Dùng kỹ thuật khó, chưa áp dụng phổ biến để cứu người đàn ông nguy kịch

CÔNG TUẤN10:06 21/03/2021

Chiều 20-3, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết vừa áp dụng thành công kỹ thuật khó để điều trị cho một bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ nghiêm trọng trong cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 9 giờ

Bệnh nhân là ông N.C.T (54 tuổi; ngụ tỉnh Bạc Liêu). Cách nhập viện 1 ngày, ông T. đột ngột đau thượng vị, đau ngực. Tình trạng không giảm và trở nên nguy kịch nên bệnh nhân nhập viện khám tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long.

Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đã áp dụng kỹ thuật khó, chưa phổ biến rộng rãi để cứu người đàn ông nguy kịch

Qua thăm khám và chụp CT động mạch chủ ngực – bụng – chậu, bác sĩ phát hiện ông T. bị bóc tách động mạch chủ từ góc đến động mạch chậu 2 bên. Kết hợp siêu âm tim cho thấy bệnh nhân suy tim cấp, hở van động mạch chủ nặng và phát hiện lỗ rách nội mạc động mạch chủ ở vùng xoang vành.

Trước tình trạng nguy cấp có thể ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân, Ban Giám đốc Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long tiến hành hội chẩn cấp 3 với các khoa phòng có liên quan, lên kế hoạch thống nhất điều trị cho người bệnh bằng phương pháp kết hợp giữa mổ tim hở thay van đoạn lên, quay và đặt stent graft đoạn ngực xuống cho bệnh nhân.

Sau ca phẫu thuật kéo dài gần 9 giờ đồng hồ, bệnh nhân T. đã dần hồi phục

Video đang HOT

Bệnh nhân được gây mê, chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, liệt tim, thay van động mạch chủ và đoạn lên, cắm lại 2 mạch vành vào ống ghép nhân tạo, hạ thân nhiệt dưới 25 độ, cho ngưng tuần hoàn, bảo vệ não chọn lọc và đặt stent graft đoạn ngực xuống… Ca phẫu thuật kéo dài gần 9 giờ.

Bệnh nhân được chuyển vào phòng hồi sức sau mổ tim để tiếp tục theo dõi. Tình trạng bệnh nhân ổn và đang hồi phục sức khỏe.

Theo Ths.BS CKII. Trần Phước Hòa – Trưởng đơn vị Tim mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long – can thiệp hybrid cho phép bác sĩ có thể xử lý các thương tổn một cách triệt để trong một lần, phối hợp được ưu điểm của phẫu thuật và can thiệp nội mạch, giảm tác động lên sức khỏe bệnh nhân.

Đây là một kỹ thuật có ưu điểm vượt trội cả về kết quả điều trị cũng như lợi ích kinh tế cho người bệnh và đã được ứng dụng trong ngành tim mạch trên thế giới từ nhiều năm nay. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật khó vẫn chưa được áp dụng rộng rãi.

Dấu hiệu viêm cầu thận cấp

Viêm cầu thận cấp có các biểu hiện phù, tăng huyết áp, đái ít hoặc vô niệu.

Nếu không được điều trị đúng và kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nặng, nguy hiểm đến tính mạng, bao gồm suy tim cấp, phù não cấp, suy thận cấp (các biến chứng này chiếm khoảng 10% các trường hợp viêm thận).

Bệnh viêm câu thân câp co ty lê măc phai cao sau vai ngay xuât hiên tinh trang viêm họng, viêm tai hoăc viêm da mu do nhiễm liên cầu khuân beta tan máu nhóm A.

Vi thê không nên chu quan khi nghi la viêm hong, hay viêm da la bênh nhe co thê tư chưa tri ma không đên bac si thăm kham cân thân. Ngoài liên cầu khuẩn, viêm cầu thận cấp có thể măc phai sau viêm phôi do phê câu khuân, viêm mang trong tim châm osler, nhiêm khuân huyêt, quai bi, thuy đâu, Lupus ban đo, nhiêm nâm, ky sinh trung nhưng it gặp hơn.

Điêu nguy hiêm la bênh viêm cầu thận cấp thường diễn tiến một cách thầm lặng, kín đáo, không co triêu chưng lâm sang nên người bệnh không biết mình bị bệnh.

Chi đên khi tinh cơ đi kham bênh khac, hoăc qua kiêm tra máu, nước tiểu tại cơ sở y tế thây có hồng cầu niệu vi thể và protein niệu mơi phát hiện bênh. Tuy thê, trong nhiêu trương hơp, bệnh cũng có thể phát triển hết sức rầm rộ.

Dâu hiêu nhận biết

Phù: Phù rất thường gặp, là dấu hiệu đầu tiên mà người bệnh co thê cảm nhận được. Người măc bệnh có cảm giác nặng mặt, soi gương thây 2 mí mắt sưng nê, hai chân phu, ro nhât la quanh cô chân. Ngoai nhin thây chân phu to băng măt thương, co thê kiêm tra băng cach ân manh ngon cai vao vi tri trước xương chày chạy quanh mắt cá, thây da thit mềm, vêt ấn lõm rõ, lâu sau mơi hôi lai.

Thường phù nhiều về sáng, chiều tôi giảm phù. Tuy nhiên, dâu hiêu nay cung chi thường gặp trong 10 ngày đầu, se giảm đi nhanh chóng khi người bệnh tiểu nhiều. Tiểu nhiều là sự mở đầu của sự hồi phục về lâm sàng: phù giảm, huyết áp giảm, người bệnh có cảm giác dễ chịu, nhẹ nhõm, ăn ngon.

Viêm cầu thận cấp có thể gây biến chứng nguy hiểm.

Biến đổi nước tiểu: Nước tiểu màu vàng, số lượng ít, có protein niệu (đạm trong nước tiểu). Thời gian tồn tại của đạm có ý nghĩa tiên lượng của bệnh và là yếu tố quan trọng để đánh giá kết quả điều trị.

Tiểu ít (thiểu niệu, vô niệu): Tình trạng thiểu niệu bao giờ cũng có, khối lượng nước tiểu dưới 500ml/ngày, thường gặp trong tuần đầu của bệnh và kéo dài trong 3-4 ngày, không có tăng ure và creatinin máu hoặc là tăng không đáng kể. Tình trạng thiểu niệu có thể tái phát trở lại trong 2-3 tuần đầu.

Một số trường hợp xuất hiện suy thận cấp tính, thiểu niệu, vô niệu kéo dài tăng ure, creatinin máu. Nếu suy thận cấp tái diễn nhiều đợt là một dấu hiệu xấu, nguy cơ có thể dẫn đến viêm cầu thận tiến triển nhanh, viêm cầu thận mạn...

Tăng huyết áp: Là triệu chứng thường gặp, chiêm tơi 50% trong cac trương hơp viêm câu thân câp. Tăng huyết áp dao động ở trẻ em 140/90mmHg, ở người lớn 160/90mmHg. Một số trường hợp tăng huyết áp kịch phát và tương đối hằng định kéo dài trong nhiều ngày với huyết áp khoảng 180/100mmHg, người bệnh có cảm giác đau đầu dữ dội, choáng váng, co giật, hôn mê do phù não, co thê dẫn đến tử vong.

Tiểu ra máu: Tiểu ra máu toàn bãi, nước tiểu có màu đỏ đuc như nươc rưa thit. Mỗi ngày đi tiểu ra máu toàn bãi 1-2 lần, không thường xuyên, xuất hiện trong tuần đầu, nhưng có thể xuất hiện trở lại trong 2-3 tuần. Số lần tiểu ra máu thưa dần, 3-4 ngày bị 1 lần rồi hết hẳn. Tiểu ra máu trong viêm cầu thận cấp tính không ảnh hưởng đến tình trạng chung của cơ thể. Tiểu ra máu là một dấu hiệu quan trọng trong chẩn đoán viêm cầu thận cấp tính.

Suy tim: Suy tim thường kèm với tăng huyết áp kịch phát, do tăng khối lượng tuần hoàn đột ngột và cũng có thể do bệnh lý cơ tim trong viêm cầu thận cấp tính. Suy tim cấp tính với biểu hiện khó thở, không nằm được và có thể dẫn đến phù phổi: người bệnh khó thở dữ dội, toát mồ hôi, thở nhanh và nông, co rút hố trên ức, hố trên đòn, co rút khoang gian sườn; ho và khạc ra bọt màu hồng. Nếu không được cấp cứu kịp thời, người bệnh sẽ tử vong.

Ngoai ra, ngươi bênh co thê găp một số triệu chứng khác như: sốt nhẹ (37,5-38,5oC); đau tức vùng thân, có thể có cơn đau quặn thận; đau bụng, bụng trướng nhẹ, buồn nôn, đi lỏng, không ít trường hợp viêm cầu thận cấp mở đầu bằng cơn đau bụng cấp tính.

Lơi khuyên cua thây thuôc

Nêu bênh viêm câu thân câp đươc phat hiên sơm va điêu tri tich cưc, tỷ lệ hồi phục co thê rât cao, ngươi bênh co thê phuc hôi hoan toan. Bênh nhân nho tuôi, ty lê phuc hôi cao hơn bênh nhân lơn tuôi. Bênh thương găp ơ tre nho tư 3-8 tuôi, tre trai hay măc phai hơn tre gai vơi ty lê la 2/1.

Vi thê cha me, ngươi lơn trong nha không nên chu quan khi tre nho bi ôm. Khi có biểu hiện của nhiễm khuân hô hấp, nhiễm khuân da hay các biểu hiện của viêm cầu thận, nên tới các cơ sở y tế khám, tuân thu điêu tri đê bênh nhanh khoi.

Đê phong bênh viêm câu thân câp, cân tuân thu quy tăc vệ sinh trong ăn uống, sinh hoạt. Tranh tiêp xuc vơi ngươi măc bênh. Người viêm cầu thận cấp cần hạn chế ăn muối, khi có suy thận cần chế độ ăn giảm đạm, kali và nghỉ ngơi tuyệt đối khi có tăng huyết áp.

Chóng mặt và buồn nôn, không ngờ mạch máu não sắp vỡ tung Người phụ nữ thấy chóng mặt, đồ vật xoay tròn, khi vào bệnh viện khám phát hiện mạch máu não phình to sắp vỡ. Bà Nguyễn Thị H., 61 tuổi, ở TP. Hạ Long, Quảng Ninh có tiền sử rối loạn tiền đình nhiều năm. Trước khi vào viện 2 ngày, bà đột nhiên thấy chóng mặt nhiều, cảm giác đồ vật xoay...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Thông tin mới nhất vụ cô gái bị bắt cóc đòi chuộc 150 triệu đồng02:01

Trung Quốc tung chatbot đấu ChatGPT, cổ phiếu Phố Wall chao đảo bốc hơi 1.000 tỉ14:53

Đường dây lừa đảo 13.000 người: Biệt danh ACE của 3 quản lý cấp cao02:36

Vụ xe ôtô lao xuống mương 7 người tử vong: Công an công bố nguyên nhân ban đầu14:39

CSGT hú còi mở đường cho xe chở người bị điện giật nguy kịch đi cấp cứu01:10

11 'quái xế' chạy vào cao tốc Nghi Sơn - Diễn Châu bị phạt 78 triệu đồng501:27

Quán bún Hà Nội xin lỗi vụ bán 1,2 triệu đồng 3 bát bún riêu ngày Tết, nói chỉ là 'hiểu lầm'09:39

'Trấn lột' 2 tỉ đồng của người bán đào, quất01:32

Tổng thống Trump lên tiếng về 'thảm kịch' hàng không ở thủ đô Washington DC10:41

Thông tin về ô tô 'tự di chuyển' ở sân bay Tân Sơn Nhất09:00

Hamas vừa thả 4 nữ binh sĩ Israel, sẽ nhận lại được gì?02:38

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Chế độ dinh dưỡng, tập luyện hợp lý cho phụ nữ giảm cân dịp Tết

12:53:08 01/02/2025

Bác sĩ Nguyễn Đức Thành, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, các nghiên cứu cho thấy rằng: nếu ta ngưng việc tập luyện mà ta vẫn làm thường lệ thì cơ thể sẽ trở nên suy yếu ngay chỉ sau một vài tuần.

7 bài tập giảm đầy bụng, khó tiêu

11:57:27 01/02/2025

Bắt đầu với hai bàn chân rộng bằng hông. Đặt tay lên hông hoặc bám vào lưng ghế chắc chắn. Sau đó, từ từ uốn cong đầu gối cho đến khi mông gần chạm sàn.

Bác sĩ cảnh báo nguy cơ dị vật đường thở ở trẻ dịp tết

13:32:33 31/01/2025

Để phòng tránh dị vật đường thở, bác sĩ Trần Thanh Phụng khuyến cáo: Các bà mẹ cho trẻ bú sữa đúng cách; không ăn, bú, uống thuốc khi trẻ đang khóc, cười.

Bí quyết giữ gìn sức khỏe, tránh tăng cân trong kỳ nghỉ Tết

13:30:41 31/01/2025

Bánh gạo lứt có thành phần chính từ gạo lứt. Mỗi chiếc bánh gạo lứt 9 gram chỉ có khoảng 35 calo. Ăn bánh gạo lứt giúp ổn định đường huyết, giảm cholesterol và hỗ trợ ngăn ngừa các bệnh về tim hiệu quả.

Phòng bệnh viêm kết mạc mùa xuân

11:27:27 31/01/2025

Khi bị viêm kết mạc dị ứng, tránh day dụi mắt vì có thể khiến mắt bị viêm nặng hơn, thậm chí có thể gây xước giác mạc ảnh hưởng đến thị lực.

Những loại thuốc không thể thiếu dịp Tết để bảo vệ sức khỏe

20:55:47 30/01/2025

Thuốc bôi ngoài da là một phần quan trọng trong tủ thuốc gia đình, đặc biệt trong dịp Tết khi mà các hoạt động ngoài trời và giao tiếp xã hội gia tăng. Cần trang bị các loại thuốc kháng viêm, giảm đau và trị vết thương để kịp thời xử lý...

3 không khi du xuân trời lạnh

09:11:08 30/01/2025

Thời tiết lạnh, đặc biệt khi nhiệt độ dưới 15 độ C và có gió, đòi hỏi bạn phải chuẩn bị kỹ lưỡng để đảm bảo thoải mái và an toàn nếu muốn du xuân.

3 ca cấp cứu đột quỵ trong khoảnh khắc giao thừa

08:04:34 30/01/2025

Thời điểm giao thừa, ê-kíp trực Tết của Bệnh viện E cấp cứu nhiều trường hợp bị đột quỵ, hầu hết là người cao tuổi, có bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường.

Cú điện thoại 45 giây tái sinh cuộc đời bác sĩ trẻ

08:01:58 30/01/2025

Đón Giao thừa Xuân Ất Tỵ khi phải xa quê, bác sĩ Mạnh chưa thể tin được bản thân đã trải qua một năm đầy ly kỳ, với những đớn đau, mệt mỏi nhưng ngập tràn tình yêu thương, may mắn không ngờ tới như vậy.

Sai lầm chết người khi 'khai tửu đầu Xuân'

08:01:51 30/01/2025

Dù đã được chuyên gia y tế cảnh báo, nhiều người vẫn sử dụng rượu ngâm không đúng cách, phải nhập viện cấp cứu, thậm chí lọc máu vì uống rượu ngâm không đúng cách.

3 cách đánh bay mệt mỏi do uống rượu ngày Tết

08:01:50 30/01/2025

Tình trạng uống rượu quá chén trong dịp Tết Nguyên đán khá phổ biến. Việc sử dụng các mẹo giải rượu giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn, giảm mệt mỏi, đau đầu.