FDA phê chuẩn thuố.c uống đầu tiên điều trị u xơ tử cung
FDA phê chuẩn thuố.c uống đầu tiên điều trị các triệu chứng u xơ tử cung, mang đến một lựa chọn không phẫu thuật mới
U xơ tử cung thường gây ra má.u kin.h nguyệ.t nặng
U xơ tử cung là nguyên nhân hàng đầu khiến phải mổ cắt tử cung ở Mỹ. Bản thân các khối u là lành tính, nhưng chúng có thể dẫn đến các triệu chứng như kin.h nguyệ.t nhiều hoặc kin.h nguyệ.t đau, tức nặng bụng, tiểu rắt, đau khi quan hệ tìn.h dụ.c, đau lưng và các vấn đề như vô sinh và sảy thai nhiều lần. Để giải quyết tình trạng ra má.u kin.h nguyệ.t nặng liên quan đến u xơ tử cung, FDA mới chỉ phê chuẩn một thuố.c uống mới có tên Oriahnn.
Dự kiến sẽ có mặt trên thị trường vào cuối tháng 6, Oriahnn kết hợp estrogen, progestin và elagolix (một loại hormon giải phóng gonadotropin) để giảm ra má.u nặng do u xơ tử cung. Đây là một loại thuố.c viên nội tiết tố, nhưng nó không có tác dụng tránh thai. Những người dùng thuố.c và muốn tránh thai cũng phải sử dụng các biện pháp tránh thai không nội tiết tố. Một tác dụng phụ chính của việc sử dụng lâu dài là loãng xương, do đó, Oriahnn được khuyến cáo chỉ sử dụng trong tối đa hai năm.
Hai thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành để kiểm tra Oriahnn. Tổng cộng 591 phụ nữ tiề.n mãn kinh bị ra má.u kin.h nguyệ.t nặng (được định nghĩa là có ít nhất hai chu kỳ kin.h nguyệ.t bị mất hơn một phần ba cốc má.u) đã được nhận thuố.c hoặc giả dược trong 6 tháng. Mục tiêu là để phụ nữ bị mất má.u ít hơn vào tháng cuối cùng và giảm 50% hoặc nhiều hơn lượng má.u mất trong kỳ kinh. Trong nghiên cứu đầu tiên, 68,5% những người dùng thuố.c đạt được các tiêu chuẩn này (so với 8,7% bệnh nhân dùng giả dược). Trong nghiên cứu thứ hai, 76,5% những người dùng Oriahnn đạt được dấu mốc này (so với 10,5% bệnh nhân dùng giả dược).
Trong điều trị u xơ tử cung, nhiều phương pháp điều trị nội khoa nhắm vào các triệu chứng thay vì các khối u thực sự. Có hai lựa chọn không phẫu thuật khác để kiểm soát cra má.u nặng do u xơ bao gồm biện pháp tránh thai nội tiết tố và leuprolide acetate, một loại hormon giải phóng gonadotropin tổng hợp khiến phụ nữ rơi vào tình trạng mãn kinh tạm thời. “Phụ nữ có thể tiêm thuố.c mỗi tháng một lần hoặc ba tháng một lần tùy thuộc vào liều lượng, và nó có hiệu quả trong cả việc thu nhỏ u xơ và cầm má.u, cũng như giúp cải thiện số lượng hồng cầu và phục hồi sau khi thiếu má.u”, cô nói. Leuprolide acetate cũng được sử dụng để điều trị các triệu chứng lạc nội mạc tử cung và ung thư tuyến tiề.n liệt.
Mặc dù các phương pháp điều trị này được sử dụng phổ biến, nhưng chúng không được FDA chấp thuận để giảm ra má.u nặng do u xơ. “Các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác nhau được sử dụng để điều trị ra má.u kin.h nguyệ.t nặng liên quan đến u xơ, nhưng chưa có phương pháp nào được FDA phê chuẩn đặc hiệu cho việc sử dụng này”, Christine P. Nguyen, MD, Trưởng khoa tiết niệu, sản phụ khoa thuộc Trung tâm nghiên cứu và đán.h giá thuố.c của FDA nói. Việc phê chuẩn Oriahnn mang lại một lựa chọn điều trị nội khoa cho những bệnh nhân này.
Nhiều người bị u xơ tử cung không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng và muốn được kiểm tra u xơ, thì hãy đi khám ở cơ sở y tế đáng tin cậy. Bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổ.i sinh sản thấy bị đầy hơi và ra má.u kin.h nguyệ.t nặng và mệt mỏi đều nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Việc sàng lọc u xơ rất đơn giản, siêu âm có thể đủ để chẩn đoán.
Phụ nữ tuổ.i nào sinh con tốt nhất?
Ở tuổ.i 20-24, phụ nữ dễ thụ thai nhất; ở tuổ.i 25-34 phụ n.ữ sin.h và chăm nuôi con tốt nhất. Từ 35 tuổ.i trở đi, khả năng sinh giảm và nguy cơ con mắc bệnh tăng.
Video đang HOT
Ảnh minh họa
Theo bác sĩ Mai Xuân Phương, Phó Vụ trưởng Truyền thông và Giáo dục, Tổng cục Dân số, Bộ Y tế, về mặt sinh học, phụ nữ nên sinh con thứ hai trước 35 tuổ.i để nâng cao chất lượng dân số. Do đó, chương trình điều chỉnh mức sinh vừa được Thủ tướng phê duyệt khuyến khích nam và nữ kết hôn trước 30 tuổ.i. Đây là lứa tuổ.i phù hợp để thực hiện việc sinh nở và nuôi dưỡng con cái thành công.
Tại sao nên sinh con trước 35 tuổ.i?
Nghiên cứu lâm sàng cho thấy nguyên nhân chủ yếu khiến phụ nữ lớn tuổ.i sinh con khó là do vấn đề ở buồng trứng. Nếu sinh con ở tuổ.i vị thành niên, người phụ nữ gặp trở ngại bởi khung xương chậu chưa giãn nở tối đa.
Các hiệp hội sản phụ khoa trên thế giới khẳng định độ tuổ.i tốt nhất để sinh con của phụ nữ là trong khoảng từ 20 đến dưới 35 tuổ.i. Khả năng sinh sản của phụ nữ thay đổi theo độ tuổ.i.
Ở độ tuổ.i 20-24, phụ nữ dễ thụ thai nhất. Sau đó, khả năng thụ thai giảm dần, ở mốc 35 tuổ.i trở đi bắt đầu giảm mạnh. Đến khi bước sang tuổ.i 45, rất ít phụ nữ có thể thụ thai một cách tự nhiên.
Điều này được lý giải như sau: một b.é gá.i sinh ra có khoảng 2 triệu nang noãn (trứng chưa trưởng thành) trong cơ thể. Số lượng nang noãn này "rơi rụng" theo quá trình b.é gá.i lớn lên và sụt giảm nhanh chóng kể từ lúc dậy thì. Mỗi chu kỳ kin.h nguyệ.t, hàng trăm nang noãn được "huy động" để chuẩn bị cho sự rụng trứng, nhưng chỉ có một hay vài trứng chín và rụng. Số còn lại bước vào quá trình tự tiêu hủy dưới sự tác động của hormone sin.h dụ.c nữ. Như vậy, theo thời gian, số lượng nang noãn giảm dần và sẽ hết khi mãn kinh. Điều này không giống như ở người đàn ông, tin.h trùn.g được sinh ra liên tục.
"Xét về khả năng thụ thai thì 20-24 là độ tuổ.i tốt nhất, nhưng ở khía cạnh chăm sóc con cái sau sinh thì phụ nữ 25-34 tuổ.i thuận lợi hơn do khả năng ổn định hơn về tâm lý, tài chính...", bác sĩ Phương nói.
Nguy cơ có thể gặp
Mang thai sau 35 tuổ.i có thể gặp nhiều khó khăn, nguy cơ cho cả mẹ và bé. Khả năng sinh sản của người phụ nữ bắt đầu giảm từ sau 32 tuổ.i và giảm nhanh hơn từ sau 37 tuổ.i. Những vấn đề có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung cũng thường gặp hơn ở phụ nữ lớn tuổ.i hơn.
Bên cạnh khả năng thụ thai, phụ nữ càng lớn tuổ.i sinh con càng đối diện nguy cơ cao gặp biến chứng trong thai kỳ như tiểu đường, cao huyết áp, sảy thai. Đặc biệt, nguy cơ con bị dị tật bẩm sinh, chậm phát triển về thần kinh vận động cũng tăng theo tuổ.i của mẹ. Nguyên do là mẹ càng lớn tuổ.i thì khả năng các nhiễm sắc thể ở trứng dính vào nhau càng cao, dẫn đến các bệnh liên quan đến rối loạn nhiễm sắc thể cho thai nhi như hội chứng Down, Edwards...
Nghiên cứu cho thấy người mẹ 25 tuổ.i thì tỷ lệ sinh con mắc bệnh Down chỉ 1/1.250 ca; mẹ 30 tuổ.i tỷ lệ này 1/952, trên 35 tuổ.i 1/378, trên 45 tuổ.i tỷ lệ 1/30.
Phụ nữ lớn tuổ.i thường có sẵn nhiều vấn đề bệnh lý hơn so với phụ nữ trẻ, chẳng hạn như huyết áp cao dễ dẫn tới nguy cơ tiề.n sản giật. Nguy cơ mắc tiểu đường hay tiểu đường thai kỳ cũng gia tăng theo tuổ.i, gây nhiều biến chứng đ.e dọ.a trực tiếp đến tính mạng người mẹ và sức khỏe của bé.
Phụ nữ lớn tuổ.i, nguy cơ đa thai cao hơn phụ nữ trẻ. Ngoài ra, một số biện pháp điều trị vô sinh dẫn tới tăng nguy cơ mang đa thai.
Đa thai có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng như sinh non, tiề.n sản giật, ảnh hưởng đến sự phát triển của bào thai và tiểu đường thai kỳ. Nguy cơ và độ nặng của bệnh tăng lên theo số thai nhi mà mẹ đang mang. Ngoài ra, nguy cơ thai chế.t trong tử cung cũng cao hơn ở những phụ nữ trên 35 tuổ.i.
Phụ nữ độ tuổ.i 30 thường được chỉ định mổ lấy thai, nhiều hơn phụ nữ ở tuổ.i 20. Mổ lấy thai cũng có nhiều nguy cơ như nhiễ.m trùn.g, tổn thương ruột hay bàng quang, phản ứng với thuố.c gây tê hoặc thuố.c gây mê.
Trước khi mang thai cần chuẩn bị gì?
Bác sĩ Phương khuyến cáo, chuẩn bị mang thai, phụ nữ nên đi khám sức khỏe, phát hiện sớm các bệnh lý phụ khoa. Qua đó bác sĩ sẽ nắm được tiề.n sử bệnh, loại thuố.c mà các mẹ đang sử dụng... Phải ngưng uống một số thuố.c làm ảnh hưởng đến việc thụ thai.
Trong trường hợp đang có bệnh, cần điều trị dứt điểm vì nếu không sẽ ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Bệnh lý phụ khoa thường gặp là viêm phụ khoa, polyp cổ tử cung, u buồng trứng, lạc nội mạc tử cung...
Nên xét nghiệm má.u để tìm các bệnh lý về má.u như thiếu má.u, Thalassemia; hoặc bệnh lây truyền qua đường tìn.h dụ.c ảnh hưởng đến thai kỳ như viêm gan B, HIV, giang mai... Bác sĩ cũng sẽ tư vấn cho bạn chế độ ăn uống phù hợp trước khi mang thai. Ví dụ nên dùng 0,4 mg acid folic mỗi ngày để giảm nguy cơ sinh con mang dị tật ống thần kinh.
Tập thể dục đều đặn. Giảm cân nếu bạn đang thừa cân hay béo phì. Ngưng hút thuố.c, uống rượu bia hay sử dụng các thuố.c bất hợp pháp. Trong thai kỳ, tránh tiếp xúc với các hóa chất ở nhà hay nơi làm việc mà có thể gây hại cho thai nhi.
Đi khám thai sớm và đều đặn trong suốt thai kỳ. Điều này rất quan trọng vì mỗi lần khám bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe của cả mẹ và bé để phát hiện, giải quyết kịp thời bất cứ vấn đề nào có thể xảy ra.
Khi nào nên khám sức khỏe sinh sản?
Khám sức khỏe trước khi kết hôn bao gồm khám sức khỏe tổng thể và khám sức khỏe sinh sản. Trong đó, khám sức khỏe tổng thể phát hiện bệnh tật có nguy cơ ảnh hưởng tới sức khỏe của mình và người bạn đời để có kế hoạch điều trị sớm như viêm gan B, HIV hay các bệnh di truyền, bệnh liên kết giới, bệnh tim, bệnh về đường sin.h dụ.c...
Khám sức khỏe sinh sản là giai đoạn từ lúc một người bắt đầu có khả năng sinh sản đến khi kết hôn, bao gồm cả trẻ v.ị thàn.h niê.n khi đã bắt đầu có khả năng sinh sản, cho đến những người lớn tuổ.i hơn (thậm chí 30- 0 tuổ.i) mà chưa từng kết hôn.
Thực tế hiện nay, các cặp đôi thường chỉ bắt đầu đi khám sức khỏe sinh sản trước khi kết hôn. Tuy nhiên, bạn hoàn toàn có thể đi khám sớm hơn để sàng lọc các vấn đề sức khỏe. Các chuyên gia y tế khuyến cáo, tốt nhất nên đi khám sức khỏe trước hôn nhân tối thiểu 3 tháng trước khi kết hôn để có nhiều thời gian chuẩn bị hơn.
"Khám sức khỏe giúp đôi lứa chuẩn bị kết hôn có thể bước vào đời sống vợ chồng một cách tự tin với lối sống tìn.h dụ.c an toàn, sẵn sàng chào đón một em bé khỏe mạnh", bác sĩ Phương nói.
Bà mẹ tương lai cũng cần hiểu rõ và tiêm vaccine, bổ sung khoáng chất, chế độ dinh dưỡng hợp lý để chuẩn bị điều kiện sức khỏe mang thai và sinh đẻ an toàn. Khi ấy, phụ nữ cũng kiểm soát được kế hoạch mang thai, thời điểm có con và số lượng con cái một cách phù hợp.
13 cách chữa đau bụng kinh hiệu quả tức thì Hơi đau bụng và khó chịu trong kỳ kin.h nguyệ.t là hiện tượng bình thường bởi tử cung co bớp để làm bong lớp niêm mạc tử cung mỗi tháng 1 lần. Tuy nhiên, nếu vô cùng đa.u đớ.n thì lại là chuyện bất thường. Cách chữa đau bụng kinh thế nào để nhanh chóng vượt qua những ngày "khủng khiếp" này? Nguyên...