Cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não
Bệnh nhân phải nhập viện cấp cứu do tụ mạch não sau khi ngã đập đầu xuống đất.
Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội), bệnh nhân là N.T.N., nữ, 84 tuổi, trú tại Phú Thị, Gia Lâm, Hà Nội. Bà N. nhập viện trong tình trạng không tỉnh táo, liệt nửa người bên trái.
Sự cố xảy ra trước khi bệnh nhân nhập viện khoảng một giờ. Tại đây, bà N. được thăm khám và chỉ định chụp cắt lớp vi tính so não cũng như các xét nghiệm cần thiết. Kết quả cho thấy bệnh nhân có khối máu tụ lớn ở nửa đầu bên phải, đè tổ chức não. Do đó, các bác sĩ chẩn đoán bà N. bị máu tụ dưới màng cứng cấp tính bán cầu não phải.
Bánh máu lớn ở bán cầu não phải của bệnh nhân được phát hiện khi mổ. Ảnh: BVCC .
Sau khi hội chẩn liên khoa, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân mổ cấp cứu lấy máu tụ dưới màng não trong thời gian sớm nhất.
Ê-kíp phẫu thuật đã mở hộp sọ cho bệnh nhân và lấy máu tụ cho bệnh nhân. Lúc này, màng cứng của bệnh nhân căng tím, đập yếu. Các bác sĩ còn phát hiện một bánh máu lớn ở bán cầu não phải.
Sau khi loại bỏ khối máu tụ, kíp mổ thấy một mạch máu não bị đứt và đang phun máu. Nếu không phẫu thuật kịp thời, khả năng hôn mê sâu và tử vong của bệnh nhân rất cao.
Do đó, các bác sĩ lấy hết máu tụ và đốt cầm máu, mảnh xương sọ của người bệnh được gửi nuôi ngoài cơ thể chờ ghép lại thì 2.
Video đang HOT
Sau phẫu thuật 3 ngày, bệnh nhân có thể bỏ ống thở hỗ trợ. Hai tuần sau, bà N. được xuất viện trong tình trạng tỉnh táo, không yếu liệt.
Ảnh minh họa
Bác sĩ Trần Minh Tân, khoa Cấp cứu, khuyến cáo: “ Người cao tuổi cần rất cẩn trọng trong sinh hoạt cá nhân hàng ngày, tránh những chỗ trơn trượt nguy hiểm. Trong trường hợp bệnh nhân ngã, dù nhẹ, gia đình cũng cần nhanh chóng đưa họ tới bệnh viện để các bác sĩ thăm khám kịp thời, tránh bỏ sót xuất huyết não ảnh hưởng tới tính mạng người bệnh hoặc di chứng nặng nề”.
Đang xem tivi, người phụ nữ Hà Nội đột nhiên liệt nửa người
Đang xem thời sự tối, bà Bình đột ngột thấy nói khó, tê yếu nửa người trái, được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não.
Bệnh nhân Nguyễn Thị Bình, 76 tuổi ở Cầu Giấy, Hà Nội được chuyển vào Bệnh viện E cấp cứu lúc 20h trong tình trạng nói ngọng, liệt mặt bên trái, liệt nửa người trái, cơ lực tay, chân trái chỉ còn 1/5.
Gia đình cho biết, trước đó 30 phút, bà vẫn khoẻ mạnh ngồi xem tivi, sau đó đột nhiên nói khó, yếu tay trái, nghĩ đột quỵ nên đưa đến bệnh viện.
Khai thác tiền sử, bệnh nhân bị rung nhĩ và bệnh basedown từ nhiều năm nay. Sau khi thăm khám, các bác sĩ nhận định, bệnh nhân có thể bị đột quỵ nhồi máu não cấp.
Ekip bác sĩ can thiệp lấy huyết khối cho bệnh nhân
Ngay lập tức, các bác sĩ trực khởi động quy trình "báo động đỏ" toàn Đơn vị đột quỵ can thiệp tim mạch, mạch máu với sự tham gia của nhiều chuyên khoa: Can thiệp tim mạch, nội thần kinh, phẫu thuật thần kinh, chẩn đoán hình ảnh, hồi sức tích cực...
Bệnh nhân được tiêm tiêu sợi huyết giúp tan cục máu đông trong vòng 15 phút.
Trên hệ thống chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ phát hiện vị trí tắc ở động mạch cảnh trong đoạn M1 bên phải và động mạch não giữa. Hút khối huyết ra có chiều dài 1,5cm, gây tắc hoàn toàn đoạn M1.
Sau can thiệp, bệnh nhân phục hồi nhanh, không còn nói ngọng, không bị liệt mặt, cơ lực tay trái, chân trái khôi phục lên 4/5.
BS Phạm Xuân Hiếu, Phó trưởng khoa Cấp cứu, Phụ trách Đơn vị đột quỵ can thiệp tim mạch, mạch máu cho biết, với bệnh nhân đột quỵ, càng đến viện sớm tỉ lệ điều trị thành công càng cao.
Tại bệnh viện, trước đây với quy trình cũ, các bác sĩ phải mất ít nhất 30 phút đến 1 tiếng để can thiệp cho bệnh nhân đột quỵ. Hiện nay, với việc lắp đặt hệ thống DSA ngay cạnh đơn vị can thiệp nên đã rút ngắn rất nhiều thời gian di chuyển, làm xét nghiệm.
Tại Việt Nam, mỗi năm ghi nhận khoảng 230.000 ca đột quỵ, trong đó gần 50% bệnh nhân diễn biến xấu đi và tử vong theo thời gian, 90% để lại di chứng.
Với bệnh nhân đột quỵ, thời gian là vàng. Tế bào não sẽ chết chỉ trong vài phút nếu không được cấp máu hoặc oxy. Đối với đột quỵ thiếu máu não, khi mạch máu lớn trong não bị tắc, cứ mỗi giây trôi qua có 32.000 tế bào não chết và cứ mỗi phút trôi qua sẽ có 1,9 triệu tế bào não "ra đi" và mỗi giờ trôi qua, số tế bào não chết tương ứng mất đi 3,6 năm tuổi thọ của người bình thường.
Với đột quỵ nhồi máu não, cơ hội dùng thuốc tiêu sợi huyết chỉ 4,5 giờ từ khi khởi phát, cơ hội can thiệp lấy huyết khối là trong 6 giờ đầu, trừ một số trường hợp đặc biệt có thể lên tới 24 giờ.
Theo thống kê, đột quỵ xảy ra nhiều nhất vào thời điểm ban ngày từ 8-12h. Ban đêm cũng xảy ra nhưng không thường xuyên.
Riêng những người có yếu tố nguy cơ, đặc biệt là rung nhĩ như bệnh nhân nói trên, đột quỵ có thể xảy ra bất cứ thời điểm nào trong ngày.
Để phát hiện sớm đột quỵ, có 5 dấu hiệu:
- Đột ngột có cảm giác tê hay yếu liệt ở mặt, tay hoặc chân (các triệu chứng thường xảy ra ở một bên của cơ thể).
- Đột ngột mất ngôn ngữ, giọng bị méo hoặc nói khó.
- Thị lực một bên đột ngột bị mất.
- Đau đầu dữ dội.
- Cơ thể mất thăng bằng, chóng mặt.
Nếu có bất cứ triệu chứng nào như trên, thậm chí không rõ ràng, ngay lập tức gọi cấp cứu 115 để được hỗ trợ, hướng dẫn vận chuyển người bệnh an toàn tới cơ sở y tế gần nhất.
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Nữ sinh 17 tuổi bị đột quỵ khiến nhiều người bất ngờ Nữ sinh được chuyển vào bệnh viện cấp cứu khi đã liệt nửa người, méo miệng, được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não. Bệnh nhân Nguyễn Thanh Hoa, 17 tuổi được gia đình đưa đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Hải Phòng cấp cứu vào rạng sáng trong tình trạng nói khó và liệt hoàn toàn nửa người bên phải, méo...