Để không có sỏi trong đường tiết niệu
Hệ tiết niệu là hệ cơ quan giúp cơ thể thải những chất lỏng dư thừa và các chất hòa tan từ sự lưu thông má.u ra môi trường bên ngoài.
Hệ tiết niệu gồm 2 thận, 2 niệu quản, bàng quang, niệu đạo, tuyến tiề.n liệt.
Bác sĩ Bệnh viện đại học Y dược Shing Mark thực hiện ca phẫu thuật lấy sỏi “khủng” cho bệnh nhân. Ảnh: S.M
Vì nhiều lý do khác nhau mà thời gian qua, có nhiều bệnh nhân nhập viện để điều trị các bệnh về đường tiết niệu, trong đó có những người bị sỏi đường tiết niệu với kích thước rất lớn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng sống.
Những viên sỏi “khổng lồ”
Ông N.V.D. (64 tuổ.i, ngụ tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu) nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện đại học Y dược Shing Mark (thành phố Biên Hòa) trong tình trạng bí tiểu cấp tính. Qua thăm khám, siêu âm, chụp CT hệ tiết niệu, các bác sĩ phát hiện ông D. mắc phải một loạt các vấn đề về đường tiết niệu, bao gồm: sỏi bàng quang kích thước lớn, dày thành bàng quang, tăng sản tiề.n liệt tuyến, thận ứ nước độ 2, giãn toàn bộ niệu quản và sỏi niệu quản phải. Tình trạng này không chỉ gây ra những cơn đa.u đớ.n dữ dội mà còn đ.e dọ.a nghiêm trọng đến chức năng của thận của bệnh nhân.
Bác sĩ chuyên khoa I Lê Xuân Bảo, chuyên khoa ngoại tiết niệu, cho biết nếu không được điều trị kịp thời, ông D. có thể phải đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm như: suy thận mạn tính, nhiễ.m trùn.g đường tiết niệu.
Tại Việt Nam, có khoảng từ 10-14% dân số có sỏi đường tiết niệu. Bệnh có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như: mất chức năng thận, nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát, viêm thận, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, thậm chí là t.ử von.g.
Các bác sĩ sau đó đã thực hiện ca phẫu thuật kết hợp nội soi bóc u tiề.n liệt tuyến và mổ mở để lấy sỏi cho bệnh nhân. Kết quả, bác sĩ đã lấy ra 3 viên sỏi với kích thước “khủng”, trong đó, viên sỏi to nhất có kích thước 10×8cm.
Video đang HOT
Theo bác sĩ Xuân Bảo, ca phẫu thuật là ví dụ điển hình cho sự phức tạp của các bệnh lý đường tiết niệu. Do những viên sỏi rất to, ở những vị trí phức tạp nên bác sĩ phải thực hiện khéo léo, chính xác. Những viên sỏi được lấy ra ngoài giúp giải phóng đường tiểu và giảm áp lực lên thận, cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Bác sĩ chuyên khoa I Cao Chí Viết, Phó trưởng khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất, cho biết bệnh viện đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật lấy sỏi đường tiết niệu cho nhiều bệnh nhân. Trong đó, trường hợp ấn tượng nhất là nữ bệnh nhân 58 tuổ.i, ngụ xã Phú Túc, huyện Định Quán.
Bệnh nhân này chưa từng đến bệnh viện để khám sức khỏe. Đến khi thấy chân phải mỏi nhiều, đi đứng khó chịu, bà mới nói con chở đến bệnh viện để khám. Kết quả, bác sĩ phát hiện có khối sỏi “khổng lồ” trong thận phải của bệnh nhân.
“Đây là trường hợp có sỏi thận to nhất và phức tạp nhất mà chúng tôi từng gặp. Khối sỏi có hình dáng giống củ gừng lớn với nhiều nhánh. Khối sỏi lấp đầy cả 3 nhóm đài trong quả thận phải, gây dãn thận, ứ nước độ 3. Do khối sỏi rất to và phức tạp nên chúng tôi đã phải nhờ sự hỗ trợ của chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy (Thành phố Hồ Chí Minh) thực hiện ca phẫu thuật. Phải mất đến 3 giờ đồng hồ, chúng tôi mới lấy được toàn bộ sỏi trong thận của bệnh nhân và hút ra rất nhiều mủ” – bác sĩ Chí Viết nói.
Cần uống ít nhất 2 lít nước lọc mỗi ngày
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Phước, Phó trưởng khoa Ngoại thận – tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh, chia sẻ sỏi niệu quả xảy ra khi các chất khoáng trong nước tiểu lắng đọng trong đường tiết niệu thành tinh thể rắn. Đối với những viên sỏi có kích thước nhỏ, cơ thể có thể tống ra ngoài khi đi tiểu hoặc điều trị nội khoa. Với những viên sỏi có kích thước lớn, cần phải tán sỏi ngoài cơ thể, nội soi tán sỏi ngược dòng hoặc phẫu thuật để lấy sỏi.
Những viên sỏi có kích thước lớn được lấy ra khỏi bàng quang của bệnh nhân.
Triệu chứng điển hình của sỏi đường tiết niệu là cơn đau quặn thận. Cơn đau xuất hiện ở vùng hông, lưng, đau dữ dội, đau từng cơn, lan xuống vùng bẹn. Kèm theo là tiểu má.u, tiểu đục, tiểu đau, sốt. Tuy nhiên, có những trường hợp chỉ có các triệu chứng mơ hồ như đau nhẹ vùng hông, lưng.
Theo bác sĩ Phước, có nhiều nguyên nhân dẫn đến sỏi đường tiết niệu, trong đó có nguyên nhân ăn mặn của người Việt. Ngoài ra, nhiều người uống rất ít nước, ngồi lâu, ít vận động, ăn nhiều thịt đỏ, ăn ít rau xanh cũng là nguyên nhân dẫn đến sỏi. Bệnh sỏi thận thường gặp ở nam giới trung niên nhưng những năm gần đây thì tỷ lệ mắc bệnh giữa nam và nữ không có sự khác biệt.
Để phòng ngừa bệnh lý sỏi đường tiết niệu, bác sĩ Phước khuyến cáo người dân nên uống đủ ít nhất 2 lít nước lọc/ngày để giúp làm loãng nước tiểu và đào thải các chất cặn bã ra ngoài. Nên ăn nhạt, không ăn mặn. Nên ăn nhiều rau xanh, trái cây; tập thể dục đều đặn giúp tăng cường sức khỏe tổng thể và cải thiện chức năng thận.
Đặc biệt, nên khám sức khỏe định kỳ từ 6-12 tháng/lần để kịp thời phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và có biện pháp can thiệp kịp thời. Những người đã từng điều trị sỏi đường tiết niệu phải tái khám định kỳ để bác sĩ đán.h giá tình trạng sức khỏe, tránh sỏi tái phát.
Ngoài ra, để phòng ngừa sỏi đường tiết niệu, mọi người nên chú ý đến các yếu tố nguy cơ như: béo phì, tiểu đường, cao huyết áp…
Triệu trứng của loại ung thư phổ biến thứ 3 trong hệ tiết niệu
Ung thư thận là ung thư phổ biến thứ 3 trong các loại ung thư hệ tiết niệu, chỉ xếp sau ung thư tuyến tiề.n liệt và ung thư bàng quang.
6 tháng trước, bà P.Q.P. (54 tuổ.i, Bạc Liêu) đến bệnh viện gần nhà khám sức khỏe định kỳ. Bác sỹ siêu âm bụng nhận thấy thận trái của bà có một khối nang. Nghĩ là nang đơn giản, lành tính, bác sỹ hẹn bà 6 tháng sau quay lại tái khám.
Ung thư thận là ung thư phổ biến thứ 3 trong các loại ung thư hệ tiết niệu, chỉ xếp sau ung thư tuyến tiề.n liệt và ung thư bàng quang.
Đúng lịch hẹn, 6 tháng sau, bà P. quay lại bệnh viện siêu âm, phát hiện nang thận trái chả.y má.u, có chồi bên trong, nghi ác tính nên giới thiệu bà đến bệnh viện đa khoa khác để khám chuyên sâu.
Kết quả CT xác định, khối u ở thận trái của bà là dạng ung thư tế bào thận, có xâm lấn cơ thắt lưng, kích thước 6cm. Khối u nằm ở rốn thận, nơi tập trung động mạch và tĩnh mạch thận, không thể bảo tồn thận. Do đó, sau khi hội chẩn với bác sỹ khoa Ung bướu và khoa Tiết niệu, bác sỹ Trúc chỉ định mổ mở cắt toàn bộ thận trái.
Theo bác sỹ Phạm Thanh Trúc, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, chụp cắt lớp vi tính (CT) có tiêm thuố.c cản quang nhằm chẩn đoán ung thư thận rõ ràng, chính xác hơn.
Riêng với ung thư thận, nếu trên CT hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) đã xác định rõ ràng là u ác tính như trường hợp bà P., có thể bỏ qua bước sinh thiết. Trong trường hợp này, sinh thiết tiềm ẩn nhiều nguy cơ như gây chả.y má.u, sinh thiết không đúng vào vùng ung thư, thu thập không đủ mẫu, gây viêm thận mạn tính... khiến kết quả sinh thiết không đủ độ tin cậy.
Ngoài ra, trên ảnh chụp CT nhận thấy chức năng cả hai thận của người bệnh đều tốt. Người bệnh không mắc các bệnh nền có nguy cơ suy thận cao như tiểu đường hay cao huyết áp. Do đó, cũng không cần làm xét nghiệm xạ hình thận (xét nghiệm đán.h giá chức năng thận trước phẫu thuật cắt thận).
Tổ chức ghi nhận ung thư thế giới (GLOBOCAN), thống kê năm 2022 có 434.840 ca mắc mới ung thư thận và gần 155.953 trường hợp t.ử von.g. Ung thư thận là ung thư phổ biến thứ 3 trong các loại ung thư hệ tiết niệu, chỉ xếp sau ung thư tuyến tiề.n liệt và ung thư bàng quang.
Cùng thời điểm tại Việt Nam, GLOBOCAN ghi nhận ung thư thận là ung thư tiết niệu thường gặp thứ hai, chỉ sau ung thư tuyến tiề.n liệt, với 2.246 ca mắc mới và 1.112 trường hợp t.ử von.g.
Nguyên nhân gây ung thư thận hiện chưa được làm rõ. Tuy nhiên, có một số yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành ung thư thận gồm: thói quen hút thuố.c l.á, thường xuyên tiếp xúc với các loại hóa chất độc hại; người thừa cân - béo phì; người bệnh tăng huyết áp, suy thận mạn đang lọc má.u; có người thân mắc ung thư thận; lạm dụng các loại thuố.c giảm đau; mắc một số bệnh di truyền nhưng ít gặp như bệnh Von Hippel-Lindau (rối loạn thần kinh da di truyền hiếm gặp, đặc trưng bởi các khối u lành tính và ác tính ở nhiều cơ quan).
Bác sỹ Trúc cho biết ung thư thận thường không gây triệu chứng, người bệnh chỉ tình cờ phát hiện nhờ các chẩn đoán hình ảnh khi kiểm tra sức khỏe, tương tự trường hợp bà P. Một số trường hợp, người bệnh có thể xuất hiện dấu hiệu đau hông lưng, tiểu ra má.u... Nếu người bệnh có thêm triệu chứng đau nhức xương hoặc ho dai dẳng, khả năng cao ung thư đã di căn.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư thận được ưu tiên. Trường hợp khối u còn nhỏ, chưa di căn, có thể chỉ cần cắt một phần thận. Tuy nhiên, với khối u lớn và nằm gần các mạch má.u chính của thận như trường hợp bà P., bác sỹ buộc cắt toàn bộ quả thận.
Nếu ung thư thận đã bước sang giai đoạn di căn, ngoài phẫu thuật cắt toàn bộ thận và khối u, người bệnh cần điều trị bổ sung như xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch.
Bác sỹ Trúc khuyên mọi người, nhất là những người thuộc nhóm có nguy cơ cao như đã nêu trên, cần khám sức khỏe định kỳ 6-12 tháng/lần để sớm phát hiện ung thư thận và điều trị phù hợp.
Những người nên hạn chế ăn nước mắm kẻo 'rước thêm bệnh' Nước mắm là một gia vị không thể thiếu trong bữa cơm của nhiều gia đình người Việt. Tuy nhiên, một số người nên hạn chế ăn nước mắm vì sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe. Một số người không nên ăn nước mắm nếu bị mắc các bệnh mạn tính, đang điều trị đáo tháo đường, tim mạch, tiểu đường, bệnh thận......