Điều trị bệnh mắt do đái tháo đường: Có thể phẫu thuật hoặc dùng thuốc

Theo dõi VGT trên

Một nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng, đối với tình trạng mắt nghiêm trọng do đái tháo đường, phương pháp phẫu thuật và dùng thuốc tiêm có hiệu quả tương đương nhau.

Điều trị bệnh mắt do đái tháo đường: Có thể phẫu thuật hoặc dùng thuốc - Hình 1

Nghiên cứu trên 205 bệnh nhân bị xuất huyết bên trong mắt do bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh (PDR), một rối loạn trong đó các mạch máu mới, bất thường phát triển trong võng mạc, dẫn đến mất thị lực. Đây là một căn bệnh rất phổ biến đối với bệnh nhân đái tháo đường, đặc biệt là sau khi sống chung với bệnh tiểu đường trong vài thập kỷ.

Trong nghiên cứu, 100 bệnh nhân được tiêm thuốc aflibercept và 105 bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt dịch kính và quang đông bằng laser để loại bỏ máu trong mắt và ngăn chặn sự phát triển của mạch máu.

Bốn tuần sau, độ sắc nét của thị lực ở nhóm phẫu thuật cao hơn đáng kể so với nhóm bệnh nhân được điều trị bằng thuốc. Nhưng sau 24 tuần, thị lực ở cả hai nhóm đều như nhau. Sau hai năm, cả hai đều có mức thị lực tương đương nhau. Các phát hiện đã được công bố mới đây trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ .

Ông Adam Glassman, giám đốc Mạng lưới Lâm sàng Bệnh võng mạc Tiểu đường (DRCR) cho biết: Thử nghiệm lâm sàng này là cơ hội để so sánh hai phương pháp điều trị thường được sử dụng cho xuất huyết dịch kính từ bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh.

Kết quả này cung cấp các hướng dẫn hữu ích cho các bác sĩ lâm sàng đang quản lý bệnh nhân mắc chứng bệnh này. Cả hai chiến lược đều là phương pháp điều trị tuyệt vời cho những bệnh nhân đang bị mất thị lực do xuất huyết, nhưng sẽ giúp các bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân cụ thể.

Đề phòng giảm thị lực cấp do xuất huyết dịch kính

Xuất huyết dịch kính không hiếm gặp tại phòng khám mắt với tần suất gặp là 7/100.000 dân, thuộc nhóm nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực cấp và bán cấp.

Video đang HOT

Thực tế là tại các phòng khám những bệnh nhân than phiền về ruồi bay, mưa bồ hóng, nhìn thấy màu hồng rực hay thấy màn đen che phủ trước mắt khá nhiều. Trong đó xuất huyết dịch kính (XHDK) sẽ là một nguyên nhân chủ yếu. Trong khi phương pháp điều trị không có nhiều thì nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh vẫn còn nhiều bí ẩn.

Xuất huyết dịch kính có nguồn gốc từ mạch máu nhưng người ta chia ra 3 nhóm nguyên nhân chính: Xuất huyết do mạch máu bất thường; xuất huyết do sang chấn trên cơ địa mạch máu bình thường; xuất huyết từ tổn thương vùng lân cận.

Bất thường mạch máu có thể kể đến là: Quá trình tân mạch hóa sản sinh ra những mạch máu yếu kém như trong bệnh võng mạc đái tháo đường, thiếu máu võng mạc, bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh võng mạc trẻ đẻ non. Thiếu máu mạn tính làm tăng yếu tố tăng sinh nội mô mạch máu và các yếu tố tăng sinh tân mạch khác, dạng nội mô mới có liên kết lỏng lẻo hay bục vỡ gây xuất huyết. Các yếu tố sinh xơ, dịch kính bệnh lý cũng gây co kéo vào các mạch máu vốn đã non yếu, gây XHDK.

Đứt vỡ các mạch máu vốn bình thường: Mạch máu bị vỡ bởi các co kéo vật lý đủ mạnh để phá vỡ cấu trúc bình thường của nó. Bong dịch kính sau, các co kéo của dịch kính lên thành mạch máu, nhất là trên những vùng có gắn kết chặt có thể gây xuất huyết. Ngoài mạch máu vỡ thì dịch kính cũng có thể bong theo hoặc không. Xuất huyết dịch kính đi kèm với bong dịch kính sau là tiền triệu của rách võng mạc (chiếm 50-70% tổng số bong dịch kính sau). Chấn thương đụng dập nhãn cầu cũng là nguyên nhân gây XHDK ở nhóm người trẻ hơn 40 tuổi. Một vài hội chứng hiếm gặp khác như hội chứng Terson do máu ở khoang dưới nhện lan vào khoang dịch kính, hội chứng Valsava do tăng áp lực đột ngột lên thành mạch võng mạc cũng có thể là nguyên nhân của XHDK.

Xuất huyết từ các khoang lân cận dịch kính: bệnh lý của các mô lân cận có thể gây XHDK. Máu có thể đến từ các vi phình mạch, các khối u, tân mạch của hắc mạc... Máu phá vỡ màng giới hạn trong và tràn vào khoang dịch kính.

Đề phòng giảm thị lực cấp do xuất huyết dịch kính - Hình 1

Hình ảnh giải phẫu mắt.

Triệu chứng và biểu hiện

Các triệu chứng của XHDK rất đa dạng nhưng luôn là không đau đớn, thường chỉ ở một bên: cảm giác có vật trôi nổi, giảm thị lực. XHDK khi ở mức độ nhẹ thường được bệnh nhân mô tả như ruồi bay, như mạng nhện, cảm giác như sương mù, như có màng chắn hay nhìn có quầng đỏ... Nặng hơn sẽ là cảm giác mất thị lực trung tâm ngay khi mới ngủ dậy.

Bệnh nhân phải được khám mắt tổng thể: Soi đáy mắt trực tiếp và gián tiếp có ấn đè củng mạc, soi góc tiền phòng tìm tân mạch, đo nhãn áp và siêu âm B toàn bộ bán phần sau. Đôi khi chính việc soi đáy mắt bên lành lại giúp ta tìm được nguyên nhân như trong bệnh võng mạc đái tháo đường chẳng hạn.

Các biến chứng

Diễn tiến của XHDK: Máu trong dịch kính được làm sạch với tốc độ khoảng 1% ngày. Máu ở ngoài khoang dịch kính được tiêu biến nhanh hơn. Ở người trẻ máu cũng tan nhanh hơn do cấu trúc dịch kính còn lỏng lẻo, cũng như vậy với mắt đã được cắt dịch kính hay đã ở giai đoạn hình thành cục máu. Quá trình tan máu còn phụ thuộc vào bệnh đã gây ra nó, trong đó bệnh võng mạc đái tháo thường và thoái hóa hoàng điểm người già (AMD) là khó khăn nhất.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm nhiễm sắt nhãn cầu. Sắt từ giáng hóa các sản phẩm của máu có thể gây ra một loạt biến chứng như nhiễm độc võng mạc, nhiễm sắt thể thủy tinh và giác mạc. Từ khi có các dược phẩm chứa chất vận chuyển ion sắt, biến chứng này cũng hiếm dần. Bệnh tăng sinh võng mạc - dịch kính sau xuất XHDK là chuyện không hiếm, thường xảy ra sau XHDK khoảng 1 năm.

Glôcôm tế bào ma: Các hồng cầu hình tròn, màu nâu, rắn chắc, chứa đầy sản phẩm giáng hóa hemoglobin có thể di tản ra tiền phòng, lấp đầy vùng bè, gây glôcôm tế bào ma.

Đề phòng giảm thị lực cấp do xuất huyết dịch kính - Hình 2

Xuất huyết dịch kính.

Điều trị thế nào?

Phẫu thuật cắt dịch kính nên được tiến hành ngay nếu đi kèm bong võng mạc.

Điều trị ngoại trú nếu không có bong võng mạc. Trước đó phải thăm dò siêu âm nếu không quan sát được võng mạc. Tư thế nằm cao đầu khi ngủ cũng có thể giúp máu lắng ở dưới, giúp bác sĩ quan sát được võng mạc phía trên. Vùng võng mạc bị rách hoặc bong sẽ được điều trị bằng lạnh đông, laser hoặc ấn độn. Các bệnh lý là nguyên nhân gây XHDK sẽ được điều trị bằng laser khu trú hoặc toàn bộ, laser Krypton hữu hiệu hơn laser Argon do khả năng xuyên hemoglobin của nó, tiêm các chất chống sinh tân mạch cũng có thể được lựa chọn.

Cắt dịch kính được chỉ định khi máu dịch kính không thể tiêu biến tự nhiên, có tân mạch mống mắt hay xuất hiện glôcôm tế bào ma. Thời điểm chỉ định cắt dịch kính phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây XHDK. Tiêm vào khoang dịch kính men hyaluronidase là một hướng điều trị mới.

Bệnh nhân cần được khám lại 2-3 tuần/1 lần để theo dõi diễn tiến của quá trình tiêu máu trong dịch kính, nguy cơ tái phát, kết quả điều trị rách và bong võng mạc nếu có. Phẫu thuật cắt dịch kính có thể phải chỉ định tiếp nếu có XHDK tái phát.

Lời khuyên của thầy thuốc

Những người có bệnh tiểu đường, bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu, bệnh lý động mạch cảnh, cận thị số cao cần kiểm tra mắt định kỳ, thường xuyên để phát hiện sớm XHDK nếu có. XHDK cũng có thể xảy ra với các trường hợp có tiền sử chấn thương, tiền sử phẫu thuật mắt nên phải chú ý. Khi có các dấu hiệu bất thường ở mắt kể trên nên đi khám mắt ngay để được điều trị đề phòng biến chứng.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Những người nên uống nước chè xanh thường xuyênNhững người nên uống nước chè xanh thường xuyên
06:02:43 24/02/2025
Huyết áp tăng đột ngột, xử trí thế nào?Huyết áp tăng đột ngột, xử trí thế nào?
17:24:17 24/02/2025
'Đánh bay'nỗi lo huyết áp cao với 6 thực phẩm quen thuộc này'Đánh bay'nỗi lo huyết áp cao với 6 thực phẩm quen thuộc này
18:16:02 24/02/2025
Hướng dẫn xử trí đúng khi bị bong gânHướng dẫn xử trí đúng khi bị bong gân
05:59:00 24/02/2025
Thời điểm chính xác để chuẩn đoán bệnh mất trí nhớ AlzheimerThời điểm chính xác để chuẩn đoán bệnh mất trí nhớ Alzheimer
13:02:51 24/02/2025
Phát hiện siêu thực phẩm chống cúmPhát hiện siêu thực phẩm chống cúm
18:19:00 24/02/2025
Chuyện gì sẽ xảy ra nếu bỏ bữa sáng?Chuyện gì sẽ xảy ra nếu bỏ bữa sáng?
08:02:08 23/02/2025
Nhiều lợi ích sức khỏe nếu thường xuyên ăn sữa chua vào buổi tốiNhiều lợi ích sức khỏe nếu thường xuyên ăn sữa chua vào buổi tối
05:49:15 24/02/2025

Tin đang nóng

Đám cưới đang viral khắp Trung Quốc: Cô dâu nhan sắc "thượng hạng 5 sao", chú rể vừa đẹp vừa ngầu xuất sắcĐám cưới đang viral khắp Trung Quốc: Cô dâu nhan sắc "thượng hạng 5 sao", chú rể vừa đẹp vừa ngầu xuất sắc
23:42:38 24/02/2025
Triệu Lệ Dĩnh hoảng loạn vì bị vây kín giữa biển người, nhan sắc thật qua "cam thường" mới gây choángTriệu Lệ Dĩnh hoảng loạn vì bị vây kín giữa biển người, nhan sắc thật qua "cam thường" mới gây choáng
23:34:20 24/02/2025
Hình ảnh Phương Oanh khi "thoát vai" mẹ bỉm sữa, diện mạo thế nào mà dân tình nhận xét "chuẩn vợ chủ tịch"?Hình ảnh Phương Oanh khi "thoát vai" mẹ bỉm sữa, diện mạo thế nào mà dân tình nhận xét "chuẩn vợ chủ tịch"?
23:26:49 24/02/2025
"Drama" không hồi kết: Hậu sự của Từ Hy Viên ngày càng rối ren vì... 4 quyết định của nhân vật này?"Drama" không hồi kết: Hậu sự của Từ Hy Viên ngày càng rối ren vì... 4 quyết định của nhân vật này?
22:03:02 24/02/2025
Phim lãng mạn Hàn cực hay chiếu 9 năm bỗng nhiên hot trở lại: 1 cặp đôi được netizen sống chết đẩy thuyềnPhim lãng mạn Hàn cực hay chiếu 9 năm bỗng nhiên hot trở lại: 1 cặp đôi được netizen sống chết đẩy thuyền
23:45:35 24/02/2025
Vụ bị xe máy tông tử vong khi cứu người gặp nạn: Cách nào đảm bảo an toàn?Vụ bị xe máy tông tử vong khi cứu người gặp nạn: Cách nào đảm bảo an toàn?
22:46:49 24/02/2025
Sao nam bị bán sang Myanmar lại gặp biến căng, chỉ 1 hành động mà khiến netizen đồng loạt quay lưngSao nam bị bán sang Myanmar lại gặp biến căng, chỉ 1 hành động mà khiến netizen đồng loạt quay lưng
23:30:20 24/02/2025
Xe đầu kéo lao xuống vực sâu ở Sơn La, 2 người tử vongXe đầu kéo lao xuống vực sâu ở Sơn La, 2 người tử vong
22:48:14 24/02/2025

Tin mới nhất

Giáo hoàng Francis ra thông điệp, tin tưởng việc điều trị

Giáo hoàng Francis ra thông điệp, tin tưởng việc điều trị

21:07:09 24/02/2025
Giáo hoàng Francis bày tỏ sự tin tưởng vào quá trình điều trị của mình, nhưng các nguồn tin từ Vatican cho biết văn bản này được viết trong vài ngày qua.
Đường có phải là nguyên nhân gây bệnh tiểu đường?

Đường có phải là nguyên nhân gây bệnh tiểu đường?

17:22:33 24/02/2025
Tiểu đường không chỉ làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch, tổn thương dây thần kinh, suy thận, ảnh hưởng thị lực, mà còn gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng khác.
Thực phẩm nên ăn và nên tránh khi có vấn đề về tiêu hóa

Thực phẩm nên ăn và nên tránh khi có vấn đề về tiêu hóa

16:16:39 24/02/2025
Đối với những người mới phẫu thuật, cơ thể cần nhiều năng lượng để hồi phục nên ăn thức ăn giàu dinh dưỡng, dễ tiêu sẽ giúp giảm gánh nặng cho hệ tiêu hóa và hấp thụ dinh dưỡng tốt hơn.
Người đàn ông nhập viện vì bất cẩn khi uống thuốc cảm cúm

Người đàn ông nhập viện vì bất cẩn khi uống thuốc cảm cúm

16:16:04 24/02/2025
Trong quá trình nội soi, các bác sĩ phát hiện viên thuốc còn nguyên vỏ với kích thước 1,5 x 2,5cm, có ba cạnh sắc nhọn và một cạnh tù, cạnh sắc cắm vào thành thực quản gây chảy máu.
Xử trí sưng đỏ do cước tay chân

Xử trí sưng đỏ do cước tay chân

15:35:12 24/02/2025
Bệnh cước tay chân cho đến nay vẫn chưa xác định được nguyên nhân rõ ràng, nhưng khi thời tiết lạnh ẩm thì các triệu chứng nặng nề hơn.
Mắc Kawasaki (viêm mạch máu) nên tập luyện thế nào?

Mắc Kawasaki (viêm mạch máu) nên tập luyện thế nào?

12:22:18 24/02/2025
Nhìn chung, người mắc Kawasaki nên ưu tiên các bài tập có cường độ vừa phải, giúp duy trì sức khỏe tim mạch mà không gây áp lực quá lớn lên hệ tuần hoàn.
Uống cà phê có giúp thải axit uric ra khỏi cơ thể không?

Uống cà phê có giúp thải axit uric ra khỏi cơ thể không?

12:17:37 24/02/2025
Tránh rượu bia, nước ngọt vì cũng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa trong cơ thể. Kết quả dẫn đến là tăng sự hình thành axit uric, vì vậy những người đã và đang có nguy cơ bị gút nên tránh sử dụng chúng.
Lợi ích của trái thơm

Lợi ích của trái thơm

05:56:21 24/02/2025
Giá trị dinh dưỡng hàng ngày (Daily Value viết tắt DV) là tỷ lệ phần trăm chất dinh dưỡng nhất định của 1 loại thực phẩm, được xác định dựa trên chế độ ăn 2.000 calo.
5 lợi ích của việc đi bộ sau bữa ăn trong 5 phút

5 lợi ích của việc đi bộ sau bữa ăn trong 5 phút

05:50:39 24/02/2025
Đi bộ có thể đặc biệt có lợi sau bữa tối khi mọi người có xu hướng ít hoạt động hơn. Bắt đầu bằng những lần đi bộ ngắn từ 2 - 5 phút sau bữa ăn, sẽ mang lại nhiều lợi ích, trong đó tính nhất quán quan trọng hơn thời lượng.
Ăn quả hạch mỗi ngày giảm đột quỵ?

Ăn quả hạch mỗi ngày giảm đột quỵ?

05:50:09 24/02/2025
Dầu ôliu thông thường có nồng độ 3-MCPD cao gấp 25 lần dầu ôliu siêu nguyên chất. Trên thực tế, đó là cách giúp bạn phân biệt các cấp độ chế biến khác nhau của dầu ôliu.
Ung thư thực quản và những triệu chứng dễ bị bỏ qua

Ung thư thực quản và những triệu chứng dễ bị bỏ qua

05:48:47 24/02/2025
Ngoài ra, ESD (cắt bỏ niêm mạc dạ dày nội soi) là một phương pháp điều trị ung thư sớm mà không cần phẫu thuật, giúp bệnh nhân điều trị triệt để mà không cần hóa trị.
Loại quả giúp mắt sáng khỏe, ở Việt Nam có đầy, nhiều người không biết mà mua

Loại quả giúp mắt sáng khỏe, ở Việt Nam có đầy, nhiều người không biết mà mua

20:08:25 23/02/2025
Những nghiên cứu khác cũng chỉ ra rằng flavonoid trong dâu tằm giúp bảo vệ mắt khỏi sự tấn công của ánh sáng xanh, một yếu tố gây hại cho mắt trong thời đại công nghệ hiện nay.

Có thể bạn quan tâm

Vợ Quang Hải để bảo mẫu chăm con, bị CĐM soi sai cách, phản bác 3 chữ cực dịu

Vợ Quang Hải để bảo mẫu chăm con, bị CĐM soi sai cách, phản bác 3 chữ cực dịu

Netizen

07:14:48 25/02/2025
Mới đây, Chu Thanh Huyền đã đăng tải video chia sẻ về quá trình tập ăn dặm cho con trai đầu lòng (bé Lido). Theo chia sẻ, cô cho biết mình đang áp dụng phương pháp ăn dặm tự chỉ huy (BLW) để giúp bé hình thành thói quen ăn uống lành mạn...
Không thời gian - Tập 48: Nhớ cùng ông Cường về quê, Hạnh và Hùng được gia đình cho phép

Không thời gian - Tập 48: Nhớ cùng ông Cường về quê, Hạnh và Hùng được gia đình cho phép

Phim việt

07:09:47 25/02/2025
Ông Quý đã đồng ý để Nhớ cùng ông Cường về quê ra mắt họ hàng. Về phía bà Hồi, bà vẫn lo lắng cho con gái bởi đây là lần đầu cô xa mẹ.
Cassowary: Chim 'khủng long hiện đại' khiến mọi người dân Australia đều dè chừng

Cassowary: Chim 'khủng long hiện đại' khiến mọi người dân Australia đều dè chừng

Thế giới

07:05:01 25/02/2025
Chúng có nét gì đó nguyên thủy. Chúng trông giống như khủng long còn sống , ông Andrew Mack, người đã dành 5 năm nghiên cứu đà điểu đầu mào trong môi trường tự nhiên tại Papua New Guinea, cho biết.
MC Đại Nghĩa tiếp tục dẫn dắt "Úm ba la ra chữ gì" mùa 7

MC Đại Nghĩa tiếp tục dẫn dắt "Úm ba la ra chữ gì" mùa 7

Tv show

07:02:08 25/02/2025
Tập đầu tiên của chương trình Úm ba la ra chữ gì mùa 7 vừa chính thức lên sóng trở lại trên kênh VTV3 với sự dẫn dắt duyên dáng của MC Đại Nghĩa
Hoa hậu 99 của Vbiz vừa công khai bạn trai đã phát tín hiệu kết hôn, đàng trai là Phó GĐ công ty khoáng sản

Hoa hậu 99 của Vbiz vừa công khai bạn trai đã phát tín hiệu kết hôn, đàng trai là Phó GĐ công ty khoáng sản

Sao việt

06:58:29 25/02/2025
Giữa lúc chuyện tình cảm được cư dân mạng chấm hóng nhiệt tình, người đẹp sinh năm 1999 lại có động thái được cho là phát tín hiệu kết hôn.
Chưa từng có: Nhóm nhạc đa thê ra mắt với 7 thành viên, gồm 1 chồng và 6 vợ!

Chưa từng có: Nhóm nhạc đa thê ra mắt với 7 thành viên, gồm 1 chồng và 6 vợ!

Sao châu á

06:51:51 25/02/2025
Vào năm 2014, làng giải trí Nhật Bản chào đón 1 nhóm nhạc độc lạ, gây chấn động showbiz nhưng không phải theo nghĩa tích cực.
Nộm cà pháo thịt bò giòn ngon, chua chua ngọt ngọt ăn cực thích

Nộm cà pháo thịt bò giòn ngon, chua chua ngọt ngọt ăn cực thích

Ẩm thực

06:06:58 25/02/2025
Thêm nộm cà pháo thịt bò vừa ngon lại thanh mát thế này vào bữa cơm đảm bảo cả nhà mê tít, không ngớt lời khen tặng.
Mỹ nhân Trung Quốc đẹp vô cùng tận ở họp báo phim mới: Netizen khen như quả đào mọng nước, visual thăng hạng dữ dội

Mỹ nhân Trung Quốc đẹp vô cùng tận ở họp báo phim mới: Netizen khen như quả đào mọng nước, visual thăng hạng dữ dội

Hậu trường phim

06:00:49 25/02/2025
Trên mạng xã hội, những hình ảnh tại sự kiện được netizen lan truyền và Lý Lan Địch đang nhận nhiều lời khen cho visual cực kỳ xinh đẹp của mình.
Tử vi 12 cung hoàng đạo ngày 25/2/2025: Thần tài song hành

Tử vi 12 cung hoàng đạo ngày 25/2/2025: Thần tài song hành

Trắc nghiệm

00:18:52 25/02/2025
Bảo Bình nhận được nhiều tin vui về tài chính nhờ sự trợ mệnh của thần tài, Sư Tử hứa hẹn có dấu hiệu thăng tiến mạnh mẽ.Ngày 25/2/2025, sao xấu ảnh hưởng đến vận trình của Bạch Dương,
Nam thanh niên tử vong thương tâm trên đường đi làm

Nam thanh niên tử vong thương tâm trên đường đi làm

Tin nổi bật

00:00:04 25/02/2025
Hơn 15 giờ ngày 24.2, Công an Q.Bình Tân cùng Đội CSGT An Lạc (thuộc Phòng CSGT Công an TP.HCM) giải quyết xong hiện trường vụ tai nạn giữa xe tải và xe máy xảy ra trên đường Trần Văn Giàu (P.Tân Tạo A).
Điều tra vụ học sinh chơi bóng chuyền bị điện giật tử vong

Điều tra vụ học sinh chơi bóng chuyền bị điện giật tử vong

Pháp luật

23:56:42 24/02/2025
Thông tin ban đầu, vào khoảng 17 giờ 30 ngày 21.2, tại nhà văn hóa thôn Trung Bình (xã Mỹ Chánh Tây), các em L.T.P, N.H.K và T.Q.H (cùng 15 tuổi, ở xã Mỹ Chánh Tây) và một số em khác chơi bóng chuyền.