Đau đầu, vì sao?

“Hôm nay tôi đau đầu quá, chẳng muốn làm gì!”. Bác sĩ thường nghe bệnh nhân than về triệu chứng phổ biến này. Khoảng 90% trường hợp đau đầu khởi phát sau một sang chấn thần kinh (stress).

Đau đầu căng cơ

Đau đầu khởi phát sau các sang chấn tâm lý sẽ gây co cơ vùng đầu – cổ, da vùng đầu. Đau có tính chất từ nhẹ đến trung bình, có cảm giác như áp lực đè lên làm căng vùng đầu vùng cổ. Đau thường giảm sau nghỉ ngơi.

Đau kéo dài vài tuần, đến vài tháng, thậm chí nhiều năm. Đau cả hai bên gây nhức nhối vùng da đầu, thậm chí chải tóc cũng có cảm giác đau. Các triệu chứng đi kèm như nôn, buồn nôn, mắt nhìn không rõ nét, người bệnh có vẻ mặt trầm uất, lo lắng mệt mỏi. Cơn đau sẽ dễ dàng khởi phát khi xúc cảm, tư thế ngồi cằm cúi xuống, đọc sách, viết lách, thậm chí cả khi nhai.

Tùy từng yếu tố khởi phát mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị phù hợp. Các thuốc giảm đau thông thường như aspirin, acetaminophen ( paracetamol) có thể làm thuyên giảm cơn đau cấp. Trong đau đầu mãn tính thì sử dụng các thuốc chống trầm cảm, an thần kinh, chống động kinh. Tuy nhiên, bệnh nhân cần được các thầy thuốc chuyên khoa hướng dẫn kỹ. Các phương pháp điều trị không dùng thuốc bao gồm điều trị tâm sinh lý, massage, các bài tập thể dục nhẹ có tính thư giãn cũng góp phần giúp bệnh thuyên giảm .

Đau đầu mạch máu

Chứng đau nửa đầu (migrain) là dạng thông thường của đau đầu mạch máu. Đau đầu migrain thường đặc trưng với tính chất đau đầu dữ dội ở một bên hoặc hai bên đầu. Triệu chứng thường có hai dạng chính là đau đầu migrain cổ điển và đau đầu migrain không thông thường.

Với dạng đau đầu migrain cổ điển, từ 10-30 phút trước khi xuất hiện cơn đau, bệnh nhân thường nhìn thấy một chóe sáng hoặc một đường zíc zắc hay có thể mờ mắt thoáng qua. Một số triệu chứng khác như nói khó, yếu chân tay, tê ở mặt bàn tay. Tính chất đau dữ dội thể hiện kiểu mạch đập ở vùng trán, thái dương, vùng tai, vùng quanh mắt. Lúc đầu, đau xuất hiện ở một bên đầu nhưng có thể lan qua bên kia.

Đau đầu migrain thông thường không có biểu hiện trước cơn đau nhưng có các triệu chứng khác như u ám về tâm thần, thay đổi về tính tình, mệt mỏi, có thể xuất hiện nôn, buồn nôn, tiêu chảy, đi tiểu nhiều lần. Đau thường kéo dài ba-bốn ngày.

Cơ chế gây đau đầu migrain vẫn chưa được các nhà khoa học chứng minh rõ ràng, nhưng đa số cho rằng do thay đổi dòng máu trong não bộ. Một số giả thuyết khác cho rằng do thay đổi sinh hóa trong cơ thể dẫn đến thay đổi dòng máu, gây đau đầu. Tuổi khởi phát từ 5 – 35, nữ bị nhiều hơn nam, thường liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt và giảm khi mang thai. Ngoài yếu tố di truyền, bệnh còn liên quan đến các yếu tố tâm lý .

Điều trị thuốc, điều trị phản hồi sinh học, giảm các sang chấn về tâm lý, ăn theo chế độ. Có thể dùng các thuốc giảm đau thông thường, các dẫn xuất của ergotamine, các thuốc chống trầm cảm. Tùy theo tính chất cơn đau, tần suất cơn đau, tình trạng của từng người bệnh mà có phác đồ điều trị riêng biệt phù hợp.

Theo PNO