháp phẫu thuật nội soi nói trên giúp giải quyết được nguyên nhân gây bệnh, giúp giảm đau đáng kể, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng đối ở bệnh nhân và hồi phục nhanh chóng. Phương pháp này cũng mang lại hiệu quả thẩm mỹ cao hơn so với mổ mở hoặc phẫu thuật nội soi ổ bụng vì kỹ thuật này không để lại vết sẹo nào đáng kể.

Ca mổ diễn ra ngày 23/4. Người bệnh hoàn toàn tỉnh táo trong khi mổ và quan sát được hết tổn thương đường mật của mình. Chỉ một ngày sau mổ, sức khỏe người bệnh đã ổn định, stent lưu thông mật tốt. Ngày 28/4, ông có thể nói chuyện, ăn uống bình thường.

Bác sĩ khám cho nam bệnh nhân ngày 28/4. Ảnh: Chi Lê.