Em bé bị chấn thương sọ não do ngã đập đầu xuống đất

Theo dõi VGT trên

Sau phẫu thuật 2 ngày, bệnh nhi tỉnh, được rút nội khí quản, vết mổ khô, không còn tình trạng xuất huyết não.

Các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí ( Quảng Ninh), vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhi 7 tháng tuổi bị chấn thương sọ não.

Gia đình cho biết trước lúc nhập viện khoảng một giờ, trẻ bị ngã đập đầu xuống nền đất cứng. Sau khi ngã, trẻ quấy khóc nhiều, gia đình đã đưa bé đến viện thăm khám. Ngay sau khi tiếp nhận, kíp trực cấp cứu thăm khám và đánh giá mức độ tổn thương của trẻ.

Kết quả CT-Scan sọ não của trẻ cho thấy có hình ảnh tụ máu ngoài màng cứng số lượng nhiều, vỡ xương đỉnh phải. Bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy máu tụ, cầm máu, ghép xương sọ.

Em bé bị chấn thương sọ não do ngã đập đầu xuống đất - Hình 1

Bệnh nhi được chăm sóc tại đơn vị Hồi sức cấp cứu Nhi thuộc khoa Nhi sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC.

Cuộc phẫu thuật kéo dài 2 tiếng giúp bệnh nhi qua cơn nguy kịch. Sau khi được chăm sóc hồi sức tích cực, trẻ chuyển về đơn vị Hồi sức cấp cứu Nhi để theo dõi, điều trị.

Sau 2 ngày phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhi tiến triển tốt. Trẻ tỉnh, được rút nội khí quản, vết mổ khô, không có dấu hiệu thần kinh khu trú trên phim chụp CT-Scan sọ não, không còn tình trạng xuất huyết.

Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Minh Phương, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, cho biết trước đó bệnh viện thực hiện nhiều ca phẫu thuật cấp cứu cho những trường hợp bị ngã, tai nạn với chấn thương sọ não phức tạp. Đây là một trong những ca chấn thương sọ não trên bệnh nhi nhỏ tuổi nhất.

Video đang HOT

Bác sĩ Phương cũng chia sẻ khi phẫu thuật cho bệnh nhi bị chấn thương gây tụ máu sọ não, việc phối hợp giữa phẫu thuật và gây mê phải thực hiện tốt. Một sơ suất có thể khiến bệnh nhi gặp nguy hiểm. Ngoài ra, chăm sóc hồi sức sau phẫu thuật có vai trò rất quan trọng trong việc hồi phục sức khỏe của bệnh nhi.

Tử vong sau khi được ghép phổi nhiễm virus corona

Một bệnh nhân ở Michigan, Mỹ, đã tử vong sau khi được ghép phổi của người mắc Covid-19, dù các xét nghiệm trước khi ghép tạng cho kết quả âm tính với virus corona.

Các bác sĩ cho biết một phụ nữ ở Michigan mắc Covid-19 và đã qua đời vào mùa thu năm ngoái, hai tháng sau khi được ghép hai lá phổi chứa virus corona của người hiến tặng. Vấn đề là các xét nghiệm ở thời điểm đó lại cho kết quả âm tính, NBC News đưa tin hôm 20/2.

Các quan chức tại Đại học Y Michigan cho rằng đây có thể là trường hợp đầu tiên được minh chứng về quá trình lây lan Covid-19 ở Mỹ, trong đó virus được truyền qua cấy ghép nội tạng.

Đây là trường hợp duy nhất nội tạng của người hiến tặng mắc Covid-19 trong số gần 40.000 ca ghép tạng ở Mỹ năm 2020. Tuy nhiên, sự việc đã dẫn đến những lời kêu gọi kiểm tra kỹ lưỡng hơn đối với phổi của người hiến tặng.

Tiến sĩ Daniel Kaul, giám đốc Bộ phận cấy ghép tạng liên quan đến các bệnh truyền nhiễm, hệ thống y tế Đại học Michigan, khuyến cáo cần phải lấy mẫu sâu trong phổi của người hiến tặng, bên cạnh dịch họng và mũi.

"Chúng tôi chắc chắn không sử dụng phổi để ghép tạng, nếu chúng nhiễm virus corona", tiến sĩ Kaul nói.

Âm tính trước khi ghép tạng

Người phụ nữ đến từ khu vực Upper Midwest đã chết vì chấn thương sọ não trong một tai nạn xe hơi. Phổi của cô được lấy để ghép cho một nữ bệnh nhận mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Tử vong sau khi được ghép phổi nhiễm virus corona - Hình 1

Bệnh nhân đã không may khi nhận tạng của người mắc Covid-19. Ảnh minh họa: Getty.

48 giờ sau khi phổi của người hiến tạng được lấy, các bác sĩ đã lấy mẫu dịch họng của người cho để xét nghiệm virus corona. Mẫu bệnh phẩm cho kết quả âm tính với Covid-19. Gia đình của người hiến tạng cho biết cô không hề đi du lịch gần đây, hoặc có các triệu chứng của người mắc Covid-19 và cũng không tiếp xúc với bất kỳ ai mắc bệnh.

Các mẫu xét nghiệm dịch họng của người cho và nhận ở thời điểm trước ghép tạng đều âm tính với Covid-19. "Chúng tôi đã làm tất cả xét nghiệm cần thiết", tiến sĩ Kaul nói.

Trong quá trình xử lý phổi của người hiến tạng, các bác sĩ đã giữ lại một ít chất lỏng từ phổi người cho. Phần mẫu bệnh phẩm này đã giúp các bác sĩ xác định nguyên nhân sức khỏe của bệnh nhân xấu đi sau khi được ghép tạng.

Tình huống bi thảm

Ba ngày sau khi được ghép tạng, bệnh nhân bị sốt, tụt huyết áp và hơi thở khó khăn. Ảnh chụp X-quang cho thấy phổi bệnh nhân bị nhiễm trùng.

"Khi tình trạng bệnh nhân trở nên tồi tệ, sốc nhiễm trùng và các vấn đề về tim, chúng tôi đã quyết định xét nghiệm Covid-19 từ mẫu phổi mới nhận và cho kết quả dương tính", tiến sĩ Kaul nói.

Tử vong sau khi được ghép phổi nhiễm virus corona - Hình 2

Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân không quá lo lắng về nguy cơ lây nhiễm Covid-19 khi ghép tạng. Ảnh minh họa: Getty.

Bốn ngày sau ca phẫu thuật, bác sĩ xử lý phổi của người hiến tạng được xác nhận mắc Covid-19. Bác sĩ trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cũng dương tính với virus. 10 thành viên khác của ê kíp ghép tạng hôm đó âm tính với virus.

Các bác sĩ đã thử các phương pháp điều trị Covid-19, bao gồm thuốc Remdesivir - loại thuốc mới được cấp phép điều trị Covid-19 và huyết tương từ người mắc Covid-19 đã khỏi bệnh, nhưng không có tác dụng.

Cuối cùng bệnh nhân được áp dụng kỹ thuật ECMO, nhưng không có tiến triển. Bệnh nhân tử vong 61 ngày sau khi được ghép tạng. Tiến sĩ Kaul gọi vụ việc là "một tình huống bi thảm".

Người hiến tạng đã mắc Covid-19 từ đâu và tại sao các xét nghiệm ở thời điểm trước ghép tạng lại không phát hiện ra virus corona đến nay vẫn là một ẩn số, dù tình trạng của người nhận tạng xấu đi rất nhanh.

Mẫu chất lỏng mà các bác sĩ giữ lại sau khi xử lý phổi của người hiến tạng cho kết quả dương tính với Sars-CoV-2, nhưng mẫu xét nghiệm dịch họng trước khi ghép tạng lại cho kết quả âm tính.

Đánh giá về nguy cơ lây nhiễm Covid-19 trong quá trình ghép tạng, tiến sĩ Kaul cho rằng đối với các ca không phải ghép phổi, việc lây nhiễm Covid-19 sẽ rất khó khăn, ngay cả khi cơ thể người hiến mắc Covid-19.

Tuy vậy, ông khuyến cáo cần lấy mẫu xét nghiệm rộng hơn để loại bỏ nguy cơ nhiễm virus từ các bộ phận được hiến tạng.

Trong khi đó, tiến sĩ David Klassen, giám đốc UNOS, tổ chức phi lợi nhuận điều hành mạng lưới mua bán và cấy ghép nội tạng ở Mỹ, khuyên người bệnh cần ghép tạng không nên lo lắng về trường hợp ở Michigan, vì rủi ro khi ghép tạng thấp hơn nhiều so với tình trạng sức khỏe của họ nếu không được ghép tạng.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Sóng 5G có gây hại sức khỏe?Sóng 5G có gây hại sức khỏe?
08:10:14 30/04/2025
Nắng nóng có nên dùng nước dừa thay nước lọc?Nắng nóng có nên dùng nước dừa thay nước lọc?
15:09:47 30/04/2025
Bỏ qua 2 triệu chứng không đau, người đàn ông phát hiện ung thư khi đã muộnBỏ qua 2 triệu chứng không đau, người đàn ông phát hiện ung thư khi đã muộn
08:40:34 01/05/2025
Trẻ nhỏ đi chơi xa, những loại thuốc cha mẹ nên chuẩn bịTrẻ nhỏ đi chơi xa, những loại thuốc cha mẹ nên chuẩn bị
11:18:33 30/04/2025
Người mắc bệnh về gan chớ dại ăn những thực phẩm này kẻo 'mang thêm họa'Người mắc bệnh về gan chớ dại ăn những thực phẩm này kẻo 'mang thêm họa'
15:07:13 30/04/2025
Điều gì xảy ra với cơ thể khi uống trà xanh sai thời điểm?Điều gì xảy ra với cơ thể khi uống trà xanh sai thời điểm?
09:07:43 01/05/2025
Loại củ bùi béo cực nhiều ở Việt Nam, ăn vào vừa khỏe người vừa đẹp dángLoại củ bùi béo cực nhiều ở Việt Nam, ăn vào vừa khỏe người vừa đẹp dáng
12:15:31 30/04/2025
6 lợi ích khi ăn bơ thường xuyên6 lợi ích khi ăn bơ thường xuyên
12:19:52 30/04/2025

Tin đang nóng

Sao nữ Vbiz cưới xa hoa ở nước ngoài nhưng đột ngột huỷ hôn lễ hào môn tại Việt Nam, biết nguyên nhân thật mới vỡ lẽSao nữ Vbiz cưới xa hoa ở nước ngoài nhưng đột ngột huỷ hôn lễ hào môn tại Việt Nam, biết nguyên nhân thật mới vỡ lẽ
21:34:20 01/05/2025
Những nguyên nhân chính khiến drone mất kiểm soát, rơi rụng khi bay trình diễnNhững nguyên nhân chính khiến drone mất kiểm soát, rơi rụng khi bay trình diễn
22:07:19 01/05/2025
Công an Vĩnh Long nêu khuyến cáo liên quan vụ nữ sinh tử vongCông an Vĩnh Long nêu khuyến cáo liên quan vụ nữ sinh tử vong
22:10:33 01/05/2025
Chưa từng có: Ca sĩ 20 tuổi cầu cứu vì bị CEO tấn công tình dục, mẹ đích thân mở họp báo nóngChưa từng có: Ca sĩ 20 tuổi cầu cứu vì bị CEO tấn công tình dục, mẹ đích thân mở họp báo nóng
21:23:48 01/05/2025
Xem xét kỷ luật sinh viên có thái độ không phù hợp với các cựu chiến binh tại Lễ kỷ niệm 30-4Xem xét kỷ luật sinh viên có thái độ không phù hợp với các cựu chiến binh tại Lễ kỷ niệm 30-4
23:18:42 01/05/2025
Subeo bị soi vắng mặt trong ảnh gia đình, Cường Đô La nói đúng 1 câuSubeo bị soi vắng mặt trong ảnh gia đình, Cường Đô La nói đúng 1 câu
21:37:02 01/05/2025
Hé lộ về nghĩa địa cổ với nhiều ngôi mộ táng theo tư thế bó gốiHé lộ về nghĩa địa cổ với nhiều ngôi mộ táng theo tư thế bó gối
00:00:01 02/05/2025
Cẩm Ly, Phương Mỹ Chi hát dân ca giữa hàng chục ngàn khán giảCẩm Ly, Phương Mỹ Chi hát dân ca giữa hàng chục ngàn khán giả
22:27:29 01/05/2025

Tin mới nhất

Hoàn thiện hệ thống pháp luật bảo vệ dữ liệu cá nhân

Hoàn thiện hệ thống pháp luật bảo vệ dữ liệu cá nhân

10:03:28 01/05/2025
Vì vậy, việc tăng cường bảo vệ quyền cá nhân của người dân, như quyền kiểm soát dữ liệu cá nhân, hạn chế chuyển dữ liệu cá nhân xuyên biên giới sẽ góp phần tránh nguy cơ rò rỉ thông tin dữ liệu, giảm thiểu tình trạng lừa đảo.
Nỗ lực bao phủ vaccine sởi, tạo miễn dịch cộng đồng

Nỗ lực bao phủ vaccine sởi, tạo miễn dịch cộng đồng

09:42:09 01/05/2025
Để đạt được mục tiêu tiêm phòng, chống bệnh sởi đợt 3 năm 2025 theo kế hoạch, đợt này, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã cấp 4.800 liều vaccine phòng bệnh sởi cho 12 Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố trong toàn tỉnh tổ chức tiê...
Báo động vi nhựa làm 356.000 người tử vong mỗi năm do bệnh tim

Báo động vi nhựa làm 356.000 người tử vong mỗi năm do bệnh tim

09:34:38 01/05/2025
Các nhà khoa học lý giải rằng sự bùng nổ công nghiệp sản xuất nhựa cùng với các quy định quản lý còn hạn chế ở những khu vực này có thể là nguyên nhân dẫn đến mức độ phơi nhiễm cao hơn.
5 món ăn vặt lý tưởng bà bầu nên mang theo khi đi du lịch

5 món ăn vặt lý tưởng bà bầu nên mang theo khi đi du lịch

09:24:28 01/05/2025
Nên chọn các sản phẩm có nguồn gốc rõ ràng, chế biến và bảo quản theo đúng tiêu chuẩn. Loại bỏ các loại hạt có biểu hiện nhiễm nấm mốc hay biến chất dễ nhiễm độc tố aflatoxin gây ngộ độc.
Trị phồng rộp da do cháy nắng

Trị phồng rộp da do cháy nắng

09:05:06 01/05/2025
Các vết phồng rộp da do ánh nắng mặt trời thường gây đau và ngứa và có thể rỉ dịch khi vỡ ra. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, hầu hết các vết phồng rộp do ánh nắng mặt trời có thể được điều trị tại nhà và lành trong vòng vài tuần.
3 loại trà tốt cho người tăng huyết áp

3 loại trà tốt cho người tăng huyết áp

08:59:43 01/05/2025
Ngược lại, nếu cơ cấu chế độ ăn uống không hợp lý và thường xuyên ăn các bữa ăn nhiều calo, nhiều chất béo, nhiều muối có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp.
Loại cây được ví như 'thần dược' cho sức khỏe, người Việt lại chỉ trồng làm cảnh

Loại cây được ví như 'thần dược' cho sức khỏe, người Việt lại chỉ trồng làm cảnh

08:53:36 01/05/2025
Một số nghiên cứu cho thấy gel nha đam có thể có lợi cho sức khỏe răng miệng. Khả năng kháng khuẩn và kháng viêm của nha đam có thể giúp giảm viêm nướu, ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn gây sâu răng và hôi miệng.
9 loại rau giàu tinh bột tốt cho sức khỏe toàn diện

9 loại rau giàu tinh bột tốt cho sức khỏe toàn diện

08:51:38 01/05/2025
Rau giàu tinh bột là rau có hàm lượng carbohydrate và calo cao hơn so với các loại rau khác. Dưới đây là danh sách 9 loại rau giàu tinh bột mà bạn nên bổ sung vào chế độ ăn uống hàng ngày.
Dấu hiệu ảnh báo bạn đang bị loãng xương

Dấu hiệu ảnh báo bạn đang bị loãng xương

08:46:00 01/05/2025
Theo thống kê toàn cầu, có khoảng 1/3 phụ nữ và 1/8 nam giới mắc loãng xương. Tuy nhiên, bệnh vẫn còn bị xem nhẹ, đặc biệt ở nam giới, khi họ ít có thói quen đi khám sức khỏe định kỳ hay đo mật độ xương.
Ai nên tầm soát nhồi máu cơ tim?

Ai nên tầm soát nhồi máu cơ tim?

08:43:37 01/05/2025
Mặc dù nhồi máu cơ tim có thể đến đột ngột và đầy đau đớn, nhưng thực tế, quá trình hẹp nghẽn mạch máu đã âm thầm diễn ra trong nhiều năm mà chúng ta không hề hay biết.
10 bí quyết duy trì chế độ ăn lành mạnh trong kỳ nghỉ lễ tránh tăng cân

10 bí quyết duy trì chế độ ăn lành mạnh trong kỳ nghỉ lễ tránh tăng cân

15:19:13 30/04/2025
Đây là chìa khóa quan trọng để tránh tăng cân trong những ngày lễ. Hãy sử dụng đĩa nhỏ hơn và cố gắng lấy một lượng vừa đủ cho mỗi món ăn. Lắng nghe cơ thể và dừng lại khi cảm thấy vừa đủ no, thay vì cố gắng ăn cho hết hoặc ăn bù .
Cảnh giác tình trạng say nắng, say nóng ở trẻ nhỏ khi tham dự lễ diễu binh

Cảnh giác tình trạng say nắng, say nóng ở trẻ nhỏ khi tham dự lễ diễu binh

15:01:47 30/04/2025
Việc vui chơi ngoài trời quá lâu, đứng xem sự kiện giữa đám đông hay đơn giản là di chuyển dưới nắng, đều có thể khiến trẻ rơi vào tình trạng say nắng say nóng mà người lớn không kịp nhận ra.

Có thể bạn quan tâm

Xuất hiện tựa game siêu vô tri trên Steam, người chơi bỏ gần 100k, chỉ làm một việc duy nhất xuyên suốt hành trình

Xuất hiện tựa game siêu vô tri trên Steam, người chơi bỏ gần 100k, chỉ làm một việc duy nhất xuyên suốt hành trình

Mọt game

06:40:09 02/05/2025
Trong một thế giới nơi những trò chơi điện tử ngày càng phức tạp và hoành tráng, Shoot the Wall, tựa game mới xuất hiện trên Steam - lại chọn cho mình một lối đi hoàn toàn trái ngược: đơn giản đến mức ngớ ngẩn.
Mối quan hệ thật sự giữa Lý Hải và Trấn Thành

Mối quan hệ thật sự giữa Lý Hải và Trấn Thành

Sao việt

06:36:29 02/05/2025
Đều là đạo diễn nghìn tỷ của làng phim Việt, Lý Hải và Trấn Thành không tránh khỏi những so sánh từ công chúng.
Thấy bạn diễn sắp hớ hênh, nam thần Khi Cuộc Đời Cho Bạn Quả Quýt làm 1 việc không ai ngờ, nhận được "cơn mưa" lời khen

Thấy bạn diễn sắp hớ hênh, nam thần Khi Cuộc Đời Cho Bạn Quả Quýt làm 1 việc không ai ngờ, nhận được "cơn mưa" lời khen

Sao châu á

06:27:28 02/05/2025
Vào ngày 30/4, diễn viên Jung Eun Ji, Lee Jun Young đã tham gia họp báo ra mắt phim mới 24 Health Club. Tại đây, Lee Jun Young đã có 1 tình huống xử lý khiến anh trở thành chủ đề hot trên mạng xã hội.
10 phim Hàn hay xuất sắc nhưng ít người biết đến, phải tìm xem ngay dịp nghỉ lễ: Số 1 nhìn đã đau lòng!

10 phim Hàn hay xuất sắc nhưng ít người biết đến, phải tìm xem ngay dịp nghỉ lễ: Số 1 nhìn đã đau lòng!

Phim châu á

06:05:10 02/05/2025
Có nhiều bộ phim truyền hình Hàn Quốc ra mắt với nội dung hay, kịch bản lôi cuốn hoặc diễn viên diễn xuất ấn tượng nhưng vì nhiều lý do chưa có được sự chú ý xứng đáng từ khán giả.
Tân lang - tân nương đẹp nhất Trung Quốc: Nhà gái là mỹ nhân cổ trang trời sinh, nhà trai có ánh mắt tình ơi là tình

Tân lang - tân nương đẹp nhất Trung Quốc: Nhà gái là mỹ nhân cổ trang trời sinh, nhà trai có ánh mắt tình ơi là tình

Hậu trường phim

06:03:31 02/05/2025
Mới đây, tạo hình tân lang - tân nương của Hà Dữ và Mạnh Tử Nghĩa trên phim trường Bách Hoa Sát (tựa cũ: Đông Phong Tín) đã được chia sẻ lên mạng xã hội.
Xuất hiện dấu hiệu mới cho thấy nền kinh tế Mỹ đang chao đảo

Xuất hiện dấu hiệu mới cho thấy nền kinh tế Mỹ đang chao đảo

Thế giới

06:02:18 02/05/2025
Tuy nhiên, ông Tombs nhận định trong một ghi chú rằng: "Dù vậy, sự suy yếu trong các chỉ số tuyển dụng và sa thải gần đây cho thấy số đơn xin trợ cấp thất nghiệp có khả năng sẽ tiếp tục tăng trong những tuần tới".
Top những món ngon cho ngày nghỉ lễ

Top những món ngon cho ngày nghỉ lễ

Ẩm thực

06:01:33 02/05/2025
Nếu như bạn chưa biết nghỉ lễ ăn món gì ngon, bài viết sau sẽ gợi ý cho bạn các món ngon, đơn giãn và dễ làm nhân kì nghỉ lễ.
Ranh giới mong manh giữa vay nợ và giúp đỡ, tôi nhận được bài học xương máu về 'tiền mất tình tan' với gia đình nhà chồng

Ranh giới mong manh giữa vay nợ và giúp đỡ, tôi nhận được bài học xương máu về 'tiền mất tình tan' với gia đình nhà chồng

Góc tâm tình

05:20:27 02/05/2025
Chồng tôi nổi giận khi tôi muốn lấy lại tiền chị gái anh vay. Gần 2 tháng nay, cơn bão trong gia đình tôi vẫn chưa tan và chưa có phương án để giải quyết chuyện này.
Vụ 3 người tử vong trong khách sạn: Nạn nhân đến Nha Trang bằng xe máy

Vụ 3 người tử vong trong khách sạn: Nạn nhân đến Nha Trang bằng xe máy

Tin nổi bật

23:42:52 01/05/2025
Theo người dân địa phương, các nạn nhân đi xe máy đến thành phố Nha Trang (Khánh Hòa) thuê khách sạn để ở và du lịch, đến sáng 1/5 phát hiện 3 người tử vong trong phòng.
Cặp song sinh chào đời ngày 30/4, được đặt tên Thống Nhất và Hòa Bình

Cặp song sinh chào đời ngày 30/4, được đặt tên Thống Nhất và Hòa Bình

Netizen

23:40:27 01/05/2025
Hai bé trai cất tiếng khóc chào đời ngày 30/4 tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh (Nghệ An), đúng dịp kỷ niệm 50 năm thống nhất đất nước, được cha mẹ đặt tên là Thống Nhất và Hòa Bình.
Bắt giữ đối tượng thực hiện 7 vụ cướp và hiếp dâm

Bắt giữ đối tượng thực hiện 7 vụ cướp và hiếp dâm

Pháp luật

23:33:17 01/05/2025
Ngày 1/5, Phòng Cảnh sát hình sự Công an tỉnh Bình Dương đã bắt giữ đối tượng Nguyễn Văn Đức (SN 1995, quê tỉnh Thanh Hoá; tạm trú phường Bình Chuẩn, TP Thuận An, tỉnh Bình Dương) về hành vi cướp tài sản và hiếp dâm.