Cứu cố gái bị chấn thương gan độ IV sau tai nạn giao thông
Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế vừa điều trị thành công chấn thương gan độ IV bằng can thiệp nội mạch cho bệnh nhân nữ, 22 tuổi bị tai nạn giao thông.
Hình ảnh tổn thương gan của bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Theo thông tin từ bệnh viện, qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận: Bệnh nhân bị đụng dập mô mềm vùng mặt, tay phải, đau bụng hạ sườn phải. Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm máu, siêu âm và cắt lớp vi tính sọ, bụng.
Kết quả siêu âm: nghi ngờ chấn thương gan phải, dịch tự do khoang phúc mạc lượng nhiều. Chụp cắt lớp vi tính cho kết quả: chấn thương gan phải độ IV có xuất huyết tiến triển ở gan phải, dịch tự do khoang phúc mạc lượng nhiều.
Video đang HOT
Qua quá trình cấp cứu, bệnh nhân được truyền máu và theo dõi thấy mạch nhanh, huyết áp giảm dần. Bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa với chẩn đoán ban đầu: Shock giảm thể tích/chấn thương gan độ IV/điều trị bảo tồn thất bại. Hướng xử trí theo hội chẩn là can thiệp nội mạch cầm máu.
Sau can thiệp, bệnh nhân được theo dõi kỹ tại đơn vị hồi sức tích cực, huyết động ổn định dần. Ngày thứ 2 sau can thiệp, ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, còn đau âm ỉ hạ sườn phải, bụng mềm.
Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại Khoa Ngoại tiêu hóa và được xuất viện sau 9 ngày với toàn trạng cải thiện tốt, huyết động bình thường và còn đau ít ở hạ sườn phải.
Theo các bác sĩ, gan là tạng thường bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín. Xuất huyết tiến triển là một biến chứng thường gặp trong chấn thương gan và là nguyên nhân chính gây tử vong.
Trước đây, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất trong các trường hợp chấn thương gan mà điều trị bảo tồn thất bại. Với sự ra đời và phát triển của các kỹ thuật can thiệp nội mạch giúp giảm lượng máu cần truyền, giảm tỷ lệ tử vong và giảm thời gian nằm viện của bệnh nhân.
Phẫu thuật thành công bé gái 3 tuổi bị vỡ gan độ 5 do tai nạn giao thông
Bé gái 3 tuổi nhập viện trong tình trạng sốc mất máu nặng, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh nhỏ khó bắt, bụng chướng căng... Nếu không mổ cấp cứu kịp thời bệnh nhân sẽ tử vong.
Chiều 10/3, đại diện BV Nhi Thanh Hóa cho biết, đơn vị đã phẫu thuật cứu sống bệnh nhân Lê Thị Lan P. (sinh năm 2018, ở thị xã Nghi Sơn, huyện Tĩnh Gia, Thanh Hóa), bị chấn thương bụng kín, vỡ gan độ 5 do tai nạn giao thông.
Mẹ bệnh nhi cho biết, trẻ đang chơi bên đường gần nhà không may bị xe máy đâm, đầu đập xuống đất, chảy nhiều máu, kèm theo quấy khóc, mệt mỏi, khó chịu. Ngay sau đó, gia đình đã nhanh chóng đưa trẻ đến BV Nhi Thanh Hóa khám và điều trị.
Bé P. nhập viện trong tình trạng: sốc mất máu nặng, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh nhỏ khó bắt, bụng chướng căng, nôn, bí trung đại tiện, trầy xước khắp người...
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp quyết định chuyển bệnh nhân mổ cấp cứu.
Sức khỏe bệnh nhi đã ổn định sau ca phẫu thuật.
Theo các bác sĩ, tình trạng bệnh nhân khi mới vào viện rất nguy kịch. Trong lúc phẫu thuật bệnh nhi máu ngập ổ bụng, máu chảy ồ ạt từ diện vỡ, diện vỡ từ hạ phân thùy 5, 6, 7, 8; các hạ phân thùy 5, 6, 7 dập nát gần như hoàn toàn phải cắt bỏ. Nếu không mổ cấp cứu kịp thời bệnh nhân sẽ tử vong.
Sau hơn 3h phẫu thuật, bệnh nhi được cầm máu diện gan vỡ, hút sạch máu dịch trong ổ bụng, khâu thắt lại mạch và các đường dẫn mật diện gan.
Bên cạnh đó, rửa sạch ổ bụng, đặt 2 ống dẫn lưu, 1 ống dưới gan và 1 ống tại túi cùng douglar, sau đó phục hồi thành bụng theo giải phẫu. Sau nửa tháng điều trị, bệnh nhân ổn định và đã được xuất viện.
Chủ quan vì không có vết thương hở sau tại nạn, người đàn ông vỡ bàng quang nguy kịch Các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng vừa phẫu thuật nội soi thành công, cứu sống một trường hợp bệnh nhân bị vỡ bàng quang vào ổ bụng do tai nạn giao thông. Bệnh nhân nam 30 tuổi, ở Lê Lợi, Ngô Quyền, Hải Phòng sau khi uống bia đã tự đâm vào đằng sau của một xe ô...