Điều trị dọa sảy thai, sản phụ sốc phản vệ, ngừng tim, hôn mê sâu
Sản phụ dọa sẩy thai, được chỉ định dùng thuốc điều trị phổ biến trong bệnh này nhưng đã xuất hiện các triệu chứng phản vệ nặng và nguy kịch.
Kíp bác sĩ BV Bạch Mai hỗ trợ đặt ECMO cho BN tại BVĐK tỉnh Hòa Bình. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
TS.BS. Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh Hoà Bình nhớ lại: Ngày 03/9/2020, là một ngày làm việc vô cùng căng thẳng đặc biệt là đối với BVĐK tỉnh Hòa Bình.
Hai bệnh nhân dọa sẩy thai, được chỉ định dùng thuốc điều trị phổ biến trong bệnh này nhưng đã xuất hiện các triệu chứng phản vệ nặng và nguy kịch.
Cả hai đều được phát hiện và cấp cứu kịp thời theo Phản vệ theo đúng phác đồ của BYT. Một bệnh nhân cải thiện tốt, hết triệu chứng trong vòng 2h. Còn trường hợp của chị X, không đáp ứng với các biện pháp điều trị, có các rối loạn nhịp tim phức tạp và tim ngừng đập.
Tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân được ép tim liên tục trong 30 phút, sốc điện nhiều lần và các biện pháp cấp cứu tích cực khác tim mới đập trở lại. Tuy nhiên, lúc này bệnh nhân rơi vào tình trạng suy đa tạng, huyết áp rất thấp và phải phụ thuộc vào thuốc trợ tim liều cao và tiên lượng tử vong rất cao.
Trong tình huống của chị X, nếu không có biện pháp hỗ trợ tim phổi nhân tạo (ECMO) thì khả năng sống được là vô cùng mong manh.
Video đang HOT
Các BS bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình thực hiện cấp cứu cho sản phụ X. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
TS. Hoàng Công Tình đã xin ý kiến lãnh đạo BVĐK tỉnh Hòa Bình để thực hiện khám bệnh và hội chẩn từ xa (Telehealh) với lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai, và Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bạch Mai. Ngay lập tức, PGS Đào Xuân Cơ, phó giám đốc phụ trách chuyên môn của Bệnh viện Bạch Mai đã quyết định cử một kíp cấp cứu gồm 5 người (3 bác sĩ Hồi sức cấp cứu 1 bác sĩ phẫu thuật lồng ngực và 1 điều dưỡng Hồi sức cấp cứu) lên đường cùng với hệ thống thiết bị ECMO hiện đại. Kíp cấp cứu này là một bộ phận quan trọng của các đội phản ứng nhanh đã được bệnh viện thành lập để đáp ứng trong tất cả các trường hợp cấp cứu nặng như dịch bạch hầu ở Tây Nguyên, COVID -19 ở Đà Nẵng.
Sau hơn 1h, đoàn chuyên gia của Bệnh viện Bạch Mai đã có mặt tại BVĐK Hòa Bình. Sau khi thăm khám thấy tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch: hôn mê sâu, đồng tử giãn to, oxy máu thấp, rối loạn chuyện hóa nặng,tuy nhiên, do tin tưởng vào kỹ năng cấp cứu ban đầu của bệnh viện Hòa Bình và ECMO cũng là cơ hội cuối cùng trong trường hợp này nên các các chuyên gia của BV Bạch Mai đã quyết tâm thực hiện kỹ thuật ECMO cho chị X. Sau khi ECMO, chị X được tiếp tục hồi sức tích cực, theo dõi tại BVĐK tỉnh Hòa Bình. Sau hơn 4 giờ tại đây, các dấu hiệu cho thấy bệnh nhân đáp ứng điều trị và đủ điều kiện an toàn để vận chuyển về Bệnh viện Bạch Mai.
Hồi sức những bệnh nhân nặng này tại các khoa Hồi sức tích cực đã khó, và sẽ khó hơn rất nhiều khi phải vừa hồi sức vừa vận chuyển trên xe cứu thương trong gần 2h vận chuyển. Đây là khoảng thời gian đầy căng thẳng và thử thách với kíp chuyên gia của Bệnh viện Bạch Mai.
Sản phụ X khi đang điều trị tại BV Bạch Mai, Hà Nội. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sau 3 ngày chăm sóc, theo dõi, điều trị tích cực, ngày 6/9, tình trạng bệnh nhân X cải thiện dần, bệnh nhân X được tiến hành cai ECMO, rút ống nội khí quản và tập đi lại dưới sự hướng dẫn của thầy thuốc.
Ngày 11/9, chị X được gia đình và các bác sĩ của BVĐK Hòa Bình đón về tiếp tục điều trị tại tuyến dưới trong niềm vui mừng của gia đình và các thầy thuốc. Phát biểu cảm xúc, bệnh nhân X xúc động nói lời cảm ơn đến tập thể các bác sĩ và nhân viên y tế đã đưa chị lại cuộc sống hiện tại. Chị X không nghĩ mình có thể trở lại cuộc sống của nhân gian này để
Kỳ tích cứu sống nữ sinh viên y khoa 9 lần ngưng tim
Các y, bác sĩ của khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Trung ương (BV T.Ư) Huế đã lập nên kỳ tích cứu sống nữ sinh viên y khoa mắc bệnh nguy kịch sau 9 lần ngưng tim.
Nữ sinh viên y khoa đã hồi phục tốt sau 9 lần ngưng tim và được chuyển khoa chức năng để tiếp tục điều trị phục hồi - ẢNH: XUÂN TÀI
Ngày 26.8, thạc sĩ - bác sĩ (Ths.BS) Bùi Mạnh Hùng, Trưởng khoa Hồi sức tích cực (BV T.Ư Huế), cho biết các y, bác sĩ của khoa này vừa lập kỳ tích cứu sống ngoạn mục một nữ sinh viên y khoa mắc bệnh nguy kịch với 9 lần ngưng tim, hôn mê sâu.
Trước đó, ngày 15.7, em P.T.L (23 tuổi, thường trú tại Kon Tum), là nữ sinh viên năm thứ 5 ngành Y học dự phòng của Trường ĐH Y Dược Huế, bất ngờ lên cơn hen rồi ngưng tim giữa đêm và được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Trường đại học Y dược Huế với chẩn đoán suy đa tạng, ngừng tuần hoàn ngoại viện, hen phế quản.
Sau 5 ngày hồi sức tích cực tại Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Huế không tiến triển, ngày 20.7, em được chuyển sang Khoa Hồi sức tích cực BV T.Ư Huế để điều trị.
Bố mẹ Linh từ Kon Tum, nghe tin con gái nhập viện đã bỏ việc tức tốc ra Huế để chăm con. Mặc dù chi phí điều trị của bệnh nhân đã được bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 80%, nhưng vì phải chạy thận, lọc máu liên tục nên chi phí rất tốn kém.
"Nhà có 3 người con, người chị đầu của L. vừa lấy chồng. L. còn một em gái đang học lớp 11. Hai vợ chồng làm rẫy được 1.000 cây cà phê, nhưng mấy năm nay, cà phê mất giá, nên để nuôi con ăn học, hai vợ chồng em cũng đã vay mượn ngân hàng để đắp đổi. Đến khi nghe con đau, hai vợ chồng vay mượn cũng chỉ được vài triệu đồng, tức tốc về Huế chăm con. Nhưng do em L. bệnh nặng, phải điều trị lọc máu và chạy thận liên tục nên chi phí điều trị rất tốn kém. Từ khi nhập viện đến nay, gia đinh phải đóng hơn 140 triệu đồng rồi. Cũng may, nhờ sự kêu gọi hỗ trợ của nhà trường cùng các hội đoàn từ thiện ở Huế, gia đình mới có kinh phí để đóng cho em", bà Dung, mẹ bệnh nhân, cho biết.
Trước đó, sau 9 lần ngưng tim được sốc điện cấp cứu, nữ sinh viên đã hôn mê sâu, điểm sinh tồn còn 5 - ẢNH: XUÂN TÀI
Ths.BS Bùi Mạnh Hùng, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, cho biết khi nhập viện, tình trạng của em L. rất nặng, rối loạn nhịp tim, tiêu cơ, suy thận cấp. Các y, bác sĩ đã nỗ lực để điều trị thở máy, chạy thận lọc máu liên tục. Trong quá trình điều trị, L. đã có 9 lần ngưng tim, các y, bác sĩ phải sốc điện cấp cứu, hồi sức tích cực nhưng sau đó em đã hôn mê sâu, chỉ số sinh tồn chỉ còn 5 điểm. Bệnh diễn tiến nặng hơn, với suy đa tạng, viêm phổi nặng, rối loạn nhịp tim, hội chứng hoạt hóa đại thực bào.
Tuy vậy, bệnh nhân vẫn được các y, bác sĩ dốc toàn lực để điều trị chạy lọc máu liên tục trong nhiều ngày, thở máy cùng với nhiều kỹ thuật hỗ trợ khác.
Sau hơn 1 tháng điều trị các y, bác sĩ tại Khoa Hồi sức tích cực (BV T.Ư Huế) đã nỗ lực giành giật mạng sống cho em và kỳ tích đã đến khi cô nữ sinh nghèo đã hồi tỉnh, các chức năng sống đang cải thiện tốt, em đã có thể ngồi dậy và nói chuyện được. Hiện L. đã được chuyển khoa chức năng để tiếp tục điều trị phục hồi.
"Việc cứu sống bệnh nhân ngưng tim ngoại viện, sau khi nhập viện đã trải qua 9 lần ngưng tim phải sốc điện cấp cứu tích cực là một kỳ tích hy hữu từ trước đến nay", Ths.BS Bùi Mạnh Hùng, cho biết.
Bé trai 15 tháng tuổi ngừng tuần hoàn do đuối nước được cứu sống Một bé trai 15 tháng tuổi bị đuối nước, ngừng tuần hoàn, nguy cơ tử vong rất cao đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Thanh Hóa cứu sống. Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa vừa tiếp nhận bệnh nhân Lê Việt Đ. (15 tháng tuổi), ở xã Quảng Bình, huyện Quảng Xương (Thanh Hóa), vào viện ngày...