Cứu sống bệnh nhân 60 t.uổi bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng
Vào viện được 6 giờ, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan. Sau hội chẩn, các bác sĩ Viện Y học biển quyết định lọc m.áu liên tục cho bệnh nhân, đồng thời hồi sức và theo dõi huyết động không xâm lấn…
Đại diện Viện Y học biển (TP. Hải Phòng) cho cho biết, Khoa Cấp cứu- hồi sức tích cực và chống độc biển của đơn vị vừa điều trị, cứu sống bệnh nhân nữ (60 t.uổi) bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng nhờ vào kỹ thuật lọc m.áu liên tục.
Theo đó, trước khi được đưa vào viện cấp cứu, người bệnh có t.iền sử tăng huyết áp, đái tháo đường nhiều năm, đã có biến chứng suy tim và vẫn đang điều trị đều theo đơn. Thời điểm vào viện, bệnh nhân bị đau bụng, đi ngoài phân lỏng kèm theo sốt nhẹ ngày thứ nhất. Tuy nhiên, khi vào viện tình trạng bệnh nhân diễn biến nhanh dù đã được dùng kháng sinh sớm, bù dịch và điện giải.
Bệnh nhân 60 t.uổi bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng được bác sĩ cứu sống.
Video đang HOT
Sau khi vào viện được 6 giờ, bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan (suy tuần hoàn, suy hô hấp, suy thận, rối loạn đông m.áu, nhiễm toan m.áu nặng). Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã đặt ống nội khí quản, thở máy, hồi sức tích cực bằng truyền dịch, thuốc vận mạch, kháng sinh phổ rộng, nhưng tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu (mạch nhanh 150-160 l/p, huyết áp có thời điểm chỉ 60/40 mmHg) dù đã phối hợp với các thuốc vận mạch với liều cao.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ Viện Y học biển quyết định lọc m.áu liên tục cho bệnh nhân, đồng thời hồi sức và theo dõi huyết động không xâm lấn. Sau 1 ngày lọc m.áu và hồi sức tích cực, liều thuốc vận mạch đã được giảm từ 1.2 mcg/kg/phút xuống 0.2 mcg/kg/phút, điểm SOFA giảm từ 15 xuống 10 điểm. Sau 30 giờ lọc m.áu, bệnh nhân dừng được thuốc vận mạch và sau 36h, người bệnh được dừng lọc m.áu.
Cũng theo đại diện bệnh viện, sau 4 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản, tiểu được, mạch huyết áp ổn định và sau nửa tháng điều trị, người bệnh đã hồi phục hoàn toàn, có thể được xuất viện về nhà.
Nói về bệnh nhân, bác sĩ Nguyễn Bảo Nam – Phó Viện trưởng kiêm Trưởng khoa Cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc biển (Viện Y học biển) cho biết: Người bệnh bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng là tình trạng bệnh lý rất nặng, diễn biến cấp tính, t.ử v.ong cao nếu không được cấp cứu, điều trị kịp thời, đặc biệt là lọc m.áu liên tục nhằm điều chỉnh nhiễm toan m.áu, suy tạng. Do đó, việc lọc m.áu liên tục là phương pháp điều trị hiện đại, được tiến hành liên tục để thải các chất độc trong cơ thể bệnh nhân do nhiều tình trạng bệnh lý gây nên.
Thanh Hóa: Cứu sống bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch
Ngày 4/10, Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết, các bác sĩ chuyên khoa của bệnh viện vừa cứu sống 1 bệnh nhân nam trong tình trạng nguy kịch vì bị cột bê-tông đổ, đè vào người, gây đa chấn thương.
Bác sĩ theo dõi sức khỏe, chăm sóc tích cực bệnh nhân.
Trước đó, anh Nguyễn Văn K., 52 t.uổi, ở huyện Hậu Lộc, tỉnh Thanh Hóa bị cột bê-tông đổ, đè lên người khi đang lao động. Bệnh nhân bị c.hảy m.áu vùng lưng, đau nhiều, hoảng loạn, được người nhà đưa đến cơ sở y tế sơ cứu, rồi chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa cấp cứu.
Tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng rất nguy kịch, sốc mất m.áu, da niêm mạc nhợt, nhịp thở nhanh, Sp02 không đo được, huyết áp tụt; các bác sĩ tại Trung tâm Cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa nhanh chóng hồi sức tích cực, dùng vận mạch liều cao ổn định huyết áp cho bệnh nhân, làm một số xét nghiệm lâm sàng.
Hội chẩn cấp cứu liên chuyên khoa nhận định: Bệnh nhân sốc đa chấn thương rất nặng, tổn thương nhiều cơ quan, chấn thương bụng kín, vỡ khung chậu, gãy xương cẳng chân phải, nguy cơ t.ử v.ong cao, khẩn trương mổ cấp cứu.
Ê-kíp phẫu thuật tiến hành gây mê nội khí quản, mở ổ bụng bệnh nhân, phát hiện m.áu tươi lẫn m.áu cục trong ổ bụng, toàn bộ phúc mạc thành sau 2 bên tụ m.áu, đụng dập mạc treo trực tràng, đại tràng 2 bên, mạc treo ruột non cách góc hồi manh tràng 20cm rách lớn c.hảy m.áu, đụng dập đoạn ruột non tương ứng, qua ổ bụng sờ thấy khung chậu phải vỡ nhiều vị trí.
Sau 2 giờ xử trí, làm việc căng thẳng, các bác sĩ, nhân lực y tế thực hiện thành công ca phẫu thuật, cứu sống bệnh nhân. Tập thể khoa Gây mê hồi sức tiếp tục theo dõi chặt chẽ, hồi sức tích cực cho bệnh nhân, bảo đảm hô hấp, tuần hoàn, truyền m.áu, huyết tương, sử dụng thuốc điều chỉnh rối loạn đông m.áu...
Qua hai tuần được điều trị tích cực, chăm sóc đặc biệt, bệnh nhân đã hồi phục sức khỏe, được xuất viện.
Bác sĩ kiểm tra, chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật.
Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Gia Thành, Phó trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp 1, Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa chia sẻ: Phẫu thuật chấn thương bụng kín là 1 trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp cần phải thực hiện phẫu thuật nhanh chóng, không thể trì hoãn và cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa để làm giảm nguy cơ t.ử v.ong do mất m.áu cấp, nâng cao hiệu quả cứu sống người bệnh. Đồng thời cần phối hợp hồi sức tốt để ổn định huyết động, tránh những rối loạn nặng phát sinh sau chấn thương và theo dõi xử lý tốt các biến chứng có thể có trong và sau phẫu thuật.
Bệnh nhân Nguyễn Văn K. là 1 trong những trường hợp chấn thương bụng kín rất nặng được cấp cứu thành công tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa.
Cha mẹ theo dõi không sát, nhiều trẻ thừa cân nguy kịch vì sốt xuất huyết Nhiều trường hợp bệnh nhi sốt xuất huyết là trẻ thừa cân, theo dõi dấu hiệu nặng tại nhà không sát nên nhập viện trễ, dẫn đến biến chứng suy hô hấp, suy đa cơ quan nguy kịch. Tối 17/7, đại diện Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cho biết, chỉ trong hai tuần qua, nơi đây đã tiếp nhận cấp cứu...