Cơn sóng ngầm rối loạn tìn.h dụ.c nữ

Nhìn bề nổi, ai cũng nghĩ mấy ông chồng mới hay bị trục trặc chuyện gối chăn, còn các bà vợ đâu mấy ai bận tâm vì còn phụ chồng, chăm con, bươn chải chuyện nhà, cơ quan. Sự thật lại không hẳn thế. Cơn sóng ngầm ưu tư chuyện tìn.h dụ.c ở phái nữ thậm chí còn cao hơn nam giới!

Theo thống kê của Laumann, một nhà tìn.h dụ.c học nổi tiếng thế giới, năm 1999 tại Mỹ có tới 43% phụ nữ có trục trặc tìn.h dụ.c nhưng chỉ 31% nam giới bị rối loạn tìn.h dụ.c. Trong khi việc chữa trị cho nam giới đã tạm ổn thì điều trị rối loạn tìn.h dụ.c nữ vẫn còn lắm mông lung bởi trục trặc dàn trải rất nhiều khâu, cái nọ chồng chéo cái kia, các nhà khoa học vẫn chưa biết đâu mà lường. Số nghiên cứu đã công bố về loại rối loạn này cũng còn ít. Trong thực tế, không chỉ phụ nữ ngại thổ lộ, mà khi khám bệnh các bác sĩ cũng rất hiếm khi hỏi bệnh nhân về chuyện gối chăn. Do đó, rối loạn tìn.h dụ.c nữ có vẻ như không được chẩn đoán và điều trị đầy đủ.

Vì đâu nên nỗi?

Basson, một chuyên gia tìn.h dụ.c nữ, năm 2004 đã định nghĩa rối loạn tìn.h dụ.c nữ là các rối loạn kéo dài hay lặp đi lặp lại về ham muốn tìn.h dụ.c, kích thích, cực khoái, gia.o hợ.p đau và khó khăn trong khởi đầu hay hoàn tất gia.o hợ.p. Các rối loạn này gây ảnh hưởng đến tâm lý người vợ và mối quan hệ với chồng.

Nữ giới có trục trặc tìn.h dụ.c có thể có một hay cùng lúc nhiều biểu hiện sau: thường mất hay giảm hẳn ham muốn, không có kích thích dù có ham muốn hoặc kích thích chỉ thoáng qua, quan hệ không có cực khoái, gia.o hợ.p đau và thường kèm tình trạng khô â.m đạ.o hay co thắt â.m đạ.o. Cũng như trục trặc ở nam giới, rối loạn tìn.h dụ.c nữ có thể do yếu tố tâm lý hoặc bệnh lý, hoặc là kết hợp cả hai. Các bệnh lý có thể gây ra rối loạn tìn.h dụ.c nữ cần lưu ý là viêm nhiễm â.m đạ.o, â.m h.ộ, phần phụ, mãn kinh, sẹo cắt tầng sinh môn…

Chưa có thuố.c chữa hiệu quả tuyệt đối

Các chuyên gia đều khuyên bước đầu tiên trong điều trị rối loạn tìn.h dụ.c nữ là áp dụng những biện pháp không dùng thuố.c. Bệnh nhân cần thay đổi lối sống như bỏ hút thuố.c, rượu… tránh thức khuya, làm việc căng thẳng, mê việc hay mê con quá mà quên chăm sóc chồng. Việc trao đổi cởi mở và chân thành giữa bệnh nhân và thầy thuố.c cũng có thể giúp vợ chồng hoà hợp, vui vẻ.

Rối loạn tìn.h dụ.c nữ phức tạp hơn rất nhiều so với nam. Việc chữa trị không chỉ là chuyện của bên phụ khoa, thầy thuố.c chữa cho người vợ rất cần xem xét tới cả ông chồng.

Hiện chưa có thuố.c nào tỏ ra hiệu quả hoàn toàn trong điều trị rối loạn tìn.h dụ.c nữ, trừ các trường hợp mãn kinh và các trường hợp vợ mất cảm hứng do chồng bị bệnh lý nam khoa. Một số thuố.c có thể cải thiện nhưng cũng không thể khẳng định an toàn và hiệu quả tuyệt đối: buprobion làm tăng ham muốn cho những bệnh nhân dùng chống trầm cảm nhóm ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonine nhưng lại gây nhức đầu, mất ngủ…; các thuố.c ức chế men PDE5 giúp giảm khô â.m đạ.o khi gia.o hợ.p, gia.o hợ.p đau và mất cực khoái ở một vài trường hợp; các hormon như testosterone (điều trị giảm ham muốn), estradiol (điều trị khô â.m đạ.o)… vẫn chưa được công nhận chính thức. Tuy vậy, ở phụ nữ mãn kinh, sử dụng tibolone giúp cải thiện đáng kể chức năng tìn.h dụ.c nữ; dầu Zestra thoa â.m h.ộ, theo Ferguson có thể giảm đau, tăng khoái cảm; đối với chứng khô â.m đạ.o thì các chất bôi trơn tan trong nước như K-Y Jelly có thể dùng hỗ trợ; Flibanserin từng được hy vọng có thể giúp cải thiện tình trạng giảm ham muốn tìn.h dụ.c ở phụ nữ nhưng mới đây (tháng 6.2010) đã bị cơ quan Quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) từ chối cấp phép lưu hành vì tác dụng không hơn giả dược.

Vai trò của bác sĩ nam khoa

Rối loạn tìn.h dụ.c nữ phức tạp hơn rất nhiều so với nam. Việc chữa trị không chỉ là chuyện của bên phụ khoa, thầy thuố.c chữa cho người vợ rất cần xem xét tới cả ông chồng. Các bác sĩ tiết niệu – nam khoa sau khi tạm ổn với lĩnh vực của mình cũng đã bắt đầu dấn thân vào lĩnh vực còn hóc búa này. Từ 5 – 7 năm trở lại đây, các quyển sách gối đầu giường về nam khoa, không quyển nào là không có 1 – 2 chương nói về rối loạn tìn.h dụ.c nữ. Các hội thảo nam khoa hay tiết niệu đều có dành 1 – 2 buổi để các chuyên gia thảo luận, trao đổi kinh nghiệm, bàn những phát kiến mới trong điều trị rối loạn tìn.h dụ.c nữ. Tựu trung có hai chuyện mà bác sĩ nam khoa có thể thực hiện:

Chữa “yếu” cho chồng để vợ hết chán. Giảm ham muốn là dạng rối loạn tìn.h dụ.c nữ hay gặp nhất. Theo nhà tìn.h dụ.c học Rosen, tới 38% phụ nữ than phiền chán chuyện gối chăn. Một nghiên cứu nhỏ thực hiện tại bệnh viện Bình Dân năm 2006 cũng cho thấy trong số những phụ nữ có rối loạn tìn.h dụ.c nữ, tỷ lệ giảm ham muốn lên tới 52%. Có nhiều lý do khiến các bà vợ như thế, trong đó phải kể tới chuyện các ông chồng bị “yếu”. Yếu có thể do “ổng mau quá, chưa gì đã xong”, làm bà vợ bực bội, thà không có còn hơn, riết đâ.m chán. Yếu cũng có thể do quý ông không đủ cứng, dươn.g vậ.t nhỏ hay ngắn không thành vấn đề nhưng nó “mềm mềm, dốt dốt”, thì khoái cảm giảm nhiều. Sau cùng, những ông chồng chưa gì đã xin “hưu” sớm, ngại gần vợ, chỉ thích lai rai với bạn bè, trồng hoa, nuôi cá, xem đá banh… lâu ngày dẫn tới vợ cũng ngại gần chồng. Do vậy, mặc dù điều trị người vợ giảm ham muốn nhưng trước hết cần xem lại ông chồng.

Phẫu thuật cho nữ giới để tăng cường chuyện “yêu”. Do được đào tạo từ chuyên ngành tiết niệu – sin.h dụ.c nên bằng chút đường dao kéo, các bác sĩ tiết niệu – nam khoa có thể giúp quý bà cải thiện tìn.h dụ.c trong một số trường hợp. Các phẫu thuật này hầu hết là tiểu phẫu nhưng hiệu quả cao:

Hẹp bao â.m vậ.t, viêm â.m vậ.t: bệnh nhân hay ngứa â.m vậ.t, thậm chí cảm giác bỏng rát hay đau, đưa tới quan hệ bị đau, người nữ không thoải mái, đâ.m ra ngại; có thể điều trị bằng kem bôi tại chỗ chống viêm nhiễm hoặc nếu bao â.m vậ.t xơ chai thì tiểu phẫu xẻ rộng. Nhiễ.m trùn.g bao â.m vậ.t: có thể bị sốt, bao da â.m vậ.t mưng mủ, đau; điều trị bằng kháng sinh thích hợp, đi kèm rạch thoát mủ. Sa niêm mạc niệu đạo: thường gặp ở người mãn kinh, khi gia.o hợ.p, người nữ có cảm giác đau hay mắc tiểu; điều trị bằng các dạng thuố.c estrogen bôi tại chỗ hay dạng uống, dán, đôi khi cần cắt bỏ bớt niêm mạc sa. Nhiễ.m trùn.g tuyến Skene: tuyến này nằm cạnh lỗ tiểu, nhiễ.m trùn.g gây cảm giác khó chịu khi gia.o hợ.p; điều trị bằng thuố.c uống hay phẫu thuật nếu tuyến ứ mủ. Viêm tiề.n đình â.m h.ộ: có cảm giác ngứa, bỏng rát â.m h.ộ; phẫu thuật nhằm cắt bỏ toàn bộ niêm mạc bị viêm mãn tính. Ngoài ra, phẫu thuật còn có ích trong trường hợp ápxe tuyến Bartholin hay cắt bớt niêm mạc thừa nếu hai nếp môi bé dài quá (hơn 4 – 8 cm).

Mặc dù việc điều trị rối loạn tìn.h dụ.c nữ khó khăn hơn nam giới, nhưng nếu các thầy thuố.c chú ý thì sẽ có nhiều bệnh nhân nữ nhận được sự cải thiện đáng kể.

TS.BS Nguyễn Thành Như

Theo SGTT