Cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim ngay sau khi xuống máy bay

Khi đang trên chuyến bay từ Hà Nội về TP.HCM, ông N.M.T (60 tuổi, ngụ TP.HCM) cảm thấy đau nặng ngực từng cơn ở vị trí sau xương ức, cơn đau lan dần lên cằm kèm biểu hiện vã mồ hôi.

Ông được người nhà đi cùng cho uống 1 gói thuốc P – phosphalugel (điều trị viêm loét, trào ngược dạ dày – tá tràng), tình trạng đau có chút thuyên giảm nhưng cơn đau vẫn âm ỉ.

Đến 22 giờ cùng ngày, ngay khi máy bay hạ cánh, ông được dịch vụ hỗ trợ sân bay đưa thẳng tới khoa Cấp cứu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM.

Ngày 21.6, ThS.BS.CKI Nguyễn Ngọc Nhã Khanh cho biết khi nhập viện, bệnh nhân vẫn còn đau nặng ngực âm ỉ. Người bệnh cho biết bị đau bao tử nên được sử dụng thuốc làm giảm tiết dịch dạ dày. Tuy nhiên, sau khi chích thuốc, biểu hiện nặng ngực của người bệnh vẫn không suy giảm.

“Chúng tôi nghi ngờ bệnh nhân có dấu hiệu cơn đau ngực của hội chứng mạch vành cấp nhồi máu cơ tim nên dùng thuốc Nitroglycerin dạng phun nhằm làm tăng lưu lượng máu qua động mạch vành, cơ tim. Sau khi dùng, người bệnh cảm thấy ngực đỡ đau”, bác sĩ Khanh cho biết.

Điện tim đo tại phòng Cấp cứu cho thấy dấu hiệu của thiếu máu cơ tim. Tuy nhiên, do không thấy được hình ảnh điện tim đo từ lần trước nên không thể kết luận trường hợp này là bệnh mạch vành mạn hay hội chứng vành cấp.

Khai thác bệnh sử được biết, trước đó hai tuần ông T. có biểu hiện nặng ngực, được một bệnh viện gần nhà đo điện tim nhưng các chỉ số lúc đó ở mức bình thường. Ông được chẩn đoán viêm dạ dày nên uống thuốc đau bao tử.

Những giờ đầu sau khi xuất hiện cơn đau ngực là thời gian vàng để cứu người bệnh bị nhồi máu cơ tim. Ảnh BVCC

Nghĩ rằng cũng giống lần trước, ngay khi cảm thấy bớt đau, người bệnh xin về.

Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên ông ở lại để theo dõi thêm. Kết quả điện tim và xét nghiệm men tim cho thấy người bệnh có tình trạng thiếu máu cơ tim và tăng men tim. Ngay trong đêm, một cuộc hội chẩn liên chuyên khoa Cấp cứu và Trung tâm Tim mạch được thiết lập nhanh chóng.

ThS.BS.CKII Nguyễn Thị Ngọc (Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh TP.HCM) cho biết kết quả đo điện tim và xét nghiệm men tim lần 2 đều có dấu hiệu tăng lên so với lần đầu. Tình trạng men tim tăng là biểu hiện của cơ tim đang hoại tử. Với các kết quả này cùng với kết quả chụp mạch vành cho thấy người bệnh nhồi máu cơ tim cấp.

Ngay sau đó, người bệnh được chuyển lên Trung tâm Tim mạch và áp dụng phác đồ điều trị nhồi máu cơ tim, thông tim. Ông T. may mắn được chẩn đoán và can thiệp kịp thời nên chưa tổn hại nghiêm trọng đến cơ tim. Nếu cơ tim đã “chết” thì rất khó hồi phục.

Sau khoảng 7 ngày điều trị, người bệnh đã ổn định, da hồng hào và xuất viện.