Cứu bệnh nhân tắc ruột do túi thừa Meckel
Túi thừa Meckel là một phần của ruột non, hiếm gặp nhưng hay bị viêm, khó chẩn đoán trên lâm sàng, có thể gây biến chứng.
Bệnh viện T.Ư Quân đội 108 vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho hai bệnh nhân bị tắc ruột do túi thừa Meckel. Túi thừa Meckel là một phần của ruột non, hiếm gặp nhưng hay bị viêm, khó chẩn đoán trên lâm sàng, có thể gây ra một số biến chứng như chảy máu đường tiêu hóa và thủng vào phúc mạc hay vào các cơ quan kế cận, tắc ruột…
Đang khoẻ mạnh thì tắc ruột
Bệnh nhân Phạm Văn L. (79 tuổi ở Nam Định) đang khoẻ mạnh tự nhiên xuất hiện đau bụng từng cơn quanh rốn ngày 13/6, không sốt, nôn, trung tiện ít, bụng trướng dần. Bệnh nhân được điều trị tuyến dưới với chẩn đoán: Theo dõi bán tắc ruột chưa rõ nguyên nhân.
Sau 9 ngày điều trị không kết quả, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện T.Ư Quân đội 108 trong tình trạng đau bụng cơn quanh rốn, nôn nhiều, bí trung đại tiện, X-quang có nhiều mức khí nước trong ổ bụng. Bệnh nhân được mổ cấp cứu với chẩn đoán: Tắc ruột nghi do bã thức ăn, nhưng khi vào ổ bụng thấy hoại tử hồi tràng một đoạn 70cm do xoắn ruột tạo bởi dây chằng do túi thừa Meckel. Bệnh nhân được cắt dây chằng, cắt đoạn ruột hoại tử, làm dẫn lưu hồi tràng. Kết luận sau mổ: Hoại tử ruột non do dây chằng tạo bởi túi thừa Meckel.
Theo BS Vũ Văn Quang, Khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện T.Ư Quân đội 108, túi thừa Meckel là một bất thường bẩm sinh, hay nằm ở bờ tự do của ruột, thường gặp khoảng 2% tổng dân số. Bệnh không có triệu chứng nên rất khó chẩn đoán, đa số các trường hợp được phát hiện một cách ngẫu nhiên trong lúc phẫu thuật hay nội soi ổ bụng.
Video đang HOT
Phẫu thuật cắt túi thừa Meckel cho bệnh nhân tại Bệnh viện T.Ư Quân đội 108.
Gây nhiều biến chứng nặng nề
BS Vũ Văn Quang cho biết, túi thừa Meckel thường gây ra biến chứng nặng nề như thiếu máu, xuất huyết tiêu hóa, viêm, tắc ruột và ung thư. Thiếu máu là biến chứng phổ biến với tỷ lệ mắc phải từ 20 – 30%. Bệnh nhân thường than phiền về việc đi cầu ra máu đỏ tươi. Chảy máu có thể ở nhiều mức độ khác nhau từ việc thường xuyên đi tiêu ra phân có máu với lượng ít cho đến việc mất máu nhiều hay sốc mất máu.
Xuất huyết từ túi thừa Meckel có thể đi kèm với triệu chứng đau bụng, bệnh nhân có thể có thêm những biểu hiện như mệt mỏi, thiếu máu và thường có 1 bệnh sử xuất huyết tiêu hóa mạn tính. Đặc biệt, niêm mạc dạ dày ở trong túi thừa tiết axit gây nên một tình trạng lở loét mạn tính ở thành ruột, có thể phá hủy các tế bào niêm mạc hồi tràng cạnh nó. Vì thế, khi bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết ống tiêu hóa thấp, không đau thì túi thừa Meckel phải luôn được nghĩ đến.
Ngoài ra, 20 – 25% bệnh nhân tắc ruột có biểu hiện triệu chứng túi thừa Meckel gồm: Do ruột non xoắn vào dải xơ nối giữa ống noãn hoàng với thành bụng; do túi thừa làm lồng ruột và tắc nghẽn; do khối u phát sinh ở thành túi thừa gây lồng ruột và thoát vị bẹn. Viêm túi thừa chiếm tỷ lệ khoảng 10 – 20% và xuất hiện nhiều hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi. Bệnh nhân có thể có các triệu chứng như đau liên tục hay đau quặn bụng từng cơn, đau nhiều ở vùng quanh rốn. Ung thư túi thừa chiếm khoảng 4 – 5% các trường hợp bệnh lý.
Theo Kiến thức
Ăn tiết canh, mắc những bệnh gì?
Ăn tiết canh là rước bệnh vào thân, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng!
Trong những ngày gần đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận một số bệnh nhân mắc bệnh do ăn tiết canh lợn, thậm chí có trường hợp đã tử vong.
Bệnh nhân nhiễm liên cầu khuẩn đang điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Nguy cơ mắc bệnh rất cao từ tiết canh
Ở Việt Nam, nhiều người thường có thói quen dùng các món tiết canh chế biến từ tiết sống lấy từ các loại động vật (gà, vịt, lợn, bò, chó), thậm chí uống tiết sống lấy từ rắn, dê. Tiết canh là món ăn tươi sống, sử dụng nguyên liệu là tiết động vật tươi được pha với nước mắm hoặc nước muối nhạt để chống đông trước khi trộn với những phần thịt, sụn động vật băm nhỏ. Cách chế biến tiết canh như vậy rất thịnh hành trong ẩm thực từ Bắc đến Nam của người Việt Nam. Như vậy, tiết canh bản chất là tiết sống, mang rất nhiều mầm bệnh, nhất là máu của các con vật (lợn, gà, vịt, chó...) đang bị nhiễm bệnh. Nếu lợn đang mắc bệnh thì nguồn tiết của nó sẽ chứa nhiều vi sinh vật gây bệnh (vi khuẩn, virut, ký sinh trùng). Vì vậy, người ăn tiết canh từ các con vật này sẽ rất dễ mắc bệnh (liên cầu lợn, cúm gia cầm, nhiễm khuẩn huyết, bệnh đường tiêu hóa, viêm não mô cầu, giun, sán). Tuy nhiên, không phải ăn tiết canh xong mà bị bệnh ngay mà thường có một thời gian ủ bệnh. Chẳng hạn:
Bệnh lợn gạo là do sán dây trưởng thành ở người. Sán dây trưởng thành ký chủ ở ruột người. Những đốt già rụng dần theo phân ra ngoài với trứng. Trứng vào cơ thể lợn trở thành ấu trùng giống như hạt gạo khu trú ở trong các bắp thịt lợn (thịt nạc vai nhiều nhất), cả cơ mí mắt, óc, đặc biệt các hạt gạo tập trung chủ yếu phần nhiều gân và mỡ thường dùng để chế biến tiết canh. Nếu người ăn tiết canh của lợn gạo thì sẽ mắc bệnh sau vài ba tháng. Đầu tiên, sau khi vào ruột, đầu ấu trùng ra ngoài, bám vào niêm mạc ruột, phát triển thành sán trưởng thành sau 2 tháng rưỡi. Ở người cũng sẽ hình thành nang sán như ở cơ thể lợn.
Bệnh liên cầu lợn hay gặp nhất là thể nhiễm khuẩn huyết (vi khuẩn liên cầu lợn vào máu, nhân lên nhanh chóng và đồng thời tiết ra nhiều độc tố). Khi nhiễm khuẩn huyết, ngoài các triệu chứng như sốt cao, đau đầu, ù tai, xuất huyết dưới nhiều dạng khác nhau (xuất huyết dưới da từng mảng, đôi khi gây hoại tử, xuất huyết tiêu hóa). Người bệnh có thể bị nhiễm độc tố rất nặng (sốc nhiễm khuẩn), biểu hiện như tụt huyết áp, mạch nhanh, nhỏ, truỵ tim mạch, suy hô hấp và có thể bị tử vong nếu không phát hiện sớm để điều trị kịp thời. Một số trường hợp xuất hiện nhiễm độc đường tiêu hóa như rối loạn tiêu hóa (đi ngoài nhiều lần, phân lỏng, có máu). Người bệnh cũng có thể bị viêm màng não do vi khuẩn liên cầu lợn, biểu hiện như sốt cao, co giật, nôn vọt, sợ ánh sáng... Nếu phát hiện sớm có thể cứu chữa được nếu không có thể gây phù não, hôn mê và tử vong.
Nếu ăn tiết canh gà, vịt rất dễ nhiễm virut cúm gia cầm (A/H5N1, H1N1, H7N9, H10N8) và nguy cơ mắc bệnh rất cao, có thể tử vong. Ngoài ra, nếu ăn tiết canh chó có thể có nguy cơ mắc bệnh dại nếu máu và thịt của chó đó bị nhiễm virut dại. Vì vậy, thông điệp là: "Nên bỏ thói quen ăn tiết canh càng sớm càng tốt".
Hình ảnh liên cầu khuẩn lợn dưới kính hiển vi.
Phòng bệnh hiệu quả thế nào?
Cần tăng cường tuyên truyền một cách rộng rãi trong cộng đồng dân cư biết cách phát hiện và phòng bệnh là một việc làm hết sức quan trọng. Việc làm này nhằm để người dân biết cách phát hiện động vật bị bệnh sớm và đồng thời cũng biết cách phòng bệnh lây sang cho người, tránh gây hoang mang, hiểu biết không cặn kẽ ảnh hưởng đến đời sống người dân. Làm thế nào để người dân thấm nhuần được rằng khi có nghi ngờ lợn bị mắc bệnh do liên cầu lợn hoặc gia cầm, thủy cầm ốm, chết thì cần khai báo ngay cho cơ quan thú y, chính quyền địa phương và y tế cơ sở để nhanh chóng có biện pháp ngăn chặn kịp thời. Không vận chuyển lợn hoặc thịt lợn, gia cầm, thủy cầm từ địa phương có dịch bệnh lợn tai xanh, cúm gia cầm sang địa phương khác. Tuyệt đối không mua bán lợn, thịt lợn, gia cầm, thủy cầm không rõ nguồn gốc xuất xứ. Không thịt lợn, gia cầm, thủy cầm đã chết hoặc đang ốm với bất kỳ lý do gì. Khi động vật chết phải chôn ngay, chôn thật sâu, chôn xa nguồn nước, xa khu dân cư, chợ, những nơi tập trung đông người và cần phải có chất sát khuẩn mạnh kèm theo như vôi bột, cloramin B.
Thịt lợn, gà, vịt mua về cần nấu chín kỹ. Những người giết mổ, phân phối, chế biến thịt lợn, gia cầm, thủy cầm cần phải đi găng tay đảm bảo chất lượng. Cần dùng riêng dao, thớt, dụng cụ chế biến thịt, phủ tạng sống và phủ tạng, thịt đã nấu chín. Các nhà chức trách cần quản lý chặt chẽ việc giết mổ lợn cũng như quản lý chặt các tiểu thương buôn bán thịt, phủ tạng lợn một cách thật nghiêm ngặt. Cần có biện pháp hữu hiệu nhất để kiểm soát thẩm lậu gia cầm, thủy cầm qua biên giới.
Theo Trí Thức Trẻ
Dấu hiệu chứng tỏ bé thiếu vitamin Mách mẹ cách quan sát những biểu hiện của trẻ để bổ sung vitamin phù hợp. Vitamin cực kì cần thiết để hỗ trợ con hấp thu tốt và tăng trưởng toàn diện về thể chất, trí tuệ. Vì vậy, khi thiếu một loại vitamin nào đó, cơ thể bé sẽ "biểu tình" bằng những biểu hiện rất dễ dàng để nhận thấy....