Cứu sống một người bị bất tỉnh, trụy tim mạch vì va chạm với xe bus
Thông tin từ Bệnh viện Gia An 115 cho biết, trưa hôm qua (ngày 7.10), Trạm cấp cứu vệ tinh 115 tại bệnh viện này nhận được thông tin về trường hợp tai nạn giao thông nghiêm trọng tại Tỉnh lộ 10 (phường Tân Tạo, quận Bình Tân, TP.HCM).
Sau va chạm với xe bus đi từ hướng đối diện, nam thanh niên được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Gia An 115 (thuộc Tập đoàn Hoa Lâm – Khu Y tế kỹ thuật cao Hoa Lâm Shangri-la, Q. Bình Tân, TP.HCM) trong tình trạng bất tỉnh, trụy tim mạch, đa chấn thương phức tạp ở vùng đầu, mặt, cổ, ngực, bụng, chân. May mắn là bệnh nhân đã được cứu sống kịp thời, hiện đã qua giai đoạn nguy hiểm.
Các bác sĩ cấp cứu bệnh nhân. Ảnh: A.N.
Thông tin từ Bệnh viện Gia An 115 cho biết, trưa hôm qua (ngày 7.10), Trạm cấp cứu vệ tinh 115 tại bệnh viện này nhận được thông tin về trường hợp tai nạn giao thông nghiêm trọng tại Tỉnh lộ 10 (phường Tân Tạo, quận Bình Tân, TP.HCM).
Bệnh nhân đi xe máy, va chạm với xe bus đi theo chiều ngược lại, đa chấn thương, cả người và xe nằm dưới gầm xe bus. Ê kíp cấp cứu ngoại viện ngay lập tức xuất phát đến hiện trường tai nạn. Tại đây, nạn nhân được đưa ra vùng an toàn và được các bác sĩ cấp cứu nhanh chóng sơ cứu nẹp cột sống cổ, truyền dịch, cố định chi gãy, cho thở oxy rồi chuyển về Bệnh viện Gia An 115.
Video đang HOT
Bệnh nhân nhập viện cấp cứu trong tình trạng trụy tim mạch, bất tỉnh (điểm Glassgow là 9).
Tại bệnh viện, ngay khi nhận được báo động đỏ từ ê-kip cấp cứu ngoại viện, các bác sĩ chuyên khoa Ngoại, Thần kinh, Tim mạch… đã túc trực tại khoa Cấp cứu để sẵn sàng cứu người. Bệnh nhân ngay lập tức được tiến hành các cận lâm sàng cần thiết như xét nghiệm máu, siêu âm bụng, chụp X-quang (cột sống cổ, ngực, bụng), CT scan sọ não…
Kết quả cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị đa chấn thương, nứt sọ thái dương trái, tụ khí nội sọ thái dương trái, có máu tụ dưới màng cứng và ngoài màng cứng thái dương trái, gãy ba xương sườn, dập phổi, có tràn khí màng phổi. Các bác sĩ đã nhanh chóng cấp cứu cho bệnh nhân.
Hiện bệnh nhân đã tỉnh lại, điểm Glassgow là 12.
5 giờ chiều cùng ngày, BS.CK2 Nguyễn Thắng Nhật Tuệ – Phụ trách khoa Cấp cứu, Bệnh viện Gia An 115, cho biết mặc dù bệnh nhân bị đa chấn thương nghiêm trọng, trụy tim mạch nhưng may mắn được xử trí kịp thời nên đã qua giai đoạn nguy hiểm. Hiện bệnh nhân đã tỉnh lại, điểm Glassgow là 12.
Bệnh nhân cho biết mình là S.P, sinh năm 1997, ngụ tại quận Bình Tân, TP.HCM. Hiện các bác sĩ bệnh viện đang tiếp tục tích cực theo dõi tình trạng chấn thương ở sọ não và phổi của bệnh nhân, đồng thời tìm hiểu thêm bệnh sử để đưa ra phương hướng điều trị tiếp theo.
Phẫu thuật 2 trong 1 cho bệnh nhân bị nhiễm trùng đường mật
Ngày 13-7, Bệnh viện Gia An 115 thông tin vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân N.T.H (72 tuổi, ngụ quận Tân Phú) bị nhiễm trùng đường mật do sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ.
Bác sĩ Nguyễn Thế Toàn đang tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân
Theo đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau vùng thượng vị hạ sườn phải, thỉnh thoảng đau quặn từng cơn, sốt rét run. Bệnh nhân cho biết mình bị đau bụng đã 2 ngày, đi khám ở phòng khám tư và được cho thuốc uống nhưng tình trạng không cải thiện. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị tăng huyết áp và Parkinson.
Theo ThS-BS Nguyễn Thế Toàn, Phó Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Gia An 115, kết quả chụp CT và siêu âm bụng cho thấy bệnh nhân có sỏi ống mật chủ, đường kính 13 mm và sỏi kẹt cơ Oddi, kích thước 7mm-8mm.
Bệnh nhân còn bị nhiễm trùng đường mật, bạch cầu tăng cao, bilirubin tăng gấp hơn 3,5 lần bình thường. Nếu không điều trị kịp thời thì rất dễ dẫn đến sốc nhiễm trùng đường mật, khi đó tỷ lệ tử vong của bệnh nhân sẽ trên 60%.
Ngay lập tức, ekip quyết định thực hiện kết hợp phẫu thuật nội soi cắt túi mật và nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ cho bệnh nhân. Sau 1 giờ, ca mổ 2 trong 1 đã diễn ra thành công, kết quả các xét nghiệm ổn định. Bệnh nhân được xuất viện chỉ sau 2 ngày phẫu thuật.
ThS-BS Nguyễn Thế Toàn cho biết, trước đây mổ cắt túi mật và mổ lấy sỏi ống mật chủ thường được tiến hành riêng lẻ hoặc phải mổ mở. Đối với mổ mở, bác sĩ sẽ rạch một đường 15-20cm trên thành bụng người bệnh, tiến hành cắt túi mật rồi mở ống mật chủ ngang hông, lấy sỏi, sau đó đặt vào ống mật chủ một ống dẫn (catheter) để dẫn mật ra ngoài thành bụng.
Bệnh nhân sẽ phải nằm viện tối thiểu 5-7 ngày, ống dẫn chỉ được rút ra sau ít nhất 11-14 ngày. Như vậy, bệnh nhân sẽ đau nhiều, có thể ảnh hưởng đến hô hấp và phải trải qua một cuộc mổ lớn.
Hơn nữa, sỏi đường mật tái phát là điều khó tránh sau vài năm, thậm chí vài tháng; lần mổ sau sẽ càng khó hơn lần mổ trước vì cấu trúc giải phẫu của bệnh nhân đã bị thay đổi, dễ viêm dính do vết sẹo mổ cũ. Mổ mở chỉ thực hiện được tối đa 3-5 lần, sau đó dù sỏi mật tái phát thì cũng không thể mổ nữa.
Nội soi ổ bụng cắt túi mật và mở ống mật chủ lấy sỏi đỡ dính hơn, đỡ tàn phá cơ thể và cấu trúc giải phẫu hơn so với mổ mở nhưng về cơ bản vẫn là mở ống mật chủ ngang hông và phải đặt ống catheter tương tự mổ mở.
Mở ống mật chủ ngang hông sẽ dẫn đến sẹo hẹp, chính sẹo hẹp sẽ gây tái phát sỏi. So với hai phương pháp trên, nội soi cắt túi mật và nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân hơn cả. Khi mổ ở vùng cơ vòng Oddi kích thước khoảng 0,6-1cm, tất cả sỏi sẽ được lôi xuống đưa vào trong lòng ruột, như vậy hợp sinh lý bình thường của đường mật và tá tràng.
"Sau này, nếu bệnh nhân có tái phát sỏi ở đường mật chính hay ở trong gan thì thực hiện lại kỹ thuật ERCP hoàn toàn bình thường, không ảnh hưởng đến cấu trúc giải phẫu học của bệnh nhân. Nếu thực hiện kỹ thuật này thành công, thời gian nằm viện của bệnh nhân chỉ khoảng 2-3 ngày"- bác sĩ Nguyễn Thế Toàn cho hay.
Cứu sống kịp thời một phụ nữ bị đột quỵ não cấp Đang phơi quần áo, người phụ nữ đột ngột méo miệng, mất ý thức không tự chủ. May mắn được cấp cứu kịp thời. Ngày 2-10, Bệnh viện Gia An 115 (quận Bình Tân, TPHCM) cho biết vừa cấp cứu kịp thời một phụ nữ bị đột quỵ não cấp. Trước đó, trưa 1-10, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân L.T.H (61 tuổi,...