Cứu cố gái bị chấn thương gan độ IV sau tai nạn giao thông

Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế vừa điều trị thành công chấn thương gan độ IV bằng can thiệp nội mạch cho bệnh nhân nữ, 22 tuổi bị tai nạn giao thông.

Hình ảnh tổn thương gan của bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Theo thông tin từ bệnh viện, qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận: Bệnh nhân bị đụng dập mô mềm vùng mặt, tay phải, đau bụng hạ sườn phải. Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm máu, siêu âm và cắt lớp vi tính sọ, bụng.

Kết quả siêu âm: nghi ngờ chấn thương gan phải, dịch tự do khoang phúc mạc lượng nhiều. Chụp cắt lớp vi tính cho kết quả: chấn thương gan phải độ IV có xuất huyết tiến triển ở gan phải, dịch tự do khoang phúc mạc lượng nhiều.

Qua quá trình cấp cứu, bệnh nhân được truyền máu và theo dõi thấy mạch nhanh, huyết áp giảm dần. Bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa với chẩn đoán ban đầu: Shock giảm thể tích/chấn thương gan độ IV/điều trị bảo tồn thất bại. Hướng xử trí theo hội chẩn là can thiệp nội mạch cầm máu.

Sau can thiệp, bệnh nhân được theo dõi kỹ tại đơn vị hồi sức tích cực, huyết động ổn định dần. Ngày thứ 2 sau can thiệp, ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, còn đau âm ỉ hạ sườn phải, bụng mềm.

Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại Khoa Ngoại tiêu hóa và được xuất viện sau 9 ngày với toàn trạng cải thiện tốt, huyết động bình thường và còn đau ít ở hạ sườn phải.

Theo các bác sĩ, gan là tạng thường bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín. Xuất huyết tiến triển là một biến chứng thường gặp trong chấn thương gan và là nguyên nhân chính gây tử vong.

Trước đây, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất trong các trường hợp chấn thương gan mà điều trị bảo tồn thất bại. Với sự ra đời và phát triển của các kỹ thuật can thiệp nội mạch giúp giảm lượng máu cần truyền, giảm tỷ lệ tử vong và giảm thời gian nằm viện của bệnh nhân.