Điều trị đồng nhiễm HIV và viêm gan C, giúp giảm tổn thương gan

Đồng nhiễm HIV và viêm gan C (HCV) là tình trạng nguy hiểm, khi sự kết hợp của hai loại virus làm tăng nhanh tốc độ tổn thương gan , dẫn đến nhiều biến chứng nặng nề và có thể gây tử vong.

1. Mối nguy hiểm khi đồng nhiễm HIV/viêm gan C

PGS.TS.Trịnh Thị Ngọc – Phó Chủ tịch hội Gan mật Việt Nam, nguyên Chủ nhiệm khoa Truyền nhiễm – BV Bạch mai cho biết: Khi đồng nhiễm HIV/viêm gan C sẽ gây ra những hậu quả:

- Khiến tiến triển bệnh nhanh hơn

HIV làm suy yếu hệ miễn dịch: Virus HIV tấn công và phá hủy các tế bào miễn dịch (CD4). Tế bào này vốn là “người lính” bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây bệnh. Khi hệ miễn dịch suy yếu, nó không còn khả năng kiểm soát hiệu quả virus HCV.

Tiến triển nhanh đến xơ gan và ung thư gan : Ở người chỉ nhiễm viêm gan C, quá trình tổn thương gan diễn ra chậm hơn, có thể mất hàng chục năm để chuyển sang xơ gan. Tuy nhiên, ở người đồng nhiễm HIV, quá trình này diễn ra nhanh hơn gấp 2-3 lần. Điều này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển thành xơ gan, suy gan và cuối cùng là ung thư gan.

Điều trị phối hợp HIV và viêm gan C là một chiến lược y tế quan trọng giúp người bệnh kiểm soát cả hai loại virus và giảm đáng kể các biến chứng nguy hiểm về gan

- Giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ tử vong

Tương tác phức tạp giữa các loại thuốc: Việc điều trị đồng thời cả HIV và HCV đòi hỏi phải sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau, có thể xảy ra tương tác thuốc giữa thuốc kháng virus (ARV) và thuốc kháng virus tác dụng trực tiếp (DAA), khiến việc điều trị trở nên phức tạp và khó khăn hơn.

Tăng nguy cơ tử vong: Các nghiên cứu cho thấy, người đồng nhiễm HIV và HCV có nguy cơ tử vong do các bệnh lý liên quan đến gan cao hơn nhiều so với người chỉ nhiễm HIV hoặc chỉ nhiễm HCV. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh gan tiến triển là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở nhóm bệnh nhân này.

- Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống

Sức khỏe gan suy giảm khiến người bệnh thường xuyên cảm thấy mệt mỏi , chán ăn , vàng da và các triệu chứng khác. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến khả năng lao động, học tập mà còn gây ra những vấn đề tâm lý, làm giảm chất lượng cuộc sống của họ.

Vì vậy, việc chẩn đoán sớm và điều trị phối hợp là cực kỳ quan trọng để kiểm soát cả hai loại virus, bảo vệ gan và giúp người bệnh sống khỏe mạnh.

2. Điều trị phối hợp để kiểm soát virus và giảm biến chứng

PGS.TS. Trịnh Thị Ngọc cho biết, điều trị phối hợp HIV và viêm gan C là một chiến lược y tế quan trọng giúp người bệnh kiểm soát cả hai loại virus và giảm đáng kể các biến chứng nguy hiểm về gan.

Vì sao điều trị phối hợp là cần thiết ?

Như trên đã nêu, người đồng nhiễm HIV và HCV thường gặp phải tình trạng bệnh lý gan tiến triển nhanh hơn so với người chỉ nhiễm viêm gan C. Theo thời gian, sẽ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như xơ gan, suy gan và ung thư gan. Việc điều trị phối hợp giải quyết cả hai vấn đề này, vừa kiểm soát virus HIV vừa loại bỏ virus HCV, từ đó làm giảm gánh nặng lên gan.

Vai trò của từng loại thuốc trong điều trị phối hợp

Việc điều trị đồng nhiễm HIV và HCV thường được chia thành 2 giai đoạn hoặc thực hiện đồng thời, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

– Điều trị HIV bằng thuốc kháng virus (ART)

Tăng cường miễn dịch: Mục tiêu ban đầu là kiểm soát virus HIV bằng điều trị kháng virus (ART). Các loại thuốc này giúp phục hồi hệ miễn dịch, làm tăng số lượng tế bào CD4. Hệ miễn dịch khỏe mạnh hơn sẽ có khả năng chống lại virus HCV tốt hơn, làm chậm quá trình tổn thương gan.

Tạo môi trường thuận lợi: Việc kiểm soát HIV cũng giúp cơ thể sẵn sàng hơn để tiếp nhận và đáp ứng hiệu quả với phác đồ điều trị viêm gan C.

– Điều trị viêm gan C bằng thuốc kháng virus tác dụng trực tiếp (DAA)

Loại bỏ virus HCV: Đây là “chìa khóa” chính để bảo vệ gan. Các loại thuốc kháng virus tác dụng trực tiếp (DAA) là một bước tiến vượt bậc. Chúng có khả năng tiêu diệt virus HCV với tỷ lệ thành công lên tới hơn 95% và thời gian điều trị ngắn (thường 8-12 tuần). DAA có ít tác dụng phụ hơn so với các phương pháp cũ, giúp bệnh nhân dễ dàng tuân thủ điều trị.

Ngăn chặn tổn thương gan: Khi virus HCV bị loại bỏ, quá trình tổn thương gan sẽ dừng lại. Nếu bệnh chưa tiến triển đến xơ gan nghiêm trọng, gan có thể có cơ hội tự phục hồi, làm giảm nguy cơ phát triển thành xơ gan, suy gan và ung thư.

Cần xét nghiệm định kỳ để phát hiện sớm tình trạng đồng nhiễm HIV/viêm gan C…

3. Lợi ích của việc điều trị đồng nhiễm HIV/viêm gan C

Khi HIV được kiểm soát và HCV được chữa khỏi, người bệnh sẽ đạt được những lợi ích sau:

- Giảm nguy cơ mắc các bệnh về gan: Đây là mục tiêu quan trọng nhất. Cả ART và DAA đều giúp giảm tỷ lệ mắc các bệnh gan giai đoạn cuối và ung thư gan, kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.

- Cải thiện chất lượng cuộc sống: Sức khỏe gan ổn định giúp người bệnh cảm thấy khỏe hơn, ít mệt mỏi hơn và có thể quay trở lại cuộc sống bình thường.

- Giảm nguy cơ lây truyền: Việc điều trị HIV và chữa khỏi HCV làm giảm đáng kể khả năng lây truyền virus sang người khác.