Đùa giỡn va cột sống vào cạnh bàn, b.é gá.i suýt chế.t vì căn bệnh hiếm gặp

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng li bì, sốt cao, đau nhiều vùng thắt lưng, lan xuống chân phải mặt ngoài đùi, không thể đi lại được và được chẩn đoán bị viêm thân sống đĩa đệm.

Ngày 25/4, bệnh viện Quốc tế City cho biết vừa tiếp nhận và cứu thành công bệnh nhi L.N.Q.A (9 tuổ.i, ngụ Cần Thơ). Trước đó, trong vòng 2 tuần lễ, gia đình đã mang bé đi khắp 4 bệnh viện nhưng vẫn không điều trị được tình trạng ở cột sống của bé.

Theo lời kể của người nhà, hai tuần trước nhập viện, trong lúc đùa giỡn, bé A không may té và va cột sống vào cạnh bàn. Sau té khoảng 2-3 ngày bé bắt đầu than đau vùng thắt lưng. Gia đình đã cho em đi khám tại một bệnh viện ở Cần Thơ. Sau khi chụp X quang cột sống, các bác sĩ xác định cột sống bé bình thường và điều trị với thuố.c giảm đau.

Tình trạng không cải thiện với thuố.c giảm đau, bé không đứng thẳng lưng lên được, đi lại khó khăn và bắt đầu sốt cao 2 ngày sau đó. Gia đình quá lo lắng nên đã đưa em khám và nhập viện tại một bệnh viện chuyên khoa cột sống thứ hai tại thành phố Hồ Chí Minh. Với chẩn đoán đau lưng chưa rõ nguyên nhân, các bác sĩ chỉ điều trị với thuố.c giảm đau và kháng viêm.

Sau 4 ngày nhập viện điều trị tại đây, tình trạng bệnh nặng dần, bé sốt cao liên tục 40 độ, đau dữ dội vùng thắt lưng lan xuống chân phải và không thể đi lại được. Quá sốt ruột, mẹ bé đã xin xuất viện và đưa con đi khám tại một bệnh viện chuyên khoa thứ ba khác trong thành phố. Bé đã được các bác sĩ cho chụp MRI cột sống thắt lưng và uống thuố.c theo toa 2 ngày. Nhận thấy tình trạng con mình không thuyên giảm với điều trị, một lần nữa chị Huệ lại xin xuất viện và mang con đi đến bệnh viện thứ tư.

Kết quả chụp MRI của bé Q.A

Tại bệnh viện Quốc tế City, qua tổng hợp bệnh sử, thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng, thực hiện đầy đủ các khảo sát cận lâm sàng cần thiết, hội chẩn giữa các giáo sư, bác sĩ đầu ngành thuộc các chuyên khoa: Nội- Ngoại thần kinh, Khoa Nhi, chuyên khoa Bệnh nhiệt đới đã được tiến hành tức thì. Với chẩn đoán viêm cấp tính thân sống đĩa đệm L3-L4 do vi trùng (Spondylodiscitis), các bác sĩ đã quyết định điều trị nội khoa tích cực với kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm, kháng viêm, giảm đau, hạ sốt, nâng đỡ tổng trạng. Chỉ sau 24 giờ điều trị tại khoa Nội thần kinh, tình trạng lâm sàng cải thiện rõ rệt: em hết sốt, bớt đau, đã ngồi dậy và đứng lên được, ăn uống khá hơn.

Ths.Bs Đào Thị Mỹ Vân – PGĐ y khoa bệnh viện Quốc tế City cho biết viêm thân sống đĩa đệm là bệnh lý hiếm gặp. Trong giai đoạn chưa có MRI, một nghiên cứu về tần suất xuất hiện viêm thân sống đĩa đệm chỉ vào khoảng 1:250 000 dân số. Viêm thân sống đĩa đệm có thể gây ra do những mầm bệnh khác nhau từ vi trùng thường đến vi nấm và vi trùng lao.

Hiện sức khỏe bệnh nhi đã ổn định.

” Việc xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh thường gặp nhiều khó khăn trong lâm sàng vì tổn thương sâu khó lấy bệnh phẩm nếu bệnh nhân không được điều trị ngoại khoa. Viêm thân sống đĩa đệm thường gặp thứ phát sau chấn thương hay phẫu thuật vùng cột sống hoặc thứ phát sau nhiễm khuẩn huyết. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, nhiều biến chứng thần kinh quan trọng gây nguy hiểm đến tính mạng có thể xảy ra do nhiễ.m trùn.g lan rộng vào ống sống bao gồm viêm tủy xương, áp xe màng tủy…”, BS Vân nói.

Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, tỷ lệ t.ử von.g do viêm thân sống đĩa đệm vẫn còn trong khoảng 5%. Do đó BS Mỹ Vân khuyến cáo, nên đi khám sớm tại các bệnh viện có chuyên khoa Nội-Ngoại thần kinh khi có biểu hiện đau lưng kèm theo tê hoặc dị cảm lan xuống mông hay 2 chân, nhất là khi có sốt cao đi kèm.

Hiện tại, sau 10 ngày điều trị bé Q.A đã hồi phục hoàn toàn, đi lại, ăn uống, sinh hoạt bình thường. Vì phác đồ điều trị của viêm thân sống đĩa đệm nhiễ.m trùn.g cần 4-6 tuần kháng sinh tiêm tĩnh mạch, do vậy để không gián đoạn việc học tập tại trường, City Plus đang lên kế hoạch hướng dẫn, phối hợp với bệnh viện địa phương tại Cần thơ để tiếp tục và hoàn tất liệu trình điều trị cho bệnh nhi.

YẾN NHI

Theo Tiề.n phong