Điều trị suy tĩnh mạch bằng chích xơ tạo bọt
Chích xơ tạo bọt làm giảm 85% các triệu chứng đau nhức, khó chịu do suy tĩnh mạch, đồng thời giúp cải thiện đáng kể vẻ thẩm mỹ trên vùng da có tĩnh mạch bệnh.
Theo thạc sĩ, bác sĩ Lê Thanh Phong, Trưởng đơn vị Phẫu thuật Mạch máu, Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM, suy tĩnh mạch là một bệnh rất phổ biến. Ước tính lên đến 40% dân số trưởng thành mắc bệnh này ở các mức độ khác nhau. Triệu chứng thường gặp của bệnh là đau nhức chân, mỏi chân, nặng chân, tê chân, cảm giác nóng chân, chuột rút về đêm.
Tĩnh mạch có nhiệm vụ dẫn máu từ 2 chân đi về tim. Bình thường máu trong tĩnh mạch sẽ đi theo chiều từ dưới lên trên và từ nông vào sâu. Trong lòng tĩnh mạch có những van tĩnh mạch, bao gồm 2 lá van hình túi với mặt lõm quay lên trên, có nhiệm vụ ngăn cản máu đi theo chiều ngược lại.
Khi các van trong lòng tĩnh mạch bị hư hại, một phần máu trong tĩnh mạch sẽ chảy theo chiều ngược với bình thường, nghĩa là chảy từ trên xuống dưới và từ sâu ra nông. Hiện tượng này làm tăng áp lực trong tĩnh mạch, làm giãn các nhánh tĩnh mạch nông ở chân, dẫn đến hiện tượng viêm tĩnh mạch và gây nên các triệu chứng đau nhức và khó chịu cũng như các biến chứng từ nhẹ đến nặng khác. Các triệu chứng đau và khó chịu này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Mặt khác, các tĩnh mạch giãn dưới da này còn ảnh hưởng đến tâm lý bệnh nhân, gây mất tự tin, mặc cảm với đôi chân có các đường gân xanh đỏ nổi ngoằn ngoèo dưới da. Tình trạng này kéo dài, người bệnh thường ngại tham gia các hoạt động và thay đổi lối sống theo hướng khép kín hơn nhằm che giấu đôi chân của mình.
Các tĩnh mạch giãn ở chân chia thành 3 nhóm: tĩnh mạch mạng nhện có đường kính dưới 1 mm, tĩnh mạch lưới đường kính 1-3 mm, tĩnh mạch lớn có đường kính trên 3 mm.
Trên thực tế, kích thước của các tĩnh mạch giãn có thể không tương quan với triệu chứng đau nhức của chân. Chẳng hạn, một số người bệnh có tĩnh mạch giãn rất to nhưng không thấy đau nhức hay khó chịu ở chân. Trong khi nhiều bệnh nhân chỉ bị giãn những tĩnh mạch nhỏ li ti nhưng chân rất đau nhức, khó chịu.
Các nghiên cứu về cơ chế đau trong tĩnh mạch cho thấy chính các tĩnh mạch lưới nhỏ khu trú và tĩnh mạch mạng nhện thường gây nên các triệu chứng đau nhức và khó chịu ở chân. Tình trạng này sẽ càng tồi tệ hơn khi người bệnh đứng hay ngồi lâu.
Các tĩnh mạch lưới và tĩnh mạch mạng nhện ở cẳng chân của bệnh nhân đang được điều trị bằng phương pháp chích xơ tạo bọt. Ảnh: T.N.
Việc điều trị bệnh suy tĩnh mạch, tuỳ theo mức độ bệnh, cần phải phối hợp nhiều phương pháp để có thể đạt một kết quả tốt nhất. Bên cạnh phương pháp điều trị nội khoa, ngoại khoa, mang vớ, tập luyện và thay đổi lối sống thì chích xơ các tĩnh mạch nhỏ bị giãn là một phương pháp điều trị rất hiệu quả.
Chích xơ tạo bọt không những làm giảm đến 85% các triệu chứng đau nhức và khó chịu ở chân do suy tĩnh mạch, mà còn giúp cải thiện đáng kể vẻ thẩm mỹ trên đôi chân của người phụ nữ.
Phương pháp này được thực hiện bằng cách tiêm một chất gây xơ hoá vào lòng của tĩnh mạch bị bệnh. Chất gây xơ sẽ làm cho lớp trong của tĩnh mạch bị viêm và sau đó sẽ dính lại với nhau, dòng máu chảy ngược trong các tĩnh mạch khi đó sẽ bị loại bỏ. Theo đó các triệu chứng đau nhức hay khó chịu ở chân do giãn tĩnh mạch nhỏ này cũng được cải thiện rất đáng kể.
Video đang HOT
Tình trạng của bệnh nhân đã được cải thiện đáng kể sau khi đã được bơm thuốc chích xơ. Ảnh: T.N.
Bác sĩ Thanh Phong cho rằng, chích xơ là phương pháp điều trị đơn giản, ít tốn kém so với các phương pháp điều trị khác và có thể thực hiện ở phòng tiểu phẫu. Thời gian cho mỗi trường hợp khoảng 10-15 phút, sau đó bệnh nhân có thể về trong ngày.
Sau khi chích xơ, người bệnh thường được yêu cầu quấn băng thun trong 48 giờ và tiếp tục mang vớ áp lực trong ít nhất một tuần. Việc này có tác dụng giúp cho lòng tĩnh mạch bị viêm do tiêm xơ sẽ dính với nhau, làm cho dòng chảy ngược không còn chảy qua các tĩnh mạch bị bệnh nữa. Theo đó bệnh nhân không còn cảm giác đau nhức, khó chịu ở chân nữa.
Thông thường sau khi chích xơ, các tĩnh mạch bị bệnh sẽ teo nhỏ, để lại một vết nâu dưới da, gây lo ngại về mặt thẩm mỹ. Các vết thâm này sẽ biến mất hoàn toàn từ vài tháng đến sau một năm.
“Chích xơ tạo bọt cho các tĩnh mạch nhỏ bị giãn là một phương pháp an toàn. Tuy nhiên cần được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa mạch máu bởi vì việc tiêm thuốc vào các tĩnh mạch nhỏ hơn 1 mm không phải là việc đơn giản. Nếu như tiêm ra ngoài mạch máu, thuốc gây xơ sẽ gây hoại tử da và mô dưới da ở các mức độ khác nhau tuỳ theo lượng thuốc thoát ra”, bác sĩ Lê Thanh Phong lưu ý thêm.
Thi Ngoan
Theo VNE
Đau nhức chân như kiến cắn là bệnh gì
Tôi đi lại khoảng 20 m thì bắt đầu tê chân, đau nhức như kiến cắn. Tôi khám tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình và ĐH Y Dược đều kết luận suy tĩnh mạch và cho uống thuốc nhưng không khỏi.
Sau khi đọc bài nhận biết 7 cấp độ bệnh suy tĩnh mạch qua ảnh, tôi thấy mức độ của bệnh về lâu dài cũng khá nghiêm trọng. Mong bác sĩ tư vấn cho hướng điều trị bệnh hiệu quả nhất. Điều trị ở đâu, dùng thuốc gì. Trân trọng cảm ơn. (Phan Thanh)
Ảnh minh họa: TT.
Trả lời:
Chào chị,
Triệu chứng đi được một đoạn đường nhất định rồi xuất hiện cảm giác đau chân làm cho chị phải đứng lại, sau khi nghỉ ngơi một lúc thì có thể đi lại được, đi được một đoạn nữa lại phải đứng lại. Tình trạng này cứ lặp lại như vậy, được gọi là đau cách hồi.
Đau cách hồi có thể là biểu hiện của nhiều bệnh khác nhau như: tắc nghẽn động mạch mạn tính, bệnh của khớp, bệnh lý thần kinh, suy tĩnh mạch chi dưới...
Để xác định triệu chứng đau cách hồi này là biểu hiện của bệnh nào, có thể dựa vào 5 đặc điểm sau để phân biệt:
- Chiều dài đoạn đường đi được.
- Tính chất đau.
- Thời gian nghỉ ngơi để có thể đi tiếp được.
- Bệnh lý nền của người bệnh.
- Các dấu hiệu kèm theo.
1. Bệnh tĩnh mạch
Nếu đau cách hồi là do bệnh tĩnh mạch thì chiều dài đoạn đường chị đi được thường thay đổi. Ví dụ có lúc đi được 50 mét, có khi đi được dài hơn hay ngắn hơn thì thấy đau và phải dừng lại. Cảm giác đau thường là căng cứng từ từ được mô tả như máu dồn xuống hai chân kèm theo tê chân. Thời gian nghỉ ngơi để hết đau thường chậm. Triệu chứng này có thể xuất hiện trên cơ địa bệnh nhân bị bệnh tắc tĩnh mạch gần đây do huyết khối. Khi quan sát, có thể nhận thấy ở chân xuất hiện các tĩnh mạch tím xanh và căng to, sưng phù.
2. Bệnh khớp
Đau cách hồi cũng có thể là triệu chứng của bệnh khớp. Trường hợp này, cảm giác đau thường xuất hiện rất nhanh chỉ sau một vài bước đi. Đau đạt đỉnh điểm ngay từ đầu và vị trí đau chủ yếu ở các khớp, cảm giác đau giảm chậm khi nghỉ ngơi. Triệu chứng này xuất hiện trên bệnh nhân bị viêm đa khớp, có tiền sử chấn thương và thường kèm theo hạn chế cử động khớp.
3. Bệnh lý thần kinh
Đau cách hồi trong bệnh lý thần kinh có đặc điểm: Đoạn đường đi được thay đổi, không có triệu chứng đau rõ rệt ở chân mà chủ yếu là bị yếu cơ, cảm giác bước chân khó khăn không tuân theo ý muốn. Triệu chứng này xảy ra trên những bệnh nhân bị thoái hoá cột sống, hẹp ống sống thắt lưng, bệnh lý tủy sống. Cảm giác khó chịu sẽ được cải thiện khi bệnh nhân cúi người về trước. Ngoài ra, các triệu chứng này còn gặp ở người bị rối loạn cơ vòng biểu hiện ở tình trạng tiêu tiểu không tự chủ...
4. Bệnh động mạch
Đau cách hồi cũng xuất hiện khi bị bệnh tắc động mạch chi dưới mạn tính. Bệnh này có biểu hiện khá đặc trưng: Bệnh nhân cứ đi đúng một đoạn đường dài bằng nhau là phải đứng lại vì xuất hiện cảm giác đau co thắt cơ như chuột rút (vọp bẻ), xảy ra chủ yếu ở các nhóm cơ cẳng chân, buộc bệnh nhân phải đứng lại ngay. Sau đó chỉ cần nghỉ ngơi vài phút thì có thể đi lại được. Triệu chứng này xảy ra ở những người bị xơ vữa động mạch, thường đi kèm các dấu hiệu khác như bàn chân nhợt nhạt và lạnh khi đi gắng sức, mạch ở bàn chân không nẩy...
Còn về tình trạng cụ thể của chị Phan Thanh mô tả như trên, tôi thấy có vẻ giống như đau cách hồi do nguyên nhân bệnh tĩnh mạch. Tuy nhiên thông tin mà chị cung cấp quá ít không đủ để chẩn đoán chính xác là chị bị suy bị suy tĩnh mạch hay bị các bệnh khác.
Tôi cần biết thêm thông tin ví dụ chị bị đau một chân hay cả hai. Chân chị trước đây từng bị sưng to hay không, triệu chứng đau có tăng lên khi đứng lâu hay ngồi lâu, buổi chiều có đau nhiều hơn buổi sáng hay không, hiện tại chân có sưng phù hay không, chân có nổi gân xanh?
Bên cạnh đó, tôi cần có kết quả siêu âm Doppler mạch máu chân của chị để xem có dòng chảy ngược ở tĩnh mạch không, hệ thống tĩnh mạch nào bị suy... thì mới có chẩn đoán chính xác được. Do đó nếu có điều kiện chị có thể đến Bệnh viện ĐH Y Dược để được các bác sĩ xem bệnh và kết luận cụ thể.
Việc điều trị chỉ có hiệu quả khi đã chẩn đoán đúng và xác định giai đoạn của bệnh. Giả định rằng chị bị suy tĩnh mạch hai chân như đã chẩn đoán thì việc điều trị đơn thuần bằng thuốc là không đủ. Mục đích của việc điều trị là làm giảm các triệu chứng khó chịu, cải thiện chất lượng cuộc sống bệnh nhân, ngăn ngừa bệnh chuyển sang giai đoạn nặng hơn và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.
Điều trị nội khoa bệnh suy tĩnh mạch cần phối hợp nhiều phương pháp để có thể đạt được kết quả tốt nhất. Ngoài việc mang vớ y khoa áp lực và uống thuốc trợ tĩnh mạch, người bệnh cần hạn chế những yếu tố có thể làm nặng hơn tình trạng suy tĩnh mạch. Ví dụ tránh đứng lâu hay ngồi lâu, tránh tiếp xúc nhiệt, không tắm nước nóng, đừng để bị táo bón, tránh mặc quần bó sát hay đi giày cao gót, hạn chế những môn thể thao có nâng nặng, đứng lâu.
Bên cạnh đó, cần tăng cường những yếu tố có lợi cho tĩnh mạch, chẳng hạn: Nằm gác chân lên gối mềm cao từ 15 đến 20 cm so với giường, luyện tập những môn thể thao có động tác di động cổ chân nhiều và co các cơ cẳng chân và cơ đùi như đi bộ nhanh, bơi lội, đi xe đạp...
Chị hãy quan sát xem, nếu ở chân có các tĩnh mạch giãn dưới da nhỏ li ti, đường kính nhỏ hơn 1 mm hoặc tĩnh mạch lưới lớn hơn 1 mm và nhỏ hơn 3 mm, thì có thể được điều trị bằng chích xơ, sóng cao tần hay laser áp ngoài da. Có nhiều nghiên cứu cho thấy chích xơ tạo bọt cho các tĩnh mạch mạng nhện không những cho một kết quả tốt hơn về mặt thẩm mỹ mà còn giúp cải thiện đến 85% các triệu chứng đau nhức hay khó chịu ở chân.
Điều trị phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch hay phương pháp loại bỏ tĩnh mạch bằng laser, sóng cao tần nội mạch áp dụng trong trường hợp bệnh suy tĩnh mạch giai đoạn 2 trở đi, khi mà tình trạng giãn tĩnh mạch đã trở nên rõ ràng hơn, biểu hiện qua các dấu hiệu lâm sàng như các tĩnh mạch giãn to dưới da có thể nhìn thấy, phù chân, thay đổi sắc tố da ở cẳng chân và loét chân. Đồng thời siêu âm Doppler mạch máu xác định được tình trạng suy tĩnh mạch với dòng chảy ngược và các tĩnh mạch nông giãn.
Đôi khi các phương pháp trên cũng có thể được chỉ định cho bệnh suy tĩnh mạch giai đoạn 1 mà lại có triệu chứng đau nhức và cảm giác khó chịu nhiều ở chân, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người bệnh và không đáp ứng với các phương pháp điều trị nội khoa bảo tồn.
Chúc chị mau lành bệnh. Thân ái.
Bác sĩ Lê Thanh Phong _ Trưởng đơn vị Phẫu thuật Mạch máu _ Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM
Theo VNE
Làn da tiết lộ bệnh của bạn Nếu da có nhiều nếp nhăn sâu, hãy cảnh giác, bạn có nguy cơ cao bị gãy xương. Nếu da xuất hiện những mảng sẫm mượt, đó có thể dấu hiệu của tiểu đường. Làn da, cơ quan lớn nhất của cơ thể chính là một hệ thống cảnh báo sớm tuyệt vời cho mọi chứng bệnh. Thông thường, những biểu hiện trên...