Đi săn chuột, người đàn ông bị chĩa đâ.m xuyê.n gan, phổi
Trong lúc đi săn chuột, không may người bạn trượt chân té, bóp cò sún.g làm mũi chĩa đâ.m xuyê.n gan, phổi và cơ hoành bệnh nhân.
Ngày 22-10, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cho biết nơi đây vừa phẫu thuật cấp cứu cho nam bệnh nhân bị sún.g chĩa bắ.n chuột đâ.m thủn.g gan, phổi.
Bệnh nhân là anh NVC (31 tuổ.i, ngụ huyện Cờ Đỏ, TP Cần Thơ) nhập viện trong tình trạng bị vật nhọn đâ.m thủn.g ngực phải, dị vật bộc lộ bên ngoài dài khoảng 20 cm.
Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: BV
Mũi chĩa có ngạnh đâ.m sâu 10 cm xuyên thủng thùy dưới phổi phải, xuyên thủng cơ hoành, xuyên thủng đỉnh gan bệnh nhân. Ảnh: BV
Theo người nhà bệnh nhân, vào tối 21-10 anh C. cùng bạn đi săn chuột. Không may, người bạn trượt chân té ngã, bóp cò sún.g làm mũi chĩa đâ.m vào ngực anh.
Bệnh nhân C. được đưa đến bệnh viện tuyến huyện và sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ.
Video đang HOT
Kết quả chụp X-quang cho thấy bệnh nhân bị vật nhọn đâ.m thấ.u ngực, sát cơ hoành, nghi thấu cơ hoành, được chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.
Sau ca phẫu thuật, hiện bệnh nhân C. tỉnh táo, tiếp tục được điều trị tại Khoa Ngoại lồng ngực.
Bác sỹ bị ngưng tim 90 phút được cứu sống
Nam bác sỹ (BS) ngưng tim 90 phút do nhồi má.u cơ tim cấp, sốc nhiễ.m trùn.g suy đa tạng rất nặng... được các BS của Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cứu sống vô cùng ngoạn mục.
Đây là bệnh nhân có thời gian ngưng tim lâu nhất được cứu sống tại BV và là một kỳ tích trong thực hành lâm sàng bệnh viện.
Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Thành T. (SN 1958, ngụ TP Cần Thơ) là BS đang công tác tại một BV trên địa bàn TP Cần Thơ. Bệnh nhân có bệnh lý tăng huyết áp, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Các BS thăm khám cho bệnh nhân sáng 22/10.
Ngày 7/10, bệnh nhân đang sinh hoạt tại BV thì đột ngột khó thở, ngưng tim, ngưng thở... được cấp cứu ngưng tim, ngưng thở. Sau 45 phút cấp cứu, bệnh nhân có nhịp tim lại, BV tiến hành báo động đỏ liên viện với BVĐKTƯCT rồi chuyển viện với thời gian 10 phút.
Trên đường vận chuyển, bệnh nhân tiếp tục ngưng tim nhiều lần, được cấp cứu ép tim ngoài lồng ngực, sử dụng 40 ống Adreanalin (thuố.c cấp cứu trong ngừng tim).
Ngay khi tiếp nhận thông tin từ BV tuyến trước, BVĐKTƯCT tiến hành báo động đỏ nội viện, huy động các Trưởng khoa của nhiều chuyên khoa và Ban Giám đốc bệnh viện cùng tham gia cấp cứu bệnh nhân.
Hình ảnh tắc mạch vành trước khi can thiệp.
Lúc đến BVĐKTƯCT, bệnh nhân hôn mê sâu đồng tử hai bên giãn 4mm phản xạ ánh sáng chậm đang bóp bóng qua nội khí quản và ép tim ngoài lồng ngực huyết áp, mạch không đo được toàn thân tím tái. Bệnh nhân tiếp tục được ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng, thở máy, sốc điện phá rung, dùng thuố.c vận mạch, điều chỉnh toan kiềm...
Sau 35 phút cấp cứu, bệnh nhân có nhịp tim trở lại, tiếp tục thở máy, sử dụng thuố.c vận mạch liều cao... Tình trạng bệnh nhân nguy kịch, nguy cơ t.ử von.g cao, các BS tiến hành hội chẩn BV với chẩn đoán: Hôn mê nhồi má.u cơ tim cấp có biến chứng ngưng tim ngưng thở suy hô hấp nặng. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, sử dụng cùng lúc 3 thuố.c vận mạch liều cao rồi chuyển Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc điều trị tiếp.
Và sau khi can thiệp thành công.
Khi tình trạng cho phép chụp CT-scan sọ não và tiến hành can thiệp mạch vành cấp cứu. 13h30 cùng ngày nhập viện, bệnh nhân được chỉ định can thiệp mạch vành cấp cứu. Kết quả hẹp nhánh liên thất trước đoạn II 80% san thương không ổn định và can thiệp thành công bằng Stent phủ thuố.c trong vòng 20 phút.
Bệnh nhân sau can thiệp được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc theo dõi và điều trị tiếp. Dựa vào các xét nghiệm, bệnh nhân được lọc má.u liên tục cấp cứu suy đa tạng, kết hợp sử dụng hệ thống thăm dò huyết động theo phương pháp PICCO.
Quá trình điều trị, bệnh nhân diễn tiến rất nặng: Huyết áp thấp phải sử dụng vận mạch liều cao tình trạng thiểu niệu, vô niệu kéo dài suy gan nặng, hôn mê gan rối loạn đông má.u viêm phổi nặng đa kháng thuố.c.
Với tinh thần quyết tâm của tập thể y, BS, bằng năng lực chuyên môn, kết hợp với các kỹ thuật hiện đại... tình trạng bệnh nhân cải thiện dần. Liều thuố.c vận mạch giảm dần và ngưng, tình trạng thiểu niệu của bệnh nhân được cải thiện, lượng nước tiểu tăng dần, chức năng gan, thận cải thiện theo hướng tốt dần, tình trạng hô hấp cũng cải thiện.
Sau hai tuần điều trị tích cực sáng 22/10, bệnh nhân phục hồi, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định và thực hiện tốt y lệnh BS điều trị, trong niềm vui vô bờ bến của tập thể nhân viên BV và gia đình bệnh nhân. Hiện, bệnh nhân đã ngưng lọc má.u liên tục. Đây được xem là một kỳ tích trong thực hành lâm sàng của bệnh viện.
Theo BSCK2 Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân), ngừng tuần hoàn là một biến cố cực kỳ trầm trọng, với tỷ lệ t.ử von.g cao. Số liệu thống kê tại Hoa Kỳ, ngừng tuần hoàn xảy ra ngoài bệnh viện có tỉ lệ t.ử von.g trên 90%.
Trong số bệnh nhân tim đậ.p trở lại chỉ có 45% số ca sống sót. Trong số bệnh nhân sống sót chỉ có 30% ra viện. Nguyên nhân quan trọng nhất là do tác động của hội chứng sau ngừng tuần hoàn, trong đó tổn thương não vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây t.ử von.g.
"Thời gian từ khi cấp cứu đến khi có tim đậ.p trở lại ở bệnh nhân này là 90 phút. Trong một số nghiên cứu thời gian này là từ 3,8 - 5,1 phút cấp cứu cơ bản và từ 8,4 - 9 phút cấp cứu chuyên sâu trong những năm từ 1977 đến 2001", BS Phước nói.
Như vậy, đối với bệnh nhân này thời gian cấp cứu ngừng tim dài hơn và bệnh nhân không có di chứng thần kinh cho thấy kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn đã được thực hiện rất tố, giúp cho đảm bảo tuần hoàn tối thiểu duy trì sự sống của các tạng.
Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc BVĐKTƯCT, thành công của ca bệnh này là nhờ sự chỉ đạo quyết liệt của Ban Giám đốc BV, cùng sự phối hợp rất tốt giữa các BV, khoa phòng trong và quá trình điều trị tích cực của các thầy thuố.c Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc trong 15 ngày.
Người phụ nữ đi đại tiện ra má.u Nữ bệnh nhân ở Vĩnh Long nhập viện trong tình trạng đại tiện ra má.u đỏ tươi nhiều lần và được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên. Sáng 23/9, bác sĩ Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết đơn vị này vừa điều trị thành công cho nữ bệnh nhân xuất huyết tiêu...