Cứu sống ngoạn mục bệnh nhân nữ sốc do sốt xuất huyết biến chứng viêm cơ tim tiên lượng tử vong cao
Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai vừa cứu sống bệnh nhân là Bùi Thị Kim Thủy, 42 tuổi trú tại xã An Phú, TP. Pleiku bị sốt xuất huyết.
Trước đó, vào ngày 3-9, bệnh nhân Thủy nhập viện tại Khoa Bệnh nhiệt đới, bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai với các triệu chứng mệt, rối loạn điện giải, viêm phế quản. Đến ngày 5-9, bệnh nhân sốc nặng, suy hô hấp, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh… Các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn và chuyển bệnh nhân về Khoa Hồi sức tích cực chống độc tiến hành hồi sức chống sốc theo phác đồ của Bộ Y tế. Tuy nhiên, tình hình bệnh không cải thiện, xét nghiệm cho thấy men tim cao, chẩn đoán sốc sốt xuất huyết biến chứng viêm cơ tim.
Bs.Kiều Văn Bước,Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai cho biết, những trường hợp này bệnh nhân thường phải chạy tim phổi nhân tạo (Emo) nhưng bệnh nhân đã được thở máy nên điều trị theo hướng viêm cơ tim, dùng thuốc vận mạch, nâng huyết áp. 3 ngày đầu điều trị, nhịp tim bệnh nhân nhanh, huyết áp thấp, 3 ngày tiếp theo, bệnh nhân có hạ huyết áp, nhịp tim dần ổn định, hồi phục dần và đến nay đã hồi phục hoàn toàn, có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có lúc rơi vào tình trạng xấu, tiên lượng tử vong cao. Trường hợp này chuyển viện không an toàn, bệnh nhân có thể tử vong ngay trên đường đi hoặc trở nặng hơn nên các bác sĩ đã tích cực điều trị tại chỗ giúp bệnh nhân vượt qua cửa tử.
Theo thống kê sơ bộ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai đầu năm đến nay, bệnh viện đã tiếp nhận gần 1.900 bệnh nhân sốt xuất huyết đến khám-chữa bệnh. Trong đó, khám ngoại trú trên 400 ca, còn lại điều trị nội trú. Tính đến ngày 15-9, toàn tỉnh đã ghi nhận 7.984 ca sốt xuất huyết, có 2 ca tử vong. Bệnh xảy ra tại 181/222 xã, phường, thị trấn của 17/17 huyện, thị xã, thành phố.
Theo Helino
Video đang HOT
Sốt xuất huyết phải làm ngay 4 điều này để bớt lo biến chứng nhập viện
Ăn thực phẩm tăng tiểu cầu, bù nước theo khuyến nghị, chọn thuốc hạ sốt an toàn, tắm gội đúng cách... giúp giảm đáng kể nguy cơ phải nằm viện.
Sốt xuất huyết có thể gây thoát huyết tương, giảm tiểu cầu và loạt biến chứng "đáng sợ" như ra máu, suy tim, thận cấp, viêm gan, phù não, tràn dịch phổi, sốc hôn mê... Nếu nghi ngờ mắc sốt xuất huyết, ngay ngày đầu tiên khởi sốt, phải lưu ý 5 điều sau để giảm nguy cơ biến chứng nhập viện.
Dùng thuốc hạ sốt nào an toàn?
Khi hệ miễn dịch chiến đấu với virus sốt xuất huyết, trẻ sẽ sốt cao 3-4 ngày. Lúc này, chỉ được dùng thuốc hạ sốt chứa paracetamol đơn chất, liều dùng 10-15mg/kg cân nặng mỗi lần. Ví dụ, trẻ nặng 17-25kg có thể uống một gói hạ sốt Hapacol 250mg là đủ liều. Nếu trẻ tái sốt, mỗi lần uống cần cách nhau 4-6 giờ.
Trẻ uống thuốc theo chỉ định của bác sỹ. Tuy nhiên lưu ý cần biết là tổng liều 24h, trẻ nhỏ không uống quá 1.000mg paracetamol (4 gói hạ sốt 250mg), còn người lớn dùng không quá 2.000mg (4 viên hạ sốt 500mg). Tránh uống quá liều như trường hợp bé 2 tuổi ở Phú Thọ, uống bằng liều người lớn, liên tiếp 4 ngày, dẫn đến suy gan cấp phải ghép tạng.
Đặc biệt, không cho trẻ uống thuốc hạ sốt aspirin hay ibuprofen, bởi chúng có tác dụng phụ ngăn tập kết tiểu cầu, chống đông máu. Trẻ sốt xuất huyết vốn đã giảm tiểu cầu, uống thêm thuốc này càng dễ tụt tiểu cầu hơn nữa, gây xuất huyết dạ dày, ra máu nội tạng ồ ạt không cầm được, nguy hiểm đến tính mạng.
Ăn món gì để tăng tiểu cầu?
Số lượng tiểu cầu sẽ giảm mạnh vào ngày sốt thứ 4, gây biến chứng xuất huyết dưới da và xuất huyết nội tạng. Để giảm nguy cơ nhập viện truyền máu, Healthline khuyên, tránh các thực phẩm làm giảm tiểu cầu như nước tăng lực, rượu, việt quất, sữa bò, sốt mè. Và nên bồi bổ ngay các thực phẩm giúp làm tăng loại tế bào máu này.
Gan bò, sò huyết, trứng giàu vitamin B12 giúp giữ cho tiểu cầu khỏe mạnh. Đậu phộng, đỗ đen, nước cam dồi dào chất Folate bồi bổ các tế bào máu. Con chai, đậu lăng, thịt bò, nho khô chứa nhiều Sắt làm tăng số lượng tiểu cầu. Trong khi đó, xoài, dứa, bông cải xanh, ớt chuông, cà chua, súp lơ giàu vitamin C giúp tập hợp các tiểu cầu lại với nhau. Húng quế, rau bina, cải xoong, cần tây, măng tây, đậu bắp và bắp cải còn có thêm vitamin K giúp tái tạo tiểu cầu.
Bù nước bao nhiêu thì đủ?
Sốt xuất huyết khiến cơ thể sốt cao và nôn ói, gây mất nước. Mất nước lại làm cô đặc máu, khiến trẻ càng sốt cao hơn. Nếu không tích cực bù nước, trẻ dễ gặp biến chứng thoát huyết tương, cơ thể bứt rứt khó chịu, da khô, tiểu ít, vã mồ hôi lạnh... rất nguy hiểm.
Theo Bộ Y tế Sri Lanka, người bệnh nên được bù nước tích cực mỗi giờ, số lượng nước uống tùy theo cân nặng cơ thể. Ví dụ, trẻ 10kg nên bổ sung 40 ml/giờ; 20kg cần uống thêm 60 ml/giờ; và 30kg phải nạp 70 ml/giờ.
Tốt nhất là nên bổ sung dung dịch oresol để vừa bù nước, vừa cung cấp thêm chất điện giải. Ngoài ra, có thể uống nước sôi để nguội, nước hầm xương, nước cháo pha muối. Nước trái cây, nước ép rau củ... sẽ giúp cho thành mạch máu khỏe hơn, giảm biến chứng thoát mạch.
Sốt xuất huyết có tắm được không?
"Sốt xuất huyết có tắm được không?" là câu hỏi nhiều người thường thắc mắc. Trong 3 ngày đầu sốt, trẻ hoàn toàn có thể tắm rửa bình thường. Song nên hạn chế từ ngày thứ 4 đến thứ 7 của bệnh, bởi đây giai đoạn nguy hiểm nhất, trẻ có thể đang gặp biến chứng xuất huyết dù đã hết sốt.
Tắm gội sẽ làm cho thành mạch giãn mạnh, khiến tình trạng xuất huyết trầm trọng hơn. Tốt nhất chỉ nên dùng khăn ấm lau người. Những ngày cuối của bệnh, có thể tắm gội bằng nước ấm, song tuyệt đối không dùng nước lạnh vì sẽ làm co mạch dưới da, giãn mạch nội tạng, nguy cơ tử vong cao. Ngoài ra, cũng không được kỳ gãi hay chà xát mạnh, nhẹ thì tụ máu bầm da, nặng sẽ xuất huyết khó cầm.
Theo giadinh.net
Đang mang thai bị mắc sốt xuất huyết, bà bầu nên làm ngay điều này PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Biểu hiện sốt xuất huyết trên phụ nữ có thai rất khó lường, do vậy chúng tôi khuyên khi có thai mắc sốt xuất huyết cần phải nhập viện điều trị. Phụ nữ mang thai mắc sốt xuất huyết rất nguy hiểm (Ảnh MH). Bệnh...