Cứu sống cụ bà 98 tuổ.i cùng lúc mắc 2 bệnh lý cấp cứu
Sáng 10.2, lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết: các bác sĩ khoa Tim mạch và khoa Nội tiêu hóa đã phối hợp điều trị thành công cho cụ bà 98 tuổ.i cùng lúc bị 2 bệnh lý cấp cứu tim mạch và tiêu hóa.
Các bác sĩ cấp cứu cho cụ bà – Ảnh: Phong Phạm
Đây là bệnh nhân lớn tuổ.i nhất mà bệnh viện can thiệp đặt máy tạo nhịp tạm thời từ trước đến nay. Đó là cụ bà Trương Thị B. (98 tuổ.i, ngụ Q.Bình Thuỷ, TP.Cần Thơ), nhập viện vì ói ra má.u – tiêu phân đen, nhập viện sáng 6.2. Bệnh nhân có bệnh lý tăng huyếp áp nhiều năm.
Bệnh nhân được xử trí cấp cứu với truyền dịch, truyền má.u, thuố.c ức chế bơm proton… Hội chẩn nhiều chuyên khoa, xác định bệnh nhân có đồng thời 2 bệnh lý: cấp cứu xuất huyết tiêu hoá trên nghi do viêm loét dạ dày tá tràng và blốc nhĩ thất độ III. Các bác sĩ thống nhất hội chẩn xử trí cấp cứu rối loạn nhịp chậm trước vì nguy cơ đột tử có thể xảy ra bất kỳ lúc nào, đặc biệt bệnh nhân cao tuổ.i có thiếu má.u đi kèm dễ có nguy cơ nhồi má.u cơ tim, đột tử do rối loạn nhịp tim.
Để đảm bảo an toàn cho thủ thuật nội soi tiêu hoá cho bệnh nhân 98 tuổ.i có blốc nhĩ thất độ III thì phải tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu qua đường tĩnh mạch trước. Ê kíp tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch. Sau đặt máy tạo nhịp tạm thời, nhịp tim bệnh nhân là 60 lần/phút, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân cũng như thực hiện các can thiệp khi có chỉ định.
Video đang HOT
Bệnh nhân được chuyển lên khoa Nội tiêu hoá để tiếp tục được theo dõi và điều trị tình trạng xuất huyết tiêu hoá. Sau 4 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định, bệnh nhân không còn nôn ra má.u và tiêu phân đen thêm, niêm hồng, mạch, huyết áp ổn định. Bệnh nhân được chỉ định đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn trong thời gian tới.
Theo BS.CK2 Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc chuyên môn – Giám đốc Trung tâm tim mạch của Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, blốc nhĩ thất độ III (hay còn gọi là blốc nhĩ thất hoàn toàn) là một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm, khi mà tín hiệu dẫn truyền nhịp tim từ tâm nhĩ đến tâm thất bị chặn hoàn toàn, dẫn đến nhịp tim bị chậm bất thường, đ.e dọ.a tính mạng.
Đây là một loại rối loạn nhịp tương đối hiếm gặp, người ta ước tính tỉ lệ blốc nhĩ thất độ III trong dân số chung vào khoảng 0,04%. Nguyên nhân của blốc nhĩ thất độ III rất đa dạng, bao gồm dị tật bẩm sinh, độc chất, bệnh lý nhiễ.m trùn.g, tự miễn, nhồi má.u cơ tim…
Đặt máy tạo nhịp là một trong những liệu pháp không dùng thuố.c thành công nhất và xuất hiện sớm nhất trong xử lý rối loạn nhịp tim. Đặt máy tạo nhịp tạm thời để khắc phục các vấn đề tạm thời về nhịp tim như nhịp tim chậm sau nhồi má.u cơ tim, sau phẫu thuật tim hoặc dùng thuố.c quá liều… Thường thì đặt máy tạo nhịp tạm thời dùng để cấp cứu và sử dụng cho đến khi các rối loạn về nhịp hồi phục hoặc được điều trị ổn.
Phong Phạm
Theo motthegioi
Nam bệnh nhân 49 tuổ.i suýt mấ.t mạn.g vì nhồi má.u cơ tim, 15 năm tiểu đường
Theo bác sĩ Trần Văn Triệu (thủ thuật viên chính), những trường hợp nhồi má.u cơ tim cấp trước rộng là bệnh rất nguy hiểm, nguy cơ t.ử von.g cao trong những giờ đầu vì biến chứng loạn nhịp, suy bơm.
Trưa 6-2, BS.CKII Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc chuyên môn, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ (BVĐKTU)- cho biết các bác sĩ Khoa Tim mạch can thiệp của BV vừa can thiệp thành công một trường hợp nhồi má.u cơ tim cấp có biến chứng ngưng tim trong thời gian chỉ 10 phút.
Sáng 7-2, bệnh nhân D. đã tỉnh, tiếp xúc tốt, đau ngực giảm nhiều, sinh hoạt gần như bình thường.
Bệnh nhân Trần Văn D. (49 tuổ.i; ngụ quận Ninh Kiều, TP Cần Thơ) có bệnh lý đái tháo đường 15 năm - tăng huyết áp điều trị liên tục. Tối 5-2, bệnh nhân đột ngột lên cơn đau ngực trái dữ dội, kéo dài trên 10 phút kèm vã mồ hôi nhiều nên vào cấp cứu tại BV địa phương và nhanh chóng chuyển đến BVĐKTU Cần Thơ.
Dựa vào thăm khám lâm sàng, đo điện tâm đồ, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi má.u cơ tim cấp trước rộng giờ thứ 2 và có chỉ định chụp và can thiệp mạch vành cấp cứu.
Bỏ qua mọi thủ tục hành chánh, bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng can thiệp. Thời gian từ lúc vào viện đến lúc chuyển đi can thiệp là 20 phút. Trong lúc chuyển đến phòng can thiệp, khi vừa đến thang máy vận chuyển, bệnh nhân đột ngột co gồng người, tím tái, ngưng tim.
Do tiên đoán các biến chứng có thể xảy ra trên đường vận chuyển đến phòng can thiêp nên ê-kíp bác sĩ can thiệp đi cùng với đầy đủ các phương tiện và thuố.c cấp cứu đã xoa bóp tim, sốc điện, hô hấp hỗ trợ.
Sau 10 phút cấp cứu, bệnh nhân có nhịp tim trở lại. Các bác sĩ vừa hồi sức kết hợp sử dụng thuố.c chống loạn nhịp và nhanh chóng chuyển đến phòng can thiệp. Tại đây, nhờ đã được khởi động sẵn sàng hệ thống máy chụp mạch vành nên quá trình thực hiện rất nhanh. Thời gian từ lúc đâ.m kim đến lúc tái thông mạch vành là 10 phút.
Kết quả chụp mạch vành thân chung mạch vành không hẹp, động mạch vành nhánh liên thất trước đoạn I bị tắc và có huyết khối, hẹp 30 % đoạn III. Ê - kíp sử dụng bóng nong nhánh liên thất trước, can thiệp thành công san thương nhánh liên thất trước đoạn I-II bằng stent phủ thuố.c. Thời gian hoàn tất quá trình đặt stent là 15 phút. Sau can thiệp, sinh tồn bệnh nhân ổn định, bớt đau ngực nhiều, không khó thở, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt và được tiếp tục theo dõi tại Khoa Tim mạch can thiệp
Sáng 6-2, bệnh nhân D. đã tỉnh, tiếp xúc tốt, đau ngực giảm nhiều, sinh hoạt gần như bình thường.
Theo bác sĩ Trần Văn Triệu (thủ thuật viên chính), những trường hợp nhồi má.u cơ tim cấp trước rộng là bệnh rất nguy hiểm, nguy cơ t.ử von.g cao trong những giờ đầu vì biến chứng loạn nhịp, suy bơm. T.ử von.g của nhồi má.u cơ tim xảy ra với tỷ lệ cao nhất chính là vào giờ đầu tiên. Bởi vậy, việc chay đua với thời gian là yếu tố sống còn quyết định sinh mạng của bệnh nhân.
QUANG TRƯỜNG
Theo nguoilaodong
Cứu sống bệnh nhân b.ị đâ.m thủng tim Chiều 30/1, Bệnh viện Đa khoa Trung ương (ĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, Phân khoa ngoại lồng ngực bệnh viện vừa phẫu thuật thành công một trường hợp bị vết thương tim phức tạp nguy cơ t.ử von.g rất cao. Theo đó, bệnh nhân tên là Dương Hoàng Th., sinh năm 2002, ngụ tại huyện Kế Sách tỉnh Sóc Trăng nhập viện địa...