Cứu sống một bé bị truyền máu song thai trong bụng mẹ
Thai phụ 27 tuổi, mang song thai tới tuần thứ 17 thì phát hiện hội chứng truyền máu, nguy cơ mất cả hai em bé.
Thai phụ bị phù chân ở tuần thai thứ 16 song không phát hiện thai nhi bất thường. Sang tuần thứ 17, hai thai nhi đã có sự chênh lệch, trong đó một thai có quá nhiều ối (đa ối) còn một thai đã cạn ối. Bác sĩ chẩn đoán hai bé mắc hội chứng truyền máu song thai.
Hội chứng truyền máu song thai là hai thai có hai túi ối riêng biệt nhưng chung một bánh nhau, khiến máu của một thai nhi truyền cho thai còn lại. Hậu quả, một thai chậm tăng trưởng nặng, suy tim vì cho máu, thai nhi còn lại có quá nhiều nước ối, tim to do nhận quá nhiều máu.
Truyền máu song thai xảy ra ở 10-15% trường hợp mẹ mang hai thai có chung một bánh nhau. Hội chứng này xuất hiện ba tháng giữa thai kỳ, diễn biến xấu, nặng, 90% thai nhi sẽ tử vong nếu không được điều trị. Sản phụ mắc hội chứng truyền máu song thai có thể sinh non, nhiễm trùng ối, thiếu máu…
Thai phụ này điều trị truyền máu song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cuối tháng 6. Bác sĩ Nguyễn Thị Sim, Phó giám đốc Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh & sơ sinh, ngày 19/10 cho biết khi ấy thai cạn ối đã chậm tăng trưởng nặng còn thai đa ối bị tràn dịch màng tim. Hai em bé có dây rốn liền sát nhau.
“Khi ấy nếu không phẫu thuật điều trị hội chứng truyền máu, chắc chắn sẽ mất cả hai thai nhi, phẫu thuật thành công có thể cứu được một em bé”, bác sĩ Sim cho biết.
Nhóm bác sĩ quyết định phẫu thuật can thiệp, đông mạch máu dây rốn nhằm chặn đường truyền máu giữa hai thai, giúp thai nhi đa ối tiếp tục phát triển.
Video đang HOT
Sau mổ, thai phụ được bác sĩ tư vấn chế độ ăn dinh dưỡng, giàu chất sắt để điều trị tình trạng thiếu máu của mẹ, tránh ảnh hưởng tới thai nhi, tái khám hai lần một tuần. Nhờ vậy, sức khỏe của mẹ được cải thiện, thai nhi phát triển bình thường, không còn bị tràn dịch màng tim.
Sáng 16/10, sản phụ được mổ sinh, bé gái nặng 2,8 kg chào đời khỏe mạnh.
Bé gái chào đời tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội sau khi điều trị hội chứng truyền máu. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Bác sĩ Nguyễn Duy Ánh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, cho biết nhóm nguy cơ mắc phải hội chứng truyền máu song thai là người mẹ mang đa thai và có một bánh nhau.
Hội chứng này có thể phát hiện sớm nhờ siêu âm thường xuyên trong thai kỳ. Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo thai phụ cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ, thường xuyên siêu âm trong suốt thai kỳ để kiểm soát sức khỏe của cặp thai nhi.
Mang song thai một trong tử cung, một ngoài tử cung
Cô gái 21 tuổi, mang song thai 7 tuần nhờ kỹ thuật bơm tinh trùng vào tử cung, song điều lạ là một thai nằm trong tử cung một thai nằm ngoài.
Ảnh minh họa
Bác sĩ Lê Mạnh Quý, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, ngày 15/10 cho biết thai phụ có tiền sử viêm đại tràng, lấy chồng một năm chưa có con nên thực hiện IUI (bơm tinh trùng vào buồng tử cung).
Ba ngày trước khi vào viện, cô đau bụng hố chậu trái, không ra máu. Bác sĩ bệnh viện tuyến dưới siêu âm chẩn đoán thai 7 tuần, dọa sảy, dùng thuốc giảm co. Tình trạng đau bụng không giảm, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An ngày 10/10.
Kết quả siêu âm phát hiện một thai trong buồng tử cung khoảng 7 tuần tuổi, một thai cạnh buồng trứng trái. Bệnh nhân được chẩn đoán mang song thai với một thai trong tử cung và một thai ngoài tử cung đang vỡ, ra máu.
Kíp bác sĩ phẫu thuật nội soi cấp cứu, hút khoảng 500 ml máu trong ổ bụng, bóc tách thai ngoài tử cung và giữ lại em bé trong tử cung.
Sau mổ, bệnh nhân được điều trị dưỡng thai tích cực. Em bé trong buồng tử cung vẫn phát triển bình thường.
Hình ảnh siêu âm song thai với một thai trong tử cung, một thai ngoài tử cung của bệnh nhân. Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Theo y văn thế giới, một thai trong và một thai ngoài tử cung là hình thức mang thai song sinh, bệnh lý hiếm gặp với tần suất 1/30.000 trường hợp mang thai tự nhiên và 1/125 ca thai ngoài tử cung. Thai thụ tinh trong ống nghiệm, tỷ lệ song sinh bất thường cao hơn.
Vị trí song thai ngoài và trong tử cung thường nằm ở cổ tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng, vùng sẹo mổ lấy thai...
Theo bác sĩ Quý, trường hợp chửa ngoài tử cung bình thường dễ phát hiện nhờ siêu âm. Khi thai phụ kết hợp đau bụng, ra máu âm đạo, bác sĩ sẽ nghĩ đến trạng thái thai trong tử cung dọa sảy. Vì vậy, bác sĩ siêu âm dễ bỏ sót khâu kiểm tra xem bên ngoài tử cung có thai bất thường không.
Một số dấu hiệu nhận biết thai ngoài tử cung của hiện tượng song thai là mất máu cấp, đau bụng đột ngột dữ dội hố chậu, có thể sờ thấy khối đau cạnh tử cung...
Phương pháp điều trị trường hợp này là phẫu thuật nội soi cắt khối thai ngoài tử cung, nuôi dưỡng thai trong tử cung.
Nguy cơ và sự cố y khoa khi mổ đẻ không hề ít hơn đẻ thường Cùng với sự tiến bộ của y học, ngày càng nhiều sản phụ lựa chọn phương pháp mổ đẻ. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, dù mổ sinh hay đẻ thường đều tiềm ẩn nguy cơ... Một ca mổ sinh tại BV Phụ sản Hà Nội (ảnh: BVCC) Chị Nguyễn Thị Huyến (khu đô thị Xa La, quận Hà Đông, Hà Nội) vừa...