Đối tượng cần đặc biệt lưu ý khi dùng thuốc chống đông m.áu

Để ngăn ngừa sự hình thành và phát triển các cục m.áu đông, từ đó phòng tránh nguy cơ đau tim, đột quỵ và các hậu quả khác do đông m.áu gây ra, nhiều người phải sử dụng thuốc chống đông m.áu hàng ngày. Tuy nhiên khi dùng nhóm thuốc này người bệnh cần thận trọng.

Các nhóm thuốc chống đông m.áu thường dùng

Hiện nay có 3 nhóm thuốc chống đông m.áu chính được sử dụng trong điều trị và phòng ngừa các bệnh do m.áu đông gây ra:

Nhóm heparin: Có tác dụng nhanh hoặc chậm tùy vào trọng lượng phân tử của thuốc. Với khả năng tạo ra tác dụng nhanh chóng, các thuốc chống đông m.áu nhóm heparin được dùng trong điều trị và dự phòng các bệnh như thuyên tắc phổi, chạy thận nhân tạo, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và hội chứng mạch vành cấp. Cần lưu ý, các thuốc chống đông m.áu nhóm heparin được dùng với đường tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch và không được tiêm bắp.

Wafarin và các thuốc chống đông m.áu kháng vitamin K: Là nhóm các thuốc chống đông m.áu ngăn chặn gián tiếp chu trình đông m.áu bằng cách cạnh tranh với vitamin K, ngăn cản quá trình tổng hợp một số yếu tố đông m.áu phụ thuộc vitamin K ở gan.

Các thuốc chống đông m.áu kháng vitamin K được dùng đường uống, hấp thu nhanh qua niêm mạc ruột, tuy nhiên thuốc có tác dụng chậm và tăng dần theo thời gian (sau 2-5 ngày). Thuốc chống đông m.áu kháng vitamin K đặc biệt hiệu quả trên tĩnh mạch, được sử dụng trong điều trị kháng đông m.áu kéo dài sau khi điều trị bằng heparin.

Thuốc kháng vitamin K có bản chất acid, liên kết mạnh với albumin, do đó có nguy cơ cạnh tranh liên kết albumin trong huyết tương với các thuốc khác, hoặc tác động lên chuyển hóa ở gan, làm tăng nguy cơ c.hảy m.áu. Vì vậy khi sử dụng hết sức lưu ý tương tác bất lợi trong các phác đồ điều trị có nhiều thuốc.

Nhóm các thuốc chống kết tập tiểu cầu: Các thuốc như aspirin, clopidogrel (plavix), dipyridamole (persantine), prasugrel (effient), ticagrelor (brilinta), vorapaxar (zontivity) ngăn cản các tiểu cầu kết tập tạo ra các nút tiểu cầu, dẫn tới hình thành cục m.áu đông.

Các thuốc chống kết tập tiểu cầu được sử dụng trong sơ cứu cầm m.áu, phòng ngừa huyết khối ở những bệnh nhân bị nhồi m.áu cơ tim, tai biến mạch m.áu não, hội chứng mạch vành cấp, đau thắt ngực…

Sư hình thành cục m.áu đông gây ra môt loạt các bênh lý nguy hiêm.

Thận trọng khi dùng thuốc

Việc hình thành cục m.áu đông hay huyết khối trong tim và não rất nguy hiểm, vì có thể gây ra đau tim hoặc đột quỵ và các biến chứng nguy hiểm khác. Việc sử dụng các thuốc chống đông m.áu sẽ đem lại lợi ích rất lớn. Tuy nhiên cần sử dụng hết sức thận trọng, chọn lựa từng loại thuốc phù hợp với thể trạng bệnh nhân và chỉ sử dụng khi có chỉ định của thầy thuốc trên cơ sở lợi ích, nguy cơ và các thuốc dùng cùng lúc.

Nếu dùng thuốc chống đông m.áu kháng kali như warfarin, người bệnh nên thực hiện xét nghiệm m.áu thường xuyên để thầy thuốc có thể điều chỉnh liều lượng nếu có các biểu hiện bất thường về m.áu.

Thuốc chống đông m.áu có thể tương tác với thức ăn, thuốc và các chất khác làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ của như phản ứng dị ứng, rối loạn tiêu hóa, phát ban, rụng tóc, ngứa da, ớn lạnh, viêm mạch m.áu của bạn, rối loạn gan hoặc túi mật, c.hảy m.áu nhiều khi bị thương… Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc nghiêm trọng như liên tục đau bụng trong vài ngày, tiêu chảy, sốt cao… người dùng thuốc phải đến bệnh viện để có hướng giải quyết ngay.

Khi dùng thuốc chống đông m.áu, nguy cơ c.hảy m.áu nhiều hơn nếu người bệnh bị những vết cắt nhỏ hoặc vết bầm tím, thậm chí có thể bị c.hảy m.áu bên trong nếu bị tai nạn ngã hoặc đ.ập đ.ầu. Vì vậy, trong khi sử dụng thuốc chống đông m.áu, nên hết sức cẩn thận khi tham gia các hoạt động va chạm, dễ gây thương tích.

Nếu thấy bất kỳ dấu hiệu c.hảy m.áu bất thường nào, như k.inh n.guyệt nhiều hơn bình thường, có m.áu trong nước tiểu hoặc phân, c.hảy m.áu lợi hoặc c.hảy m.áu mũi, nôn mửa hoặc ho ra m.áu, chóng mặt, đau đầu dữ dội hoặc đau bụng… cần báo ngay với thầy thuốc để xử trí kịp thời.