Đau bụng đi khám ra ung thư giai đoạn cuối: Bác sĩ cảnh báo đừng chờ đến tận khi thấy đau

Theo dõi VGT trên

Ung thư đại trực tràngung thư đường tiêu hóa phổ biến ở Việt Nam. Nhiều trường hợp đến bệnh viện khám thì bệnh đã sang giai đoạn muộn do bỏ qua các triệu chứng ban đầu.

Đau bụng đi khám ra ung thư giai đoạn cuối: Bác sĩ cảnh báo đừng chờ đến tận khi thấy đau - Hình 1

Đau bụng đi khám ra ung thư di căn

Chị Đỗ Thị Thanh H (29 tuổi, Yên Sở, Hà Nội) bị ung thư đại trực tràng di căn gan. Chị H. chia sẻ khi nghe tin bị ung thư chị không thể nào tin nổi. Chị H cho biết, sức khỏe của chị rất tốt và không có tiền sử người trong gia đình mắc ung thư.

Cách đây vài tháng, chị H thấy đột nhiên đau bụng, cơn đau bụng xảy ra ở hạ sườn và không đỡ. Sáng sớm hôm sau hai vợ chồng chị vào bệnh viện kiểm tra. Khi đến viện, chị H. cũng nghĩ đi kiểm tra cho yên tâm. Bác sĩ siêu âm ổ bụng và cho biết có u trong gan.

Khi bác sĩ nghi ngờ ung thư gan, trời đất xung quanh chị H sụp đổ. Chị không tin và cả chồng chị cũng sốc. Ngay trong chiều ngày hôm đó, chị H và chồng tiếp tục đến bệnh viện khác khám. Kết quả nghi ngờ ung thư gan, bác sĩ khuyến cáo nên vào bệnh viện chuyên khoa kiểm tra chuyên sâu.

Kết quả khám tại Bệnh viện K Trung ương, bác sĩ chẩn đoán chị H bị ung thư đại tràng di căn gan. Khối u đại tràng loét to, gây bán tắc ruột. Trước đó chị H chỉ bị táo bón, nhưng cơ địa nóng nên chị nghĩ là bình thường.

Đau bụng đi khám ra ung thư giai đoạn cuối: Bác sĩ cảnh báo đừng chờ đến tận khi thấy đau - Hình 2

TS Phạm Văn Bình chia sẻ về ung thư đại trực tràng

TS Phạm Văn Bình – Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật nội soi Robot, Trưởng khoa Ngoại bụng I, BV K trung ương cho biết, mới đây nhất các bác sĩ của khoa Ngoại 1 đã cấp cứu cho trường hợp bé 12 tuổi ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn.

Video đang HOT

Cháu bé chỉ 12 tuổi, được gia đình đưa vào bệnh viện trong tình trạng nặng đau bụng, tắc ruột. Các bác sĩ đã nghi ngờ khả năng ung thư đại tràng và kết quả chẩn đoán cháu bé bị ung thư đại tràng.

Hiện nay, ung thư đại trực tràng vẫn là bệnh lý ác tính cao và nhiều ca mắc. Điều đặc biệt đó là nhiều cháu bé mới chỉ 10, 12 tuổi đã mắc bệnh này.

Đừng chờ đến đau

Theo TS Bình, nếu là ung thư đại tràng giai đoạn sớm thì dấu hiệu nhận biết của bệnh rất nghèo nàn. Chủ yếu người bệnh cảm nhận được các dấu hiệu đường tiêu hóa táo bón, đi ngoài, đi ngoài ra máu, đầy bụng.

Nặng hơn đau bụng, bán tắc ruột, sút cân, suy nhược, mệt mỏi. Tuy nhiên, để chẩn đoán xác định thì kết quả vẫn là nội soi sinh thiết khối u.

Triệu chứng sớm nhất của ung thư đại trực tràng có thể thấy là đi ngoài ra máu, phân dẹt, rối loạn tiêu hóa.

Chính vì thế, TS Bình khuyến cáo mọi người khi thấy bất thường đường tiêu hóa cần vào viện khám ngay, đừng chờ đợi đến đau mới đi khám. Bởi vì, triệu chứng đau đã là do khối u to chèn ép các bộ phận khác hoặc là ung thư tiến triển di căn gan. Khi bệnh sang giai đoạn muộn việc điều trị sẽ khó hơn.

Đau bụng đi khám ra ung thư giai đoạn cuối: Bác sĩ cảnh báo đừng chờ đến tận khi thấy đau - Hình 3

Ung thư đại trực tràng dấu hiệu mơ hồ ở giai đoạn sớm

Khi xác định chẩn đoán cần nội soi dại trực tràng ống mềm xác định có khối u không, sinh thiết khối u, soi dưới kính hiển vi và xác định có phải ung thư không. Hiện ung thư đại trực tràng đang có xu hướng trẻ hóa nên việc phát hiện sớm càng quan trọng.

Ung thư đại trực tràng điều trị đa mô thức trong đó có phương thức chính là phẫu thuật, xạ trị, hóa chất và các phương pháp phụ cận khác.

Với phẫu thuật vẫn triệt căn là tối ưu nhất. Hơn 1 thế kỷ nay họ vẫn áp dụng cách mổ mở để cắt khối u, nối ruột. Hiện nay người ta áp dụng phẫu thuật xâm nhập tối thiểu – là phẫu thuật nội soi.

Gần đây tiến bộ nhất trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng là phẫu thuật robot. Đây là kỹ thuật phẫu thuật hiện đại nhất, giúp bác sĩ mổ có thể quan sát trường mổ độ phân giải cao, giúp lấy được khối u, tổ chức tối đa ung thư và vẫn giữ được tế bào lành. Bệnh nhân hậu phẫu tốt hơn, nhanh liền vết thương hơn.

Hóa chất, có lịch sử từ nhiều năm và đã được chứng minh có hiệu quả trong ung thư đại trực tràng. Hiện nay trong ung thư đại trực tràng có điều trị đích mang lại hiệu quả tiêu diệt tế bào ung thư tốt nhất.

Xạ trị, trong ung thư đại trực tràng có thể thực hiện trước mổ để khối u nhỏ đi, giảm tái phát tại chỗ.

Ung thư đại tràng có thể phòng tránh được thông qua thói quen ăn uống lành mạnh. Có nhiều yếu tố nguy cơ mà mọi người có thể phòng tránh được như:

- Các loại thịt đỏ (thịt bò, thịt cừu) được xem là có liên quan mật thiết đến ung thư đại tràng. Ăn khoảng 160g/ngày hoặc chế độ ăn với thịt quá 5 lần/tuần có nguy cơ cao gấp 3 lần. Hạn chế chế biến chiên, nướng, hạn chế ăn thịt xông khói, dăm bông, xúc xích vì sẽ làm tăng yếu tố sinh ung thư.

- Tăng cường các thức ăn chứa nhiều chất xơ (rau xanh, trái cây) giúp làm giảm nguy cơ này vì chất xơ giúp gia tăng tiêu thụ acid folic, gia tăng kết hợp chất xơ với các yếu tố sinh ung thư dẫn đến việc loại khỏi lòng ruột sớm vì giảm thời gian ứ đọng phân.

Ngoài ra, phòng ung thư đại trực tràng nên hạn chế hút thuốc lá, bia rượu. Tăng cường tập luyện thể dục, kiểm soát cân nặng.

Ung thư đại trực tràng có do di truyền?

Khoảng 5% bệnh nhân ung thư đại trực tràng có yếu tố di truyền về gene. Mỗi năm tại Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội) điều trị 2-3 gia đình có nhiều người cùng mắc ung thư đại trực tràng.

Ung thư đại trực tràng là ung thư đường tiêu hóa thường gặp, xu hướng tăng không chỉ ở Việt Nam mà cả thế giới. Thống kê của Tổ chức Y tế thế giới cho thấy ung thư đại trực tràng đứng thứ 3 trong số ung thư phổ biến ở nam giới và thứ hai ở nữ.

Ung thư đại trực tràng là một trong số ít bệnh ung thư có tính di truyền, với hai hội chứng thường gặp là Lync và đa polyp.

Ung thư đại trực tràng có do di truyền? - Hình 1

TS Phạm Văn Bình, Trưởng khoa Ngoại Bụng 1, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều cho biết khoảng 5% bệnh nhân ung thư đại trực tràng có yếu tố di truyền về gene, với hai hội chứng chính hay gặp.

Thứ nhất là hội chứng Lync, tức ung thư đại trực tràng di truyền không phải đa polyp. Hội chứng này là nguyên nhân của 2-4% ca ung thư đại trực tràng, thường do di truyền sự khiếm khuyết ở một gene MNH1 hoặc MSH2... Sự đột biến ở những gene khác cũng có thể gây hội chứng này.

Nhóm thứ hai là hội chứng đa polyp có tính chất gia đình. Nguyên nhân do đột biến gene APC, di truyền từ bố mẹ sang con. Gene APC ức chế sự hình thành của khối u sinh ra ở đại tràng và có sự đột biến. Nó chiếm khoảng 1% ca ung thư đại trực tràng.

Mỗi năm tại Bệnh viện K điều trị 2-3 gia đình có nhiều người cùng mắc ung thư đại trực tràng. Như một gia đình ở Hải Dương có 9 anh chị em thì có tới 7 người mắc ung thư đại tràng.

Theo TS Bình, nếu một người mắc hội chứng đa polyp thì hầu hết thành viên trong gia đình đều có nguy cơ mắc bệnh. Do đó khi một người trong gia đình được xác định ung thư đại trực tràng thì cả nhà nên đến viện để tầm soát bệnh.

Hà An

Theo dantri

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Các món là 'vua phá dạ dày' nhiều người vẫn ăn uống vô tưCác món là 'vua phá dạ dày' nhiều người vẫn ăn uống vô tư
09:08:58 04/03/2025
Nguy cơ từ trào lưu ăn đồ sốngNguy cơ từ trào lưu ăn đồ sống
08:55:45 04/03/2025
Biểu hiện nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàngBiểu hiện nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàng
18:55:45 04/03/2025
5 vị thuốc trị mất ngủ5 vị thuốc trị mất ngủ
08:00:28 05/03/2025
Có nên ăn trứng kết hợp uống sữa trong bữa sáng?Có nên ăn trứng kết hợp uống sữa trong bữa sáng?
09:35:41 04/03/2025
9 lợi ích khi ăn 1 quả ổi mỗi ngày9 lợi ích khi ăn 1 quả ổi mỗi ngày
15:36:12 04/03/2025
5 không khi ăn xôi5 không khi ăn xôi
16:50:57 04/03/2025
5 loại rau là kho canxi giúp xương chắc khỏe cho độ tuổi trung niên5 loại rau là kho canxi giúp xương chắc khỏe cho độ tuổi trung niên
15:32:58 04/03/2025

Tin đang nóng

Học sinh giỏi quốc gia môn hóa điều chế ma túy được giảm ánHọc sinh giỏi quốc gia môn hóa điều chế ma túy được giảm án
19:38:25 05/03/2025
Bắt quả tang vợ đi nhà nghỉ với nhân tình ở Sơn La, anh chồng nói 1 câu khiến tất cả những người đang đánh ghen đều dừng tayBắt quả tang vợ đi nhà nghỉ với nhân tình ở Sơn La, anh chồng nói 1 câu khiến tất cả những người đang đánh ghen đều dừng tay
20:30:25 05/03/2025
NÓNG: Hoa hậu Thuỳ Tiên xoá sạch bài đăng kẹo rau, làm 1 hành động khiến dư luận bức xúcNÓNG: Hoa hậu Thuỳ Tiên xoá sạch bài đăng kẹo rau, làm 1 hành động khiến dư luận bức xúc
17:48:58 05/03/2025
Danh hài Xuân Hinh: "Tôi bây giờ lúc nhớ lúc quên"Danh hài Xuân Hinh: "Tôi bây giờ lúc nhớ lúc quên"
19:53:49 05/03/2025
Thanh niên tử vong với nhiều vết thương trước phòng trọ ở Bình DươngThanh niên tử vong với nhiều vết thương trước phòng trọ ở Bình Dương
21:16:06 05/03/2025
Ca sĩ Lynda Trang Đài yêu cầu công tố viên cung cấp bằng chứng cô trộm đồCa sĩ Lynda Trang Đài yêu cầu công tố viên cung cấp bằng chứng cô trộm đồ
22:47:08 05/03/2025
Ben Affleck muốn quay lại với vợ cũ Jennifer Garner?Ben Affleck muốn quay lại với vợ cũ Jennifer Garner?
18:50:59 05/03/2025
"Nhà Gia Tiên" cán mốc doanh thu 200 tỷ nhưng mất ngôi vương phòng vé"Nhà Gia Tiên" cán mốc doanh thu 200 tỷ nhưng mất ngôi vương phòng vé
18:20:40 05/03/2025

Tin mới nhất

Loại quả thuộc nhóm "tốt nhất thế giới" - Việt Nam đâu cũng có

Loại quả thuộc nhóm "tốt nhất thế giới" - Việt Nam đâu cũng có

10:46:21 05/03/2025
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC) đã công bố danh sách 47 loại rau củ quả có giá trị dinh dưỡng cao nhất thế giới dựa trên tiêu chí mật độ dinh dưỡng .
Cụ bà 100 tuổi chia sẻ món ăn sáng đơn giản là chìa khóa trường thọ

Cụ bà 100 tuổi chia sẻ món ăn sáng đơn giản là chìa khóa trường thọ

10:36:06 05/03/2025
Dù đã tròn 100 tuổi, bà vẫn giữ được tinh thần trẻ trung, lạc quan và luôn trân trọng từng khoảnh khắc bên gia đình.
Hà Nội: Viêm màng não do viêm tai giữa kéo dài nhiều năm

Hà Nội: Viêm màng não do viêm tai giữa kéo dài nhiều năm

08:03:17 05/03/2025
Tình trạng này diễn biến nhanh chóng chỉ trong vòng một ngày, buộc gia đình phải đưa bà đến bệnh viện cấp cứu. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng ý thức suy giảm nghiêm trọng.
Nguyên tắc trong chế độ ăn với người mắc bệnh 'bò điên' Creutzfeldt-Jakob biến thể

Nguyên tắc trong chế độ ăn với người mắc bệnh 'bò điên' Creutzfeldt-Jakob biến thể

08:01:17 05/03/2025
Bệnh bò điên có thể lây truyền qua các mô não và tủy sống bị nhiễm bệnh. Do đó, cần thận trọng trong việc xử lý các vật dụng và chất thải của người bệnh.
5 món tuyệt đối không nên ăn vào buổi tối

5 món tuyệt đối không nên ăn vào buổi tối

19:12:52 04/03/2025
Để tránh các vấn đề về tiêu hóa và khó nghỉ ngơi, tốt nhất bạn nên ăn những bữa ăn nhẹ, ít calo. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh vào thời điểm này trong ngày là chìa khóa để có được sức khỏe tốt.
Khuyên lưỡi rơi vào dạ dày khi ăn cơm

Khuyên lưỡi rơi vào dạ dày khi ăn cơm

18:07:55 04/03/2025
Nếu không lấy kịp thời, dị vật có thể đâm thủng đường tiêu hóa, nặng hơn thì có thể gây nhiễm khuẩn, áp xe trung thất hay trong ổ bụng, viêm phúc mạc, diễn biến nặng nguy cơ đe dọa tính mạng.
Bé trai 6 tuổi nguy kịch vì điện giật khi đang chơi đùa

Bé trai 6 tuổi nguy kịch vì điện giật khi đang chơi đùa

17:04:48 04/03/2025
Sau khi bị giật điện, bé T bất tỉnh ngay tại chỗ. Phải mất khoảng 5 phút sau, người thân mới phát hiện và đưa bé đến cơ sở y tế địa phương để sơ cứu trước khi chuyển tuyến lên Bệnh viện Nhi đồng 2.
Nhiều phụ nữ mang thai nhiễm cúm, hệ lụy ra sao?

Nhiều phụ nữ mang thai nhiễm cúm, hệ lụy ra sao?

16:57:07 04/03/2025
Phụ nữ mang thai khó tránh khỏi các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt cúm, do thời kỳ thai sản có nhiều thay đổi về cơ thể. Nội tiết, hệ thống miễn dịch bị suy giảm so với người bình thường, dẫn đến mẹ bầu rất nhạy cảm với các tác nhân gây bệ...
Bé gái phổi đông đặc do mắc cúm A và sởi: vì sao bệnh sởi ở trẻ có diễn biến nhanh và nặng?

Bé gái phổi đông đặc do mắc cúm A và sởi: vì sao bệnh sởi ở trẻ có diễn biến nhanh và nặng?

16:46:00 04/03/2025
Trẻ em là đối tượng có sức đề kháng và hệ miễn dịch kém nên khi bị lây nhiễm virus sởi thì khả năng đáp ứng miễn dịch của trẻ sụt giảm nhanh chóng, khiến bệnh diễn biến nhanh và ngày càng tồi tệ hơn.
Vì sao khoai lang được mệnh danh là siêu thực phẩm?

Vì sao khoai lang được mệnh danh là siêu thực phẩm?

16:40:52 04/03/2025
Khoai lang chứa nhiều vitamin và khoáng chất quan trọng như vitamin A, C, B6, mangan, kali và chất xơ. Đặc biệt, một củ khoai lang trung bình có thể cung cấp đến 400% nhu cầu vitamin A hàng ngày, hỗ trợ sức khỏe mắt và hệ miễn dịch.
Đồ uống giúp xương khớp chắc khỏe trong mùa đông

Đồ uống giúp xương khớp chắc khỏe trong mùa đông

10:08:28 04/03/2025
Sữa ấm pha chút tinh bột nghệ chứa nhiều chất curcumin, hợp chất hoạt tính trong nghệ có đặc tính chống viêm mạnh. Sữa giàu canxi kết hợp với nghệ hỗ trợ cải thiện sức khỏe khớp, giảm viêm, cung cấp nhiều canxi và vitamin D.
Tin vui cho những người có thói quen ăn gừng và uống trà gừng

Tin vui cho những người có thói quen ăn gừng và uống trà gừng

08:53:55 04/03/2025
Thông qua một màn hình để xác định các thành phần hóa học của gừng liên kết với các thụ thể liên quan đến IBD, nhóm nghiên cứu đã quan sát thấy sự tương tác mạnh mẽ giữa FDN và thụ thể pregnane X (PXR).

Có thể bạn quan tâm

Mẹ mất liên lạc nhiều năm, 3 em nhỏ đạp xe 50km tìm cha

Mẹ mất liên lạc nhiều năm, 3 em nhỏ đạp xe 50km tìm cha

Tin nổi bật

00:05:29 06/03/2025
Theo đó, tối 1/3, khi đi rẫy về ông Hoàng Văn Cao (60 tuổi, ngụ xã Cư Êwi, huyện Cư Kuin) không thấy 3 cháu nội của mình là Hoàng Văn K. (10 tuổi), Hoàng Văn B. (8 tuổi) và Hoàng Thị T. (5 tuổi) ở nhà.
Khởi tố Giám đốc Sở Y tế Bạc Liêu do vi phạm đấu thầu

Khởi tố Giám đốc Sở Y tế Bạc Liêu do vi phạm đấu thầu

Pháp luật

23:56:37 05/03/2025
Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bạc Liêu Bùi Quốc Nam bị khởi tố (cấm đi khỏi nơi cư trú) do vi phạm quy định về đấu thầu gây hậu quả nghiêm trọng.
2 phim thất bại liên tiếp, 'mỹ nhân triệu đô' Kaity Nguyễn gặp 'báo động đỏ'

2 phim thất bại liên tiếp, 'mỹ nhân triệu đô' Kaity Nguyễn gặp 'báo động đỏ'

Hậu trường phim

23:44:04 05/03/2025
Công tử Bạc Liêu , Yêu nhầm bạn thân lỗ nặng, lỗi không phải do Kaity Nguyễn nhưng thất bại này cho thấy vấn đề trong việc chọn kịch bản và hướng đi của cô.
Lý do Thành Long dè chừng vợ suốt 20 năm, chỉ đưa tiền đi chợ

Lý do Thành Long dè chừng vợ suốt 20 năm, chỉ đưa tiền đi chợ

Sao châu á

23:40:47 05/03/2025
Suốt 20 năm đầu của cuộc hôn nhân, Thành Long không để vợ đụng đến tiền bạc, thậm chí ông chỉ đưa vợ số tiền đủ tiền đi chợ, sinh hoạt hàng tháng.
Hot girl Douyin khoe doanh thu 4 tỷ/ngày lập tức bị cấm sóng và góc khuất thu nhập ngành công nghiệp tỷ USD

Hot girl Douyin khoe doanh thu 4 tỷ/ngày lập tức bị cấm sóng và góc khuất thu nhập ngành công nghiệp tỷ USD

Netizen

23:34:42 05/03/2025
Gần đây, hot girl mạng Gu Qianqian đã khiến cộng đồng mạng dậy sóng khi tự tiết lộ thu nhập mỗi ngày của mình lên đến hơn 300.000 tệ . Chủ đề này nhanh chóng leo lên top tìm kiếm trên mạng xã hội xứ tỷ dân.
Phó tổng thống Mỹ: Lợi ích Mỹ bảo vệ Ukraine tốt hơn 20.000 quân

Phó tổng thống Mỹ: Lợi ích Mỹ bảo vệ Ukraine tốt hơn 20.000 quân

Thế giới

23:26:17 05/03/2025
Phó tổng thống Mỹ JD Vance cho rằng việc Mỹ có lợi ích kinh tế tại Ukraine là đảm bảo an ninh tốt hơn so với việc đưa đến Ukraine binh sĩ của các nước chưa thực chiến trong nhiều năm.
Phim ngập cảnh 18+ lên sóng, nữ chính vừa xuất hiện khán giả "giơ tay xin hàng"

Phim ngập cảnh 18+ lên sóng, nữ chính vừa xuất hiện khán giả "giơ tay xin hàng"

Phim việt

23:19:43 05/03/2025
Bên cạnh webdrama Người Vợ Đáng Thương, mạng xã hội cũng đang rầm rộ bàn tán về phim 18+ mang tên Nàng Kiều lỡ bước.
Hoa hậu bán nhà lãi 900 cây vàng, xây biệt thự 400 tỷ ở vị trí đắc địa TP.HCM

Hoa hậu bán nhà lãi 900 cây vàng, xây biệt thự 400 tỷ ở vị trí đắc địa TP.HCM

Sao việt

23:01:01 05/03/2025
Hiện tại, ở tuổi U50, Hà Kiều Anh nắm trong tay khối tài sản khủng , và là một trong những nàng hậu giàu nhất showbiz Việt.
Nữ ca sĩ U80 lấy chồng kém 14 tuổi, nói chồng: "Sướng thế còn muốn gì nữa!"

Nữ ca sĩ U80 lấy chồng kém 14 tuổi, nói chồng: "Sướng thế còn muốn gì nữa!"

Tv show

22:57:53 05/03/2025
Vừa qua, tại chương trình The Khang Show, ca sĩ Tô Chấn Phong đã hé lộ về hôn nhân với vợ hơn 14 tuổi là danh ca Khánh Hà.
'Ro vẩu' vướng tin đồn hẹn hò người mẫu U80

'Ro vẩu' vướng tin đồn hẹn hò người mẫu U80

Sao thể thao

22:18:43 05/03/2025
Mọi sự bắt đầu khi cựu người mẫu 72 tuổi người Argentina, Graciela Alfano chia sẻ một bức ảnh chụp cùng Ronaldinho sau khi cả hai tình cờ gặp nhau tại sảnh một khách sạn.
"Gái hư" Lindsay Lohan lão hóa ngược ở tuổi 39, sở hữu tổ ấm nhỏ hạnh phúc

"Gái hư" Lindsay Lohan lão hóa ngược ở tuổi 39, sở hữu tổ ấm nhỏ hạnh phúc

Sao âu mỹ

21:59:19 05/03/2025
Ở tuổi 39, Lindsay Lohan sở hữu vẻ ngoài đẹp ngỡ ngàng và cuộc sống gia đình viên mãn. Sau nhiều ồn ào trong làng giải trí, gái hư khét tiếng Hollywood đã tìm được lối đi đúng cho chính mình.