Chuyên gia đưa 5 lưu ý để điều trị vô sinh, hiếm muộn hiệu quả
Với nhiều năm kinh nghiệm, chuyên gia y tế, GS. Nguyễn Việt Tiến bày cách điều trị vô sinh hiệu quả dành cho các cặp vợ chồng hiếm muộn.
GS. Nguyễn Viết Tiến – Nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế, hiện là chuyên gia của Bệnh viện Phụ sản Thiện An lưu ý các cặp vợ chồng hiếm muộn muốn điều trị thành công phải nắm được các lưu ý sau.
Người bệnh không nên áp đặt bác sĩ
Điều trị vô sinh, hiếm muộn không thể vội vã được. Về phía người bệnh, nên nghe theo tư vấn của bác sĩ và không nên áp đặt cho bác sĩ. Nhiều người bệnh đọc các kiến thức trên mạng và yêu cầu bác sĩ áp dụng theo. Điều này không nên.
Có những kiến thức trên mạng đúng nhưng có những kiến thức chưa đúng, chưa phù hợp về mặt khoa học. Tuy nhiên, kể cả các kiến thức đúng thì khi áp dụng vào cho bệnh nhân chưa chắc đã phù hợp vì mỗi bệnh nhân một khác, mức độ, nguyên nhân bệnh khác nhau nên việc điều trị cũng khác nhau.
GS. Nguyễn Viết Tiến – Nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế.
Không nên hoang mang
Nhiều cặp vợ chồng sau khi áp dụng kỹ thuật điều trị một lần và thất bại tỏ ra hoang mang, sợ hãi và muốn rút ngắn thời gian điều trị. Tuy nhiên, khi càng có tâm lý nóng vội thì tỷ lệ thành công điều trị càng thấp hơn.
Đối với nhiều bệnh nhân điều trị vô sinh không thành công lại quay lại đúng cơ sở đó thì bác sĩ sẽ tìm tòi dựa vào quá trình trước đây điều trị không thành công để đưa ra giải pháp phù hợp, khắc phục những sai lầm hoặc những nguyên nhân chưa tìm được.
Nếu bệnh nhân thay đổi sang cơ sở khác, phải điều trị từ đầu, sẽ rất mệt mỏi cho bệnh nhân. Bác sĩ cũng phải tìm hiểu lại toàn bộ quá trình điều trị trước đây của bệnh nhân. Vì vậy, không nên chuyển quá nhiều cơ sở điều trị.
Với bác sĩ, nếu đã điều trị không thành công mà biết có thể bác sĩ khác có kinh nghiệm hơn thì nên đặt quyền lợi của bệnh nhân lên trên hết và nên giới thiệu bệnh nhân đến các nơi khác để điều trị.
Video đang HOT
Chuẩn bị sẵn sàng về kinh tế
Vô sinh hiếm muộn có thể gặp ở bất kỳ đối tượng nào, ở cả người giàu, người nghèo, người ở nông thôn hay thành thị. Hiện nay, điều trị vô sinh hiếm muộn chưa được hưởng chế độ bảo hiểm. Các kỹ thuật điều trị trong vô sinh tương đối đắt t.iền: phẫu thuật nội soi vô sinh hiếm muộn, phẫu thuật tạo hình, thụ tinh trong ống nghiệm chi phí khá cao.
Người bệnh không chỉ tốn một hay hai triệu mà tốn tới hàng trăm triệu đồng để điều trị vô sinh. Do đó, khi điều trị vô sinh hiếm muộn, người bệnh phải chuẩn bị kinh phí và các bác sĩ nên cố gắng tìm phương pháp nào ít tốn kém, phù hợp nhất và đạt được hiệu quả tốt cho bệnh nhân.
Các cặp vợ chồng cần hiểu đúng về các nguyên nhân và biện pháp điều trị vô sinh, hiếm muộn.
Thụ tinh trong ống nghiệm không phải là biện pháp duy nhất
Để điều trị vô sinh, hiếm muộn có nhiều biện pháp gồm: điều trị chống viêm nhiễm, kích thích buồng trứng, bơm t.inh t.rùng vào buồng tử cung, phẫu thuật tạo hình, thụ tinh trong ống nghiệm… Thụ tinh trong ống nghiệm không phải lúc nào cũng phù hợp với tất cả các trường hợp.
Trong điều trị vô sinh hiếm muộn, điều đầu tiên phải tìm kiếm được nguyên nhân gây ra vô sinh, hiếm muộn. Sau đó sẽ tìm biện pháp hiệu quả, chi phí ít nhất và gần với tự nhiên nhất. Vô sinh hiếm muộn do rất nhiều nguyên nhân, vô sinh không phải nguyên nhân chỉ ở phía phụ nữ mà do cả vợ và chồng. Tùy thuộc vào từng nguyên nhân mà bác sĩ sẽ điều trị cho người bệnh.
Chúng ta gặp rất nhiều trường hợp hai vợ chồng điều trị vô sinh nhiều năm không có con nhưng sau đó, hai người ly hôn và đều lập gia dình mới thì cả hai lại đều sinh con tự nhiên được với người khác. Hiện nay, vô sinh do nữ chiếm khoảng hơn 40%, vô sinh do nam giới chiếm khoảng hơn 40% còn 20% còn lại vô sinh do cả nam và nữ.
Có nhiều trường hợp, bác sĩ đã làm đầy đủ các thăm dò: thăm dò nội tiết, chức năng của các cơ quan sinh sản, cấu tạo của các cơ quan s.inh d.ục. Như ở nữ: Vòi trứng viêm nhiễm, vòi trứng tắc, do những nguyên nhân miễn dịch, tình trùng bị t.iêu d.iệt tiêu diệt trong môi trường â.m đ.ạo hoặc do những bất thường cơ quan s.inh d.ục (tử cung có vách ngăn, màng ngăn â.m đ.ạo, nhi tử cung)…
Ở Nam giới vô sinh do các nguyên nhân: không có ống dẫn tinh, không có t.inh t.rùng, chất lượng t.inh t.rùng kém… Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng tìm ra được nguyên nhân. Đối với những trường hợp không rõ nguyên nhân, bác sĩ sẽ điều trị bao vây vì người bệnh không có những nguyên nhân thường gặp mà vẫn xảy ra.
Có nhiều biện pháp để điều trị vô sinh, hiếm muộn.
Điều trị vô sinh, hiếm muộn vẫn có thể dẫn tới tai biến nghiêm trọng
Trong y học, bất kỳ một can thiệp nhỏ nào cũng có khả năng dẫn tới tai biến và dẫn tới t.ử v.ong cho bệnh nhân.Trong điều trị vô sinh cũng có những tai biến dẫn tới t.ử v.ong.
Khi thụ tinh ống nghiệm, sẽ thực hiện kích buồng trứng. Nếu quá kích buồng trứng, bệnh nhân bị ra m.áu, rối loạn đông m.áu, điều trị rất khó khăn, tốn kém, có thể làm tổn thương các mạch m.áu lớn, ra m.áu… Ngoài ra, sau mỗi lần thụ tinh trong ống nghiệm không thành công, buồng trứng sẽ bị tổn thương vì bị mất đi một số lượng noãn và hao tổn chức năng nội tiết.
Các biện pháp phẫu thuật trong điều trị vô sinh, hiếm muộn cũng gây những tai biến cho bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, có thể không giữ được tử cung, phải cắt bỏ tử cung của bệnh nhân. Hoặc sau phẫu thuật, tử cung của bệnh nhân bị biến dạng, khó khăn cho quá trình mang thai sau này. Hoặc do lạm dụng bơm hơi, bơm thuốc khi bị tắc vòi trứng khiến ống dẫn chứng bị giãn, ứ dịch, hỏng vòi trứng.
Vô sinh, hiếm muộn vì khối u xơ không ngờ tới
U xơ cơ tử cung cần được theo dõi và điều trị vì nó có thể dẫn tới những biến chứng và là một trong những nguyên nhân gây vô sinh, hiếm muộn. Đây là cảnh báo của GS, TS Nguyễn Viết Tiến, nguyên Thứ trưởng Y tế, nguyên Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Nhiều người vẫn nghĩ rằng, u xơ cơ tử cung là bệnh lành tính và chủ quan. Nhưng thực tế, đây là nguyên nhân gây ra nhiều ca vô sinh, hiếm muộn ở nữ giới.
Bệnh nhân V.A (42 t.uổi, Hà Nội) bị u xơ cơ tử cung cách đây mấy năm. Gần đây, chị thấy có hiện tượng bàng quang đau tức khó chịu, đi đái dắt, tiểu nhiều lần... Sau khi đi thăm khám ở nhiều nơi, các bác sĩ kết luận chị bị đa nhân xơ tử cung.
Các bác sĩ ở các bệnh viện chị đã tới chỉ định chỉ có cách cắt bỏ tử cung, còn nếu áp dụng bóc tách u xơ cơ tử cung để giữ tử cung thì cơ sở y tế này từ chối thực hiện. Hai vợ chồng chị V.A rất hoang mang bởi chị đã 42 t.uổi, lấy chồng nhiều năm và chưa có con.
Vẫn khao khát thực hiện ước muốn có con, chị V.A tìm tới BV Phụ sản Thiện An mong muốn giữ lại tử cung để sinh con. GS, TS Nguyễn Viết Tiến, nguyên Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương hiện là chuyên gia của Bệnh viện Phụ sản Thiện An, người trực tiếp điều trị và phẫu thuật cho bệnh nhân V.A cho biết, ca bệnh của bệnh nhân V.A là một trường hợp rất khó khăn.
"Nếu dùng thuốc kích thích buồng trứng thì các nhân xơ có thể to lên, nhưng nếu tiến hành phẫu thuật mà bác sĩ chưa đủ kinh nghiệm thì có thể không giữ được tử cung, phải cắt bỏ tử cung của bệnh nhân. Như vậy, mong muốn có con của bệnh nhân không bao giờ trở thành hiện thực. Hoặc nếu phẫu thuật được cho bệnh nhân nhưng tử cung sau phẫu thuật có thể bị biến dạng gây khó khăn hoặc không thể mang thai cho bệnh nhân sau này", GS Tiến cho hay.
Các bác sĩ đã tiến hành nội soi cắt bỏ các u xơ. Qua nội soi ổ bụng tiếp tục phát hiện có bốn u xơ cơ tử cung nữa. Sau khi bóc tách hết các u xơ, tử cung trở về trạng thái như ban đầu, rất đẹp và chị đang chờ thời gian hồi phục để tiếp tục hành trình tìm kiếm con.
GS, TS Nguyễn Viết Tiến phẫu thuật can thiệp cho bệnh nhân.
Trường hợp khác, bệnh nhân K.T (Lào Cai) lấy chồng 10 năm nhưng chưa có con. Hai vợ chồng đã nhiều lần đi thăm khám tại các bệnh viện lớn để tìm ra nguyên nhân thai bị lưu. Quá trình thăm khám, các bác sĩ xác định chị K.T có nhân xơ trong tử cung ảnh hưởng tới quá trình thụ thai khiến năm năm qua, chị đã bốn lần thai lưu.
Cuối 2019, sau khi chi K.T làm thụ tinh trong ống nghiệm và mang thai ngoài tử cung nên phải mổ can thiệp. Sau khi kiểm tra, phát hiện chị K.T có khối u rất lớn trong tử cung, các bác sĩ chỉ định mổ và cắt toàn bộ tử cung. Chị K.T cảm thấy rất hoang mang, đau buồn vì lấy chồng 10 năm mà chưa có con, cắt toàn bộ tử cung đồng nghĩa với việc, chị sẽ không thể làm mẹ.
Trực tiếp tiếp nhận bệnh nhân khi tới thăm khám tại BV Phụ sản Thiện An, GS, TS Nguyễn Viết Tiến cho biết, chị K.T có khối lạc nội mạc tử cung nằm ở thành sau cơ tử cung và đưa ra chỉ định phẫu thuật khối u xơ tử cung bằng phương pháp mổ mở.
GS, TS Nguyễn Viết Tiến cho biết, ca mổ cho bệnh nhân K.T đã thành công, khối u được lấy ra khỏi tử cung của chị KT nặng khoảng 100 gam. Tử cung của chị KT trở lại hình dạng ban đầu. Sáu tháng sau sẽ kiểm tra và thực hiện biện pháp sinh con trong ống nghiệm cho chị K.T. "Hy vọng với kết quả mổ phẫu thuật tốt như vậy, trong lần mang thai tới, chị K.T sẽ không còn gặp phải tình trạng thai lưu như trước đây", GS Nguyễn Viết Tiến nói.
GS Nguyễn Viết Tiến đã can thiệp cho nhiều trường hợp vô sinh, hiếm muộn thành công.
Đã chữa cho rất nhiều bệnh nhân có tới 9-10 nhân xơ tử cung, GS Tiến cho biết, sau khi bóc tách u xơ cơ tử cung khoảng sáu tháng sau, bệnh nhân mới được mang thai. Bởi tử cung sau khi phẫu thuật phải có thời gian phục hồi . Nếu mang thai sớm ngay sau khi phẫu thuật, khi thai nhi lớn lên có thể làm vỡ tử cung, nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.
GS, TS Nguyễn Viết Tiến đưa ra khuyến cáo, nếu có u xơ cơ tử cung, chị em không nên chủ quan mà cần thăm khám định kỳ để có hướng điều trị kịp thời. Cần tránh tình trạng khối u phát triển lớn dẫn tới nhiều biến chứng cho bệnh nhân. Với những người hiếm muộn, khi bị u xơ cơ tử cung càng không nên chủ quan bởi đây cũng là một trong những nguyên nhân dẫn tới hiếm muộn.
Bệnh viện Sản- Nhi tỉnh: Đón em bé đầu tiên ra đời bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo Bệnh viện Sản- Nhi tỉnh vừa thành công trong việc điều trị trường hợp vô sinh và đón em bé đầu tiên ra đời bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo (IUI). Đó là trường hợp của vợ chồng chị Nguyễn Thị Kim Cương, 40 t.uổi, ở huyện Mộ Đức. Vợ chồng chị Cương đã kết hôn được một thời gian và có...