Cụ ông gần 100 tuổ.i mắc ung thư đại tràng
Đây là ca phẫu thuật đứng trước nhiều thách thức do bệnh nhân tuổ.i đã cao kèm hội chứng thiếu má.u, nhiễ.m trùn.g….
Gần 100 tuổ.i mắc ung thư đại tràng
Thông tin từ Bệnh viện K cho biết, các bác sĩ bệnh viện này vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật ung thư đại tràng sigma cho cụ ông V. X. K. (98 tuổ.i, quê tại Nam Định).
Trước đó, cụ K. thường xuyên có các triệu chứng đau bụng âm ỉ kéo dài tại hạ vị, đi ngoài ra má.u,… dường như chỉ là dấu hiệu của bệnh tiêu hóa thông thường nên không đi thăm khám. Cơn đau kéo dài suốt mấy tháng, phải tới khi không thể chịu nổi, cụ mới chia sẻ để được người thân đưa tới khám tại Bệnh viện K.
Bệnh nhân được các bác sĩ đán.h giá kỹ lưỡng trước khi thực hiện phẫu thuật.
Từ các dấu hiệu bệnh của cụ K. và thông qua thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm, nội soi đại trực tràng, chụp CT, bác sĩ Bệnh viện K chẩn đoán bệnh nhân mắc ung thư đại tràng sigma, tổn thương u sùi thâm nhiễm gây chit hẹp, dày thành không đều quanh chu vi.
Tổn thương này đã gây mất cấu trúc các lớp ống tiêu hóa, thâm nhiễm rộng mỡ xung quanh và vùng hố chậu trái. Các vùng lân cận có vài hạch lớn, có hạch đường kính tới 26mm, bờ không đều. Người bệnh được chẩn đoán trước mổ: ung thư đại tràng Sigma T4bN2M0.
Ban đầu, cho rằng tuổ.i đã cao không đủ sức điều trị, vậy nên cụ K. cùng gia đình đều khá lo lắng, thậm chí có ý định buông xuôi, không điều trị. Tuy nhiên, sau khi tới Bệnh viện K thăm khám và được các bác sĩ động viên, cả cụ K. và người nhà đều quyết tâm thực hiện phẫu thuật.
Video đang HOT
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của bệnh nhân.
PGS.TS Phạm Văn Bình – Phó Giám đốc chuyên môn, Trưởng khoa Ngoại bụng I – Bệnh viện K cho biết, với những bệnh nhân ở độ tuổ.i cao, đặc biệt ngoài 90 thì thường tâm lý là buông xuôi, họ khá lo ngại và phó mặc cho số phận.
“Nhưng với các bác sỹ, sẽ không có giới hạn tuổ.i nào trong điều trị. Chúng tôi chia sẻ, tư vấn, phân tích dựa trên các kết quả thực tế của người bệnh để đưa ra hướng điều trị tốt nhất, phù hợp nhất. Khi đã có sự kết nối, chia sẻ thì chúng tôi đều được sự tin tưởng tuyệt đối từ phía người bệnh. Chỉ còn một tia hy vọng chúng tôi cũng sẽ cứu chữa”, PGS.TS Phạm Văn Bình nói.
Ca bệnh nhiều thách thức
Đây là ca phẫu thuật đứng trước nhiều thách thức do bệnh nhân tuổ.i đã cao kèm hội chứng thiếu má.u, nhiễ.m trùn.g, do đó, các bác sỹ đã chuẩn bị nhiều phương án để kịp thời xử lý các diễn biến trong mổ.
Đối với trường hợp bệnh nhân K., do tuổ.i đã cao, việc điều trị bệnh lý ung thư cần được cân nhắc và đán.h giá kỹ lưỡng. Nhận thấy những biểu hiện ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt của người bệnh, u ngày càng phát triển nhanh cần xử trí sớm, cùng với đó các bác sĩ cũng cân nhắc phương án cầm má.u trong mổ, các biến chứng có thể xảy ra đều được dự phòng.
Ca phẫu thuật thành công, bệnh nhân hiện đã ra viện, thuận lợi hơn trong sinh hoạt (Ảnh: BVCC)
Đặc biệt bệnh nhân đã cao tuổ.i, tiềm ẩn rất nhiều yếu tố khó khăn trong cả quá trình gây mê và phẫu thuật nên ekip đã hội chẩn để áp dụng các kỹ thuật mới, các thiết bị tiên tiến, ưu tiên đặt sự an toàn của bệnh nhân lên trên hết.
Sau khi đán.h giá toàn trạng, các bác sĩ nhận định hoàn toàn có thể phẫu thuật cắt đoạn Sigma – trực tràng, đồng thời tiến hành làm hậ.u mô.n nhân tạo, giúp nâng cao chất lượng cuộc sống, cải thiện được các vấn đề trong sinh hoạt hàng ngày.
Với sự động viên, khích lệ từ các bác sĩ, cụ ông V. X. K. cùng gia đình đều đã hoàn toàn yên tâm và quyết tâm thực hiện phẫu thuật. Ekip phẫu thuật gồm các bác sĩ khoa Ngoại bụng 1; Trưởng kíp là PGS.TS Phạm Văn Bình – Phó Giám đốc Bệnh viện K đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
Kíp phẫu thuật đã thực hiện loại bỏ tổn thương, cắt đoạn đại tràng sigma – trực tràng, làm hậ.u mô.n nhân tạo đại tràng trái, cầm má.u kỹ.
Sự phối hợp nhịp nhàng, chính xác giữa các kíp bác sĩ gây mê – hồi sức, vận hành hệ thống máy tuần hoàn ngoài cơ thể cùng các phẫu thuật viên đã giúp cuộc mổ diễn ra thuận lợi suốt 3 tiếng đồng hồ.
Với sự chăm sóc và theo dõi kỹ lưỡng của đội ngũ nhân viên y tế, sức khỏe bệnh nhân đến nay đã phục hồi tích cực. Các chỉ số sau mổ đã ổn định, bệnh nhân tỉnh táo vận động trở lại. Hiện tại, người bệnh phục hồi ổn định sau điều trị.
Sụt cân nhiều, đau cột sống thắt lưng cảnh giác với ung thư đại tràng giai đoạn muộn di căn
Người đàn ông 69 tuổ.i, nghiệ.n rượu và thuố.c l.á 40 năm, đau bụng, đau lưng đột ngột sụt 10 kg trong 3 tháng, đi khám bác sĩ chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn muộn di căn.
Theo PGS.TS.BS Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai, đây là trường hợp bệnh tiến triển âm thầm không có những triệu chứng thường gặp trong giai đoạn đầu của ung thư đại tràng, như đi ngoài nhầy má.u.
Theo lời kể của bệnh nhân, cách đây 3 tháng, bệnh nhân xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, lan ra sau lưng, đau không thành cơn, mức độ trung bình, tăng khi ăn. Bệnh nhân ăn kém, mức độ đau bụng tăng dần, sụt cân nhiều, trong 3 tháng sụt 10 kg, không sốt, không buồn nôn, nôn, đại tiểu tiện bình thường.
Bệnh nhân đã đi khám tại phòng khám tư nhân gần nhà, dùng thuố.c giảm đau nhưng đỡ ít. Trước khi vào viện khoảng 2 tuần, bệnh nhân xuất hiện đau cột sống thắt lưng lan xuống 2 chân nhiều nên đã đến khám tại Bệnh viện Bạch Mai. Tại đây kết quả khám và chụp cộng hưởng từ ổ bụng cho thấy hình ảnh nhiều hạch khoang sau phúc mạc tạo đám, khối dọc bó mạch chủ bụng. Khối có ranh giới không rõ với trụ cơ hoành hai bên, xâm lấn vào các thân đốt sống lân cận, chưa thâm nhiễm vào khoang ngoài màng cứng và tủy sống...
Sau đó, bệnh nhân được nhập viện vào Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai để chẩn đoán và điều trị. Kết quả kiểm tra xác định bệnh nhân mắc ung thư đại tràng phải di căn gan, cột sống, hạch ổ bụng, tuyến thượng thận, giai đoạn 4B kèm đái tháo đường type 2.
Theo bác sĩ, người bệnh phát hiện giai đoạn muộn, không thể phẫu thuật triệt căn. Bệnh nhân cần chăm sóc dinh dưỡng, nâng cao thể trạng, dùng thuố.c giảm đau, thuố.c đích, hóa trị để cải thiện chất lượng sống.
Sụt cân, đau bụng, đau cột sống thắt lưng cảnh giác với ung thư đại trực tràng.
Cần chú ý nếu giảm cân bất thường
Ung thư đại trực tràng là một trong các loại ung thư phổ biến ở Việt Nam, đứng thứ 4 về số ca, sau ung thư vú, gan và phổi. Mỗi năm ước tính có khoảng 16.835 ca mắc mới (chiếm 9,3%) và 8.454 người t.ử von.g do ung thư đại trực tràng.
Bệnh nhân thường đến khám với các triệu chứng đau bụng, đại tiện phân lỏng hoặc táo bón, phân có lẫn nhầy má.u. Nhiều trường hợp có triệu chứng mơ hồ hoặc không, chỉ phát hiện bệnh khi đã có triệu chứng hoặc di căn các cơ quan khác.
Theo PGS.TS.BS Cẩm Phương, bệnh nhân trên đây là một trường hợp ung thư biểu mô tuyến đại tràng, tiến triển âm thầm không có những triệu chứng thường gặp giai đoạn đầu của ung thư đại tràng phải như đi ngoài nhầy má.u, đau bụng kiểu Koenig mà khởi phát là triệu chứng đau cột sống thắt lưng khi đã có tổn thương xương do di căn.
Bệnh nhân được chẩn đoán khi ung thư đã di căn tới nhiều cơ quan, hạch ổ bụng, không còn chỉ định điều trị phẫu thuật triệt căn. Hy vọng với liệu pháp điều trị hóa trị kết hợp điều trị đích và điều trị giảm đau, bệnh nhân có thể đáp ứng tốt, kéo dài thời gian sống và có chất lượng cuộc sống ở mức chấp nhận được.
"Đây cũng là lời nhắc chúng ta cần chú ý hơn tới sức khỏe của bản thân, điều trị kiểm soát những bệnh có liên quan tới ung thư đại tràng như viêm đại trực tràng chả.y má.u, bệnh Crohn... nếu có. Đặc biệt là khám tầm soát ung thư đại tràng định kỳ từ sau tuổ.i 50 và tầm soát từ tuổ.i sớm hơn đối với những đối tượng có nguy cơ cao", PGS. Phương khuyến cáo thêm.
Cây dại mọc đầy ở Việt Nam, ra nước ngoài bán hơn nửa triệu/kg Loài cây này có vị đắng và tính mát, có tác dụng cầm má.u, thanh nhiệt, giải độc,... Loài thực vật này thuộc họ lan, thường được gọi là lan tai dê gân (hoặc nhẫn diệp gân, hắc lan...). Ở Việt Nam, loài cây này mọc ở Hải Phòng, Quảng Ninh, Ninh Bình, Lâm Đồng, Núi Dinh - Bà Rịa-Vũng Tàu và phân...