Dùng kỹ thuật khó, chưa áp dụng phổ biến để cứu người đàn ông nguy kịch

CÔNG TUẤN10:06 21/03/2021

Chiều 20-3, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết vừa áp dụng thành công kỹ thuật khó để điều trị cho một bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ nghiêm trọng trong cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 9 giờ

Bệnh nhân là ông N.C.T (54 tuổi; ngụ tỉnh Bạc Liêu). Cách nhập viện 1 ngày, ông T. đột ngột đau thượng vị, đau ngực. Tình trạng không giảm và trở nên nguy kịch nên bệnh nhân nhập viện khám tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long.

Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đã áp dụng kỹ thuật khó, chưa phổ biến rộng rãi để cứu người đàn ông nguy kịch

Qua thăm khám và chụp CT động mạch chủ ngực – bụng – chậu, bác sĩ phát hiện ông T. bị bóc tách động mạch chủ từ góc đến động mạch chậu 2 bên. Kết hợp siêu âm tim cho thấy bệnh nhân suy tim cấp, hở van động mạch chủ nặng và phát hiện lỗ rách nội mạc động mạch chủ ở vùng xoang vành.

Trước tình trạng nguy cấp có thể ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân, Ban Giám đốc Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long tiến hành hội chẩn cấp 3 với các khoa phòng có liên quan, lên kế hoạch thống nhất điều trị cho người bệnh bằng phương pháp kết hợp giữa mổ tim hở thay van đoạn lên, quay và đặt stent graft đoạn ngực xuống cho bệnh nhân.

Sau ca phẫu thuật kéo dài gần 9 giờ đồng hồ, bệnh nhân T. đã dần hồi phục

Video đang HOT

Bệnh nhân được gây mê, chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, liệt tim, thay van động mạch chủ và đoạn lên, cắm lại 2 mạch vành vào ống ghép nhân tạo, hạ thân nhiệt dưới 25 độ, cho ngưng tuần hoàn, bảo vệ não chọn lọc và đặt stent graft đoạn ngực xuống… Ca phẫu thuật kéo dài gần 9 giờ.

Bệnh nhân được chuyển vào phòng hồi sức sau mổ tim để tiếp tục theo dõi. Tình trạng bệnh nhân ổn và đang hồi phục sức khỏe.

Theo Ths.BS CKII. Trần Phước Hòa – Trưởng đơn vị Tim mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long – can thiệp hybrid cho phép bác sĩ có thể xử lý các thương tổn một cách triệt để trong một lần, phối hợp được ưu điểm của phẫu thuật và can thiệp nội mạch, giảm tác động lên sức khỏe bệnh nhân.

Đây là một kỹ thuật có ưu điểm vượt trội cả về kết quả điều trị cũng như lợi ích kinh tế cho người bệnh và đã được ứng dụng trong ngành tim mạch trên thế giới từ nhiều năm nay. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật khó vẫn chưa được áp dụng rộng rãi.

Dấu hiệu viêm cầu thận cấp

Viêm cầu thận cấp có các biểu hiện phù, tăng huyết áp, đái ít hoặc vô niệu.

Nếu không được điều trị đúng và kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nặng, nguy hiểm đến tính mạng, bao gồm suy tim cấp, phù não cấp, suy thận cấp (các biến chứng này chiếm khoảng 10% các trường hợp viêm thận).

Bệnh viêm câu thân câp co ty lê măc phai cao sau vai ngay xuât hiên tinh trang viêm họng, viêm tai hoăc viêm da mu do nhiễm liên cầu khuân beta tan máu nhóm A.

Vi thê không nên chu quan khi nghi la viêm hong, hay viêm da la bênh nhe co thê tư chưa tri ma không đên bac si thăm kham cân thân. Ngoài liên cầu khuẩn, viêm cầu thận cấp có thể măc phai sau viêm phôi do phê câu khuân, viêm mang trong tim châm osler, nhiêm khuân huyêt, quai bi, thuy đâu, Lupus ban đo, nhiêm nâm, ky sinh trung nhưng it gặp hơn.

Điêu nguy hiêm la bênh viêm cầu thận cấp thường diễn tiến một cách thầm lặng, kín đáo, không co triêu chưng lâm sang nên người bệnh không biết mình bị bệnh.

Chi đên khi tinh cơ đi kham bênh khac, hoăc qua kiêm tra máu, nước tiểu tại cơ sở y tế thây có hồng cầu niệu vi thể và protein niệu mơi phát hiện bênh. Tuy thê, trong nhiêu trương hơp, bệnh cũng có thể phát triển hết sức rầm rộ.

Dâu hiêu nhận biết

Phù: Phù rất thường gặp, là dấu hiệu đầu tiên mà người bệnh co thê cảm nhận được. Người măc bệnh có cảm giác nặng mặt, soi gương thây 2 mí mắt sưng nê, hai chân phu, ro nhât la quanh cô chân. Ngoai nhin thây chân phu to băng măt thương, co thê kiêm tra băng cach ân manh ngon cai vao vi tri trước xương chày chạy quanh mắt cá, thây da thit mềm, vêt ấn lõm rõ, lâu sau mơi hôi lai.

Thường phù nhiều về sáng, chiều tôi giảm phù. Tuy nhiên, dâu hiêu nay cung chi thường gặp trong 10 ngày đầu, se giảm đi nhanh chóng khi người bệnh tiểu nhiều. Tiểu nhiều là sự mở đầu của sự hồi phục về lâm sàng: phù giảm, huyết áp giảm, người bệnh có cảm giác dễ chịu, nhẹ nhõm, ăn ngon.

Viêm cầu thận cấp có thể gây biến chứng nguy hiểm.

Biến đổi nước tiểu: Nước tiểu màu vàng, số lượng ít, có protein niệu (đạm trong nước tiểu). Thời gian tồn tại của đạm có ý nghĩa tiên lượng của bệnh và là yếu tố quan trọng để đánh giá kết quả điều trị.

Tiểu ít (thiểu niệu, vô niệu): Tình trạng thiểu niệu bao giờ cũng có, khối lượng nước tiểu dưới 500ml/ngày, thường gặp trong tuần đầu của bệnh và kéo dài trong 3-4 ngày, không có tăng ure và creatinin máu hoặc là tăng không đáng kể. Tình trạng thiểu niệu có thể tái phát trở lại trong 2-3 tuần đầu.

Một số trường hợp xuất hiện suy thận cấp tính, thiểu niệu, vô niệu kéo dài tăng ure, creatinin máu. Nếu suy thận cấp tái diễn nhiều đợt là một dấu hiệu xấu, nguy cơ có thể dẫn đến viêm cầu thận tiến triển nhanh, viêm cầu thận mạn...

Tăng huyết áp: Là triệu chứng thường gặp, chiêm tơi 50% trong cac trương hơp viêm câu thân câp. Tăng huyết áp dao động ở trẻ em 140/90mmHg, ở người lớn 160/90mmHg. Một số trường hợp tăng huyết áp kịch phát và tương đối hằng định kéo dài trong nhiều ngày với huyết áp khoảng 180/100mmHg, người bệnh có cảm giác đau đầu dữ dội, choáng váng, co giật, hôn mê do phù não, co thê dẫn đến tử vong.

Tiểu ra máu: Tiểu ra máu toàn bãi, nước tiểu có màu đỏ đuc như nươc rưa thit. Mỗi ngày đi tiểu ra máu toàn bãi 1-2 lần, không thường xuyên, xuất hiện trong tuần đầu, nhưng có thể xuất hiện trở lại trong 2-3 tuần. Số lần tiểu ra máu thưa dần, 3-4 ngày bị 1 lần rồi hết hẳn. Tiểu ra máu trong viêm cầu thận cấp tính không ảnh hưởng đến tình trạng chung của cơ thể. Tiểu ra máu là một dấu hiệu quan trọng trong chẩn đoán viêm cầu thận cấp tính.

Suy tim: Suy tim thường kèm với tăng huyết áp kịch phát, do tăng khối lượng tuần hoàn đột ngột và cũng có thể do bệnh lý cơ tim trong viêm cầu thận cấp tính. Suy tim cấp tính với biểu hiện khó thở, không nằm được và có thể dẫn đến phù phổi: người bệnh khó thở dữ dội, toát mồ hôi, thở nhanh và nông, co rút hố trên ức, hố trên đòn, co rút khoang gian sườn; ho và khạc ra bọt màu hồng. Nếu không được cấp cứu kịp thời, người bệnh sẽ tử vong.

Ngoai ra, ngươi bênh co thê găp một số triệu chứng khác như: sốt nhẹ (37,5-38,5oC); đau tức vùng thân, có thể có cơn đau quặn thận; đau bụng, bụng trướng nhẹ, buồn nôn, đi lỏng, không ít trường hợp viêm cầu thận cấp mở đầu bằng cơn đau bụng cấp tính.

Lơi khuyên cua thây thuôc

Nêu bênh viêm câu thân câp đươc phat hiên sơm va điêu tri tich cưc, tỷ lệ hồi phục co thê rât cao, ngươi bênh co thê phuc hôi hoan toan. Bênh nhân nho tuôi, ty lê phuc hôi cao hơn bênh nhân lơn tuôi. Bênh thương găp ơ tre nho tư 3-8 tuôi, tre trai hay măc phai hơn tre gai vơi ty lê la 2/1.

Vi thê cha me, ngươi lơn trong nha không nên chu quan khi tre nho bi ôm. Khi có biểu hiện của nhiễm khuân hô hấp, nhiễm khuân da hay các biểu hiện của viêm cầu thận, nên tới các cơ sở y tế khám, tuân thu điêu tri đê bênh nhanh khoi.

Đê phong bênh viêm câu thân câp, cân tuân thu quy tăc vệ sinh trong ăn uống, sinh hoạt. Tranh tiêp xuc vơi ngươi măc bênh. Người viêm cầu thận cấp cần hạn chế ăn muối, khi có suy thận cần chế độ ăn giảm đạm, kali và nghỉ ngơi tuyệt đối khi có tăng huyết áp.

Chóng mặt và buồn nôn, không ngờ mạch máu não sắp vỡ tung Người phụ nữ thấy chóng mặt, đồ vật xoay tròn, khi vào bệnh viện khám phát hiện mạch máu não phình to sắp vỡ. Bà Nguyễn Thị H., 61 tuổi, ở TP. Hạ Long, Quảng Ninh có tiền sử rối loạn tiền đình nhiều năm. Trước khi vào viện 2 ngày, bà đột nhiên thấy chóng mặt nhiều, cảm giác đồ vật xoay...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Clip nghi phạm đốt quán hát khiến 11 người chết ở Hà Nội01:29

Lý do quán 'Hát cho nhau nghe' bị phóng hỏa khiến 11 người tử vong ở Hà Nội02:17

Tìm thấy thi thể nữ tài xế, xuyên đêm trục vớt ô tô rơi sông Đồng Nai01:29

Nội bộ Mỹ mâu thuẫn về Ukraine?08:24

Nga liên lạc với 'lực lượng mạnh nhất' ở Syria14:18

Diễn biến vụ nghi phạm đốt quán 'Hát cho nhau nghe' làm 11 người tử vong01:02

Cuộc gọi vô vọng của người nhà nạn nhân tử vong trong vụ cháy ở Hà Nội09:51

Vụ cướp giả cảnh sát hình sự: Dàn dựng ly kỳ như phim hành động09:21

Nga phóng gần 300 tên lửa và UAV, Ukraine điều F-16 ứng phó?08:24

Chàng trai 20 tuổi kể lại khoảnh khắc lao vào cứu hộ trong vụ cháy quán cà phê02:26

Vụ Mercedes-Benz dừng giữa làn ngược chiều: Xe đang "treo" 5 lỗi phạt nguội01:39

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Bệnh viện ngày càng đông người mắc loại ung thư liên quan ô nhiễm

08:56:40 20/12/2024

Ung thư phổi là một bệnh lý ác tính trong đó các tế bào bất thường trong phổi nhân lên một cách mất kiểm soát, dẫn đến hình thành một hay nhiều các khối ung thư.

Nhiều chị em hỏng mặt, vỡ mộng đẹp cấp tốc đón Tết

22:43:56 19/12/2024

Theo bác sĩ, số lượng bệnh nhân gặp biến chứng do sử dụng các dịch vụ làm đẹp cấp tốc trong thời gian qua đã tăng gấp 2-3 lần so với bình thường.

Căn bệnh hành hạ nhiều người Việt, ngày một trầm trọng vì ô nhiễm không khí

22:24:01 19/12/2024

Bác sĩ cho biết, mức độ ô nhiễm có liên quan đến sự sự trầm trọng của căn bệnh này. Nhiều trường hợp mắc bệnh bị rối loạn giấc ngủ, khó chịu, ảnh hưởng các hoạt động hàng ngày.

Chi 5 triệu đồng để được làm học sinh trong một ngày ở Nhật Bản

22:20:09 19/12/2024

Công ty Undokaiya đang mở ra dịch vụ một ngày làm học sinh tại tỉnh Chiba, Nhật Bản. Dịch vụ này đang rất thu hút sự quan tâm hứng thú của du khách nước ngoài.

Ăn những loại thực phẩm này có thể giúp bạn ngủ ngon hơn

15:46:39 19/12/2024

Ăn gà tây chứa tryptophan, một loại axit amin được chuyển hóa thành melatonin, giúp bạn cảm thấy buồn ngủ và ngủ ngon hơn. Do đó, bạn nên kết hợp gà tây với carbohydrate nguyên hạt để tăng cường tác dụng của nó.

Liệu pháp mới điều trị ung thư

15:42:06 19/12/2024

Kết quả, những con chuột được điều trị bằng liệu pháp này, các khối u đã bị tiêu diệt hoàn toàn, sống lâu hơn so với những con chuột chỉ được điều trị hóa trị hoặc quang nhiệt đơn, hoặc không điều trị.

Thời điểm dễ khiến bệnh tim trở nặng

15:39:51 19/12/2024

Nguyên nhân là thời tiết lạnh khiến mạch máu co lại, làm hẹp lòng mạch. Khi mạch máu co hẹp, huyết áp tăng lên, buộc tim phải co bóp mạnh hơn để bơm máu qua các mạch máu hẹp trong cơ thể.

5 thói quen ảnh hưởng xấu đến cột sống

15:37:47 19/12/2024

Ngồi nhiều, lười vận động, ngồi cúi khom người, ngồi xổm hay ngồi bắt chéo chân, rướn người về phía trước là nguyên nhân gây ra tình trạng thoái hóa cột sống, cong vẹo cột sống mà đôi khi ta không ngờ tới.

Suy giảm trí nhớ và cách khắc phục

15:35:04 19/12/2024

Tình trạng làm việc quá tải trong thời gian dài sẽ khiến não bộ bị căng thẳng, có thể dẫn đến chứng suy giảm trí nhớ, tác động tiêu cực đến khả năng học hỏi, ghi nhớ.

Mẹo hay giúp quý ông cai nghiện rượu dễ dàng hơn

15:33:09 19/12/2024

Bổ sung nhiều rau xanh, trái cây và nước lọc để làm sạch cơ thể và giảm cảm giác thèm rượu. Hãy uống nước cam, chanh hoặc nước ép rau củ để tăng khả năng thải độc.

Cảnh báo chữa bỏng bằng mẹo dân gian

15:28:37 19/12/2024

Qua thăm khám, các bác sĩ xác định bệnh nhi bị bỏng nước sôi độ II,III, nhiễm khuẩn. Bệnh nhi được làm sạch tổn thương, thay băng, đắp thuốc điều trị bỏng và sử dụng kháng sinh.

Thủng dạ dày vì lạm dụng thuốc giảm đau

15:25:57 19/12/2024

Trước đó, cụ bà bị đau cột sống thắt lưng mạn tính nên đã tự mua thuốc về điều trị. Trong số thuốc đó có thành phần giảm đau tác dụng phụ lên dạ dày tá tràng và gây loét thủng.