Đau đầu dai dẳng, người phụ nữ mắc nang màng nhện hiếm gặp
Bệnh nhân nữ 59 t.uổi, ở TP.HCM đến khám tại khoa Sọ não cột sống 1, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á do đau đầu chóng mặt thường xuyên.
Bệnh nhân cho biết cơn đau bắt đầu từ khoảng 4 năm trước, sau khi dùng thuốc không khỏi, bệnh nhân đi khám tại một bệnh viện lớn ở TP.HCM được chẩn đoán bị nang màng nhện, bác sĩ tại đây quyết định điều trị thuốc và theo dõi kích thước nang.
Thời gian gần đây, triệu chứng đau đầu chóng mặt của bệnh nhân xuất hiện thường xuyên và ngày càng trầm trọng, nên quyết định đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á, TP.HCM để được thăm khám và điều trị.
Ngày 22.8, bác sĩ CKI. Trương Thái Dương, Trưởng khoa Sọ não cột sống 1, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á cho biết, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI 1.5 tesla phát hiện trong não bệnh nhân có một nang màng nhện vùng chẩm trái kích thước lớn chèn ép các vùng não chức năng bên cạnh. Bác sĩ nhận định khối nang màng nhện tăng kích thước nhiều so với trước, chèn ép nhu mô não xung quanh, gây tăng áp lực nội sọ. Sau khi hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật mở sọ, phá nang, mở thông nang màng nhện vào sừng chẩm não thất bên trái cho bệnh nhân.
Cuộc phẫu thuật diễn tiến thuận lợi sau 2 giờ. Sau mổ bệnh nhân bớt đau đầu, bớt chóng mặt, tay chân vận động tốt, không yếu liệt, ăn uống bình thường và xuất viện khi chấm dứt hoàn toàn cơn đau sốt 4 năm nay.
Bác sĩ kiểm tra vết mổ cho bệnh nhân. Ảnh BVCC
Nang màng nhện là một nang nước trong não hoặc tủy sống chứa dịch não tuỷ. Đa số các nang màng nhện có kích thước nhỏ và không gây ra triệu chứng. Khoảng 5% bệnh nhân có triệu chứng và khi triệu chứng xuất hiện thì thường là do nang phát triển to lên gây ra tình trạng chèn ép. Hậu quả là gây ra rối loạn chức năng thần kinh, hoặc làm gián đoạn đường lưu thông của dịch não tủy dẫn đến não úng thủy do tắc nghẽn.
Video đang HOT
Qua trường hợp bệnh trên, bác sĩ Dương khuyến cáo bệnh nhân khi có tình trạng đau đầu chóng mặt kéo dài, tái đi tái lại, cần đến bệnh viện có chuyên khoa Ngoại thần kinh để được thăm khám phát hiện sớm các tổn thương, kịp thời điều trị, tránh những biến chứng nặng nề do bệnh mang lại.
T.ử v.ong vì nấm mọc từng mảng trong đường thở sau khi ăn mối rang
Bị nhiễm nấm Aspergillus fumigatus sau khi ăn mối rang - món "đặc sản" tại địa phương, nữ bệnh nhân không qua khỏi do các giả mạc chứa nấm bít tắc đường thở, tổn thương phổi.
Món mối rang chứa vi nấm ký sinh
Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) mới đây tiếp nhận bệnh nhân nữ (60 t.uổi, quê Ninh Bình) nhập viện trong tình trạng suy hô hấp rất nặng do nhiễm vi nấm.
Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, trước nhập viện, bệnh nhân có qua Hòa Bình mua mối sống về làm món mối rang để ăn. Sau khi dùng không hết, bệnh nhân có để thức ăn thừa và lượng mối còn sống vào trong tủ lạnh bên cạnh các thức ăn nhanh (giò, chả...).
Xuất hiện giả mạc do nấm Aspergillus fumigatus ở thùy dưới phổi hai bên. Ảnh M.THANH
5 ngày sau khi ăn mối rang, bệnh nhân xuất hiện đau bụng, đi ngoài, tụt huyết áp, được xử trí theo hướng sốc nhiễm khuẩn tại bệnh viện tỉnh nhưng tình trạng không cải thiện.
Bệnh nhân sốc nặng lên, suy hô hấp, phải duy trì vận mạch liều rất cao, thở máy nhưng phổi co thắt nhiều, máy thở không thể đẩy khí vào phổi để thông khí.
Do tình trạng nặng, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai.
Trực tiếp điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ Nguyễn Bá Cường (Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai ngày 30.5 trong tình trạng suy hô hấp rất nặng, phổi không còn đảm bảo được chức năng thông khí ngay cả khi hỗ trợ máy thở tối đa. Bệnh nhân đã được điều trị ECMO và tiếp tục các biện pháp hồi sức tích cực: kháng sinh, kháng nấm, lọc m.áu, vận mạch...
Ngay trong ngày 30.5, bệnh nhân được nội soi phế quản, kết quả ghi nhận xuất hiện nhiều các mảng giả mạc thùy dưới phổi hai bên.
Với kinh nghiệm điều trị cho nhiều ca phức tạp, các bác sĩ đã nghĩ ngay đến nguyên nhân do nhiễm nấm.
Ngày 1.6, nội soi phế quản cho thấy, giả mạc (màng viêm có màu trắng đục) phát triển trên toàn bộ niêm mạc đường thở bệnh nhân, tạo nên các đám sùi và các giả mạc đan xen nhau như mạng nhện lấp kín hết lòng khí phế quản.
Ngày 2.6, nội soi tiếp tục thấy các giả mạc bám ở thành đường thở bong dần ra.
Tất cả các mẫu bệnh phẩm đường thở đều có kết quả nhuộm soi ra nấm sợi. Kết quả cấy nấm xác định là nấm Aspergillus fumigatus. Hình ảnh giải phẫu bệnh cho thấy giả mạc Aspergillus fumigatus tập trung nhiều thành đám.
Đến ngày 4.6, mặc dù được các y bác sĩ tận tình cứu chữa nhưng tình trạng bệnh nhân không cải thiện. Bệnh nhân đã t.ử v.ong sau 6 ngày điều trị tích cực tại 2 bệnh viện.
Nấm ký sinh gây bệnh rất nặng
Theo bác sĩ điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, nấm Aspergillus fumigatus là nấm cơ hội ký sinh trên nhiều loại động vật, côn trùng và trong môi trường.
Hình ảnh nấm Aspegillus fumigatus trên tiêu bản nhuộm soi giải phẫu bệnh. Ảnh M THANH
Khi cơ thể bị suy giảm miễn dịch (như bị bệnh nặng...) nấm có cơ hội phát triển và gây bệnh với các triệu chứng rất nặng (đặc biệt là hô hấp) với tỷ lệ t.ử v.ong rất cao.
Qua trường hợp người bệnh trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân không ăn các thức ăn được chế biến từ các loại côn trùng và không nên bảo quản chung với các thực phẩm khác.
3 tháng chống dịch qua lời kể của bác sĩ nhiễm Covid-19 khi đi chi viện Mắc Covid-19 sau 10 ngày vào TP.HCM chi viện, bác sĩ Hạnh vẫn cố gắng làm việc. Sau 2 tháng chống dịch, chị viết đơn tình nguyện cùng 15 bác sĩ khác tiếp tục ở lại cho đến ngày cuối cùng. Bác sĩ 2 lần nhận kết quả dương tính SARS-CoV-2 Ngày 1/11 vừa qua là ngày đầu tiên bác sĩ Nguyễn Thị...
