Chùm ca bệnh ở Kon Tum: Còn 5 người đang điều trị ở bệnh viện

Theo dõi VGT trên

Liên quan đến chùm ca bệnh ở làng Kon Kum, xã Măng Cành, huyện Kon Plông, tỉnh Kon Tum, đến chiều 9/3, còn 5 bệnh nhân đang điều trị, theo dõi sức khỏe ở bệnh viện.

Trong 5 bệnh nhân đang còn phải điều trị, theo dõi sức khỏe có 4 bệnh nhân điều trị ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh và 1 bệnh nhân ở Trung tâm Y tế huyện Kon Plông. Đối với 4 bệnh nhân tất cả đều là nam giới đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, có 3 bệnh nhân hiện sức khỏe đã ổn định, riêng bệnh nhân A.D, 25 tuổi hiện đang phải điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc với chẩn đoán: theo dõi ngộ độc Clostridium Botulinum/ suy gan.

Chùm ca bệnh ở Kon Tum: Còn 5 người đang điều trị ở bệnh viện - Hình 1

Bác sỹ Trung tâm Y tế huyện Kon Plông theo dõi sức khỏe cho người dân làng Kon Kum.

Theo Sở Y tế tỉnh Kon Tum, trong quá trình điều trị cho các bệnh nhân, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã tập trung mọi nguồn lực, khẩn trương, tích cực; Bệnh viện thường xuyên hội chẩn trực tuyến với Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời Bệnh viện Bạch Mai đã cử chuyên gia trực tiếp vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh để hỗ trợ công tác điều trị, lấy mẫu bệnh phẩm gửi Trung tâm Chống độc và Bệnh viện làm các xét nghiệm.

Một số kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy các trường hợp bệnh đều âm tính lần 1 với xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2; 7 mẫu rượu đều âm tính với Methanol. Đối với các mẫu bệnh phẩm và thức ăn được chuyển về Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên để xác định tác nhân, hiện chưa có kết quả.

Qua điều tra, xác minh ban đầu có sự hỗ trợ về chuyên môn kỹ thuật của Cục An toàn thực phẩm, Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên, Bệnh viện Bạch Mai, Sở Y tế tỉnh Kon Tum nhận định chùm ca bệnh ở làng Kon Kum nhiều khả năng do ngộ độc thực phẩm; các biện pháp về điều trị, phòng chống dịch bệnh đã và đang được tích cực triển khai đồng bộ; các mẫu xét nghiệm đã gửi về các đơn vị chức năng tuyến Trung ương và đang chờ kết quả xác định tác nhân gây bệnh.

Video đang HOT

Trước đó như VOV đã đưa tin, tại làng Kon Kum, xã Măng Cành, huyện Kon Plông, tỉnh Kon Tum chỉ trong một thời gian ngắn từ cuối tháng 2 đến đầu tháng 3 đã có 3 trường hợp tử vong (2 trường hợp tử vong tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh và 1 trường hợp tử vong tại nhà). Cùng với đó hơn 20 người dân trong làng đã phải nhập viện cấp cứu và theo dõi sức khỏe. Sự việc xảy ra sau thời điểm 73 hộ dân trong làng chia làm 7 nhóm hộ tổ chức Lễ làm chuồng trâu theo truyền thống của người Xơ Đăng nhánh Mơ Nâm. Tại lễ hội có tổ chức ăn uống kéo dài./.

Kon Tum: Điều tra nguyên nhân gây chùm ca bệnh ở huyện Kon PLông

Các bệnh nhân đều có dấu hiệu về tiêu hóa (đau bụng, nôn ói nhiều), thần kinh (đau đầu, chóng mặt, buồn nôn), hô hấp (ho, khó thở).

Kon Tum: Điều tra nguyên nhân gây chùm ca bệnh ở huyện Kon PLông - Hình 1
Các bệnh nhân vẫn đang được điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Kon PLong. (Ảnh: Cao Nguyên/TTXVN)

Chỉ trong thời gian ngắn, làng Kon Kum, xã Măng Cành, huyện Kon PLông (Kon Tum) đã có 3 người chết, 21 người nhập viện với cùng triệu chứng.

Theo nhận định của Sở Y tế Kon Tum (báo cáo số 851/BC-SYT ngày 5/3), các trường hợp tử vong, mắc bệnh tại làng Kon Kum qua điều tra, giám sát lấy mẫu xét nghiệm chưa thấy có yếu tố dịch tễ liên quan đến dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm lây lan giữa các trường hợp này với nhau. Khả năng liên quan đến vấn đề thực phẩm là rất cao.

Ngày 21/2, anh A.V (36 tuổi) ở làng Kon Kum có triệu chứng đau đầu, đau bụng, ăn uống kém, chóng mặt, buồn nôn và nôn nhiều. Đến ngày 22/2, anh A.V nhập viện tại Trung tâm Y tế huyện Kon PLông trong tình trạng không sốt, không co giật, nhưng gọi, hỏi đều không biết.

Chẩn đoán của các bác sỹ là hôn mê sâu chưa rõ nguyên nhân hoặc do viêm não, ngộ độc rượu. Anh A.V được chuyển lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Kon Tum.

Cũng trong ngày 22/2, bà Y.B (65 tuổi) mẹ của anh A.V, nhập viện với các triệu chứng như con trai, kèm ho nhiều, kéo dài từng cơn. Khi nhập viện tại Trung tâm Y tế huyện huyện Kon PLông (ngày 25/2) bà Y.B sốt 38 độ, không co giật, sợ ánh sáng, gọi hỏi vẫn biết.

Trung tâm chẩn đoán theo dõi viêm màng não và chuyển lên tuyến trên. Cùng đó, bà Y.K (64 tuổi) xuất hiện các triệu chứng đau bụng, đau lan sau lưng, thể trạng suy kiệt...

Ngày 25/2, anh A.V tử vong tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Kon Tum, còn bà Y.B tử vong ngày 2/3 tại bệnh viện và bà Y.K tử vong tại nhà.

Sau ngày 25/2, nhiều bệnh nhân khác trong làng Kon Kum phát bệnh. Cụ thể, anh A.L (24 tuổi), A.V (24 tuổi) và A.D (25 tuổi) đều phải chuyển lên bệnh viện tuyến trên.

Ngoài ra, còn có 3 người đang điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Kon Tum; 18 người khác trong làng Kon Kum có triệu chứng lâm sàng như các nạn nhân trên, phải nhập viện cấp cứu tại Trung tâm y tế huyện Kon PLông.

Kon Tum: Điều tra nguyên nhân gây chùm ca bệnh ở huyện Kon PLông - Hình 2
Các bệnh nhân vẫn đang được điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Kon PLong. (Ảnh: Cao Nguyên/TTXVN)

Các bệnh nhân đều có dấu hiệu về tiêu hóa (đau bụng, nôn ói nhiều), thần kinh (đau đầu, chóng mặt, buồn nôn), hô hấp (ho, khó thở).

Theo báo cáo của Sở Y tế Kon Tum (số 851/BC-SYT ngày 5/3), ba bệnh nhân tử vong gồm anh A.V tử vong do suy hô hấp hoặc viêm não. Trước khi tử vong, anh A.V có uống rượu trong Tết chuồng trâu. Bệnh nhân Y.B tử vong do suy hô hấp, viêm phổi. Bệnh nhân Y.K bị sỏi thận 18 tháng qua; khi phát bệnh không uống thuốc và điều trị.

Ngay khi biết thông tin về vụ việc, các ngành chức năng tỉnh Kon Tum đã nhanh chóng vào cuộc. Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Kon PLông Đặng Văn Điền cho biết đây là một chùm ca bệnh.

Sau khi báo cáo vụ việc, xin ý kiến chỉ đạo từ cấp trên, Sở Y tế đã cử cán bộ chuyên môn vào làng điều tra, đánh giá và thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch bệnh cũng như điều trị, phục hồi sức khỏe cho nhân dân. Hiện sức khỏe những người đang điều trị tại trung tâm đã tốt hơn trước...

Làng Kon Kum có 73 hộ với 226 nhân khẩu. Trước khi hàng chục người dân ở làng Kon Kum xuất hiện các triệu chứng bị bệnh, trong làng có tổ chức Tết chuồng trâu, bắt đầu từ ngày 17/2 và kéo dài trong nhiều ngày.

Tết này tổ chức theo từng nhóm gồm 5-7 hộ dân tham gia. Tổng cộng có 7 nhóm thay phiên nhau tổ chức trong nhiều ngày. Khi anh A.V tử vong, nhiều người khác bắt đầu phát bệnh.

Hiện, mẫu bệnh phẩm của anh A.D (đang nằm trong Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện đa khoa tỉnh Kon Tum) và A.VN (Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện đa khoa tỉnh Kon Tum) gửi Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên đều cho kết quả âm tính lần 1 với SARS-CoV-2.

Ngoài ra, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh phối hợp với Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm điều tra và lấy 1 mẫu nước, 7 mẫu rượu để xét nghiệm.

Ông Đặng Văn Điền, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Kon PLông cho biết: Trung tâm đang tổ chức tuyên truyền, vận động nhân dân ăn uống đảm bảo an toàn thực phẩm; phun hóa chất, vệ sinh môi trường làng Kon Kum; truyền thông cho người dân biết về tác dụng, lợi ích của tiêm chủng, tiêm đúng lịch, đủ mũi vaccine viêm não Nhật Bản./.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Nhân chứng kể giây phút cứu bé gái trong ô tô lao xuống kênh ở Nam ĐịnhNhân chứng kể giây phút cứu bé gái trong ô tô lao xuống kênh ở Nam Định
18:16:20 31/01/2025
Tai nạn giao thông, cô gái vừa tốt nghiệp đại học ở Hải Dương tử vong tối mồng 3 TếtTai nạn giao thông, cô gái vừa tốt nghiệp đại học ở Hải Dương tử vong tối mồng 3 Tết
14:27:18 01/02/2025
Thủ tướng chỉ đạo làm rõ vụ ô tô lao xuống mương ở Nam Định làm 7 người chếtThủ tướng chỉ đạo làm rõ vụ ô tô lao xuống mương ở Nam Định làm 7 người chết
21:13:09 31/01/2025
Quán ở Hà Nội bán 1,2 triệu đồng/3 bát bún riêu bị đình chỉ hoạt độngQuán ở Hà Nội bán 1,2 triệu đồng/3 bát bún riêu bị đình chỉ hoạt động
21:26:20 31/01/2025
Vụ xe ôtô lao xuống mương 7 người tử vong: Công an công bố nguyên nhân ban đầuVụ xe ôtô lao xuống mương 7 người tử vong: Công an công bố nguyên nhân ban đầu
07:02:07 31/01/2025
Quán bún Hà Nội xin lỗi vụ bán 1,2 triệu đồng 3 bát bún riêu ngày Tết, nói chỉ là 'hiểu lầm'Quán bún Hà Nội xin lỗi vụ bán 1,2 triệu đồng 3 bát bún riêu ngày Tết, nói chỉ là 'hiểu lầm'
09:01:26 01/02/2025
Đèn giao thông không sáng, ô tô tông nhau lật ngửa giữa ngã tư ở Bình DươngĐèn giao thông không sáng, ô tô tông nhau lật ngửa giữa ngã tư ở Bình Dương
18:21:00 31/01/2025
Bộ Công an chỉ đạo khẩn trương điều tra, xử lý vụ ô tô mất lái ở Nam ĐịnhBộ Công an chỉ đạo khẩn trương điều tra, xử lý vụ ô tô mất lái ở Nam Định
05:14:38 31/01/2025

Tin đang nóng

4 chị em sinh tư tuổi Tỵ - con gái của nguyên Phó giám đốc bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM: Tết đi đến đâu là rộn ràng, niềm vui như nhân 34 chị em sinh tư tuổi Tỵ - con gái của nguyên Phó giám đốc bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM: Tết đi đến đâu là rộn ràng, niềm vui như nhân 3
14:28:48 01/02/2025
Máy bay rơi gần trung tâm thương mại ở Mỹ, nhiều người thương vongMáy bay rơi gần trung tâm thương mại ở Mỹ, nhiều người thương vong
16:28:16 01/02/2025
Đoàn Văn Hậu đưa vợ con về Hà Nội tết ngoại, thái độ của em trai Doãn Hải My với anh rể gây chú ýĐoàn Văn Hậu đưa vợ con về Hà Nội tết ngoại, thái độ của em trai Doãn Hải My với anh rể gây chú ý
14:36:54 01/02/2025
4 ô tô tông liên hoàn trên cao tốc TPHCM - Long Thành, ùn tắc kéo dài4 ô tô tông liên hoàn trên cao tốc TPHCM - Long Thành, ùn tắc kéo dài
15:13:39 01/02/2025
Sốc: Song Ji Hyo và "Thái tử" Joo Ji Hoon bị khui chuyện sống chung, còn luôn mang theo món đồ đặc biệt?Sốc: Song Ji Hyo và "Thái tử" Joo Ji Hoon bị khui chuyện sống chung, còn luôn mang theo món đồ đặc biệt?
18:15:23 01/02/2025
Kim Hye Soo rời khỏi giải thưởng Rồng Xanh để tránh phải nhịn đóiKim Hye Soo rời khỏi giải thưởng Rồng Xanh để tránh phải nhịn đói
17:56:14 01/02/2025
Tổng quan vận mệnh 12 con giáp năm 2025: Con giáp này có vận đỏ như son, đón tài lộc tới tấpTổng quan vận mệnh 12 con giáp năm 2025: Con giáp này có vận đỏ như son, đón tài lộc tới tấp
15:20:44 01/02/2025
Đại án Vạn Thịnh Phát: Bản án nghiêm khắc cho sự tha hóa quyền lựcĐại án Vạn Thịnh Phát: Bản án nghiêm khắc cho sự tha hóa quyền lực
18:11:29 01/02/2025

Tin mới nhất

Tai nạn liên hoàn trên cao tốc TPHCM - Long Thành, giao thông ùn tắc

Tai nạn liên hoàn trên cao tốc TPHCM - Long Thành, giao thông ùn tắc

19:03:32 01/02/2025
Tại hiện trường, các phương tiện đều bị hư hỏng nặng phần đầu và đuôi. Mảnh vỡ văng tung tóe trên mặt đường, may mắn vụ việc không gây thương vong về người.
Mùng 4 Tết, hơn 2.100 tài xế vi phạm nồng độ cồn

Mùng 4 Tết, hơn 2.100 tài xế vi phạm nồng độ cồn

19:01:36 01/02/2025
CSGT toàn quốc cũng xử lý 5.671 trường hợp vi phạm, tạm giữ 40 ô tô và 2.575 xe mô tô. Đồng thời, tước 332 giấy phép lái xe các loại, trừ điểm bằng lái 864 trường hợp.
Mùng 4 Tết, 21 người tử vong vì tai nạn giao thông

Mùng 4 Tết, 21 người tử vong vì tai nạn giao thông

18:50:00 01/02/2025
Về tình hình giao thông tại TP Hà Nội và các địa phương giáp ranh, các tuyến đường nội thành Hà Nội hướng lên khu vực trung tâm lưu lượng người và phương tiện tham gia giao thông bình thường, giao thông thuận lợi,không xảy ra ùn tắc.
Tàu cảnh sát biển cấp cứu thành công 1 thuyền viên người nước ngoài

Tàu cảnh sát biển cấp cứu thành công 1 thuyền viên người nước ngoài

14:54:32 01/02/2025
Ngay sau khi nhận được thông tin, Bộ Tư lệnh Vùng Cảnh sát biển 3 đã lệnh cho tàu Cảnh sát biển 2011 rời cảng khẩn cấp chở theo cán bộ, nhân viên y tế, cán bộ Biên phòng huyện Côn Đảo đi cấp cứu bệnh nhân.
Rác thải sinh hoạt không phân loại có thể bị từ chối tiếp nhận

Rác thải sinh hoạt không phân loại có thể bị từ chối tiếp nhận

09:02:36 01/02/2025
Công nhân môi trường có thể từ chối tiếp nhận chất thải không phân loại, không sử dụng bao bì, thùng chứa theo quy định của chính quyền địa phương.
33 người chết vì tai nạn giao thông trong ngày mùng 3 tết

33 người chết vì tai nạn giao thông trong ngày mùng 3 tết

21:35:38 31/01/2025
Trong ngày mùng 3 tết Nguyên đán Ất Tỵ 2025, toàn quốc xảy ra 56 vụ tai nạn giao thông khiến 33 người chết và 52 người bị thương.
Hàng xóm nhớ lại chuyến xe định mệnh cướp đi 7 sinh mạng ngày mùng 2 Tết

Hàng xóm nhớ lại chuyến xe định mệnh cướp đi 7 sinh mạng ngày mùng 2 Tết

21:21:13 31/01/2025
Tang thương bao trùm thị trấn Giao Thủy (huyện Giao Thủy, tỉnh Nam Định) khi 7 người trong một gia đình gặp nạn trên chuyến xe định mệnh, vĩnh viễn rời xa người thân.
Nam Định: Va chạm với ô tô, người phụ nữ bị văng xuống sông

Nam Định: Va chạm với ô tô, người phụ nữ bị văng xuống sông

21:18:45 31/01/2025
Vụ tai nạn giao thông xảy ra chiều nay (31/1) tại khu vực cống Xác (thôn Đông Lĩnh, xã Đồng Thịnh, huyện Nghĩa Hưng, tỉnh Nam Định) khiến một người phụ nữ bị văng xuống sông.
Người đàn ông bơi ra giữa sông cứu một phụ nữ nhảy cầu

Người đàn ông bơi ra giữa sông cứu một phụ nữ nhảy cầu

19:05:53 31/01/2025
Chiều 31/1, lãnh đạo UBND thị trấn nông trường Việt Trung, huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình cho biết, một phụ nữ đã được cứu sống sau khi nhảy cầu.
Mùng 3 Tết, CSGT toàn quốc xử lý hơn 2.000 tài xế vi phạm nồng độ cồn

Mùng 3 Tết, CSGT toàn quốc xử lý hơn 2.000 tài xế vi phạm nồng độ cồn

19:03:10 31/01/2025
Cục CSGT (Bộ Công an) thông tin, trong ngày mùng 3 Tết, CSGT toàn quốc xử lý hơn 2.000 trường hợp vi phạm nồng độ cồn, vi phạm về tốc độ hơn 970 trường hợp.
Điều tra vụ nhà dân cháy khiến 3 người bị thương

Điều tra vụ nhà dân cháy khiến 3 người bị thương

18:34:58 31/01/2025
Cơ quan chức năng tỉnh Cà Mau đang điều tra làm rõ nguyên nhân vụ nhà dân bị cháy khiến 3 người bị thương ngày mùng 2 Tết Ất Tỵ 2025.
Bí thư Nam Định thăm hỏi nạn nhân trong vụ tai nạn ô tô khiến 7 người tử vong

Bí thư Nam Định thăm hỏi nạn nhân trong vụ tai nạn ô tô khiến 7 người tử vong

05:12:17 31/01/2025
Bí thư Tỉnh ủy Nam Định Đặng Khánh Toàn thăm hỏi, động viên người nhà và nạn nhân bị thương trong vụ tai nạn giao thông đặc biệt nghiêm trọng trên Quốc lộ 21.

Có thể bạn quan tâm

Lisa (BLACKPINK) đăng ảnh hẹn hò bạn trai CEO ở Anh, động thái "nửa kín nửa hở" khiến MXH bùng nổ

Lisa (BLACKPINK) đăng ảnh hẹn hò bạn trai CEO ở Anh, động thái "nửa kín nửa hở" khiến MXH bùng nổ

Sao châu á

19:04:25 01/02/2025
Sáng 1/2, cộng đồng mạng châu Á dậy sóng khi Lisa (BLACKPINK) bất ngờ chia sẻ lên story Instagram hình ảnh vào hôm hẹn hò bạn trai - CEO Frédéric Arnault
Sướng nhất Jimmy - Jenny, được ba mẹ cho sang hẳn Dubai chào Tết, nhưng Phương Oanh cũng không lường được việc mệt mỏi này!

Sướng nhất Jimmy - Jenny, được ba mẹ cho sang hẳn Dubai chào Tết, nhưng Phương Oanh cũng không lường được việc mệt mỏi này!

Sao việt

19:00:59 01/02/2025
Còn mùng là còn Tết, nhân dịp đầu năm mới, cặp song sinh nhà shark Bình đang được đi du Xuân ở một nơi rất xa cùng bố mẹ.
Yến Xuân làm một điều này phía sau lưng mẹ Đặng Văn Lâm để lộ luôn mối quan hệ thông gia giữa hai gia đình

Yến Xuân làm một điều này phía sau lưng mẹ Đặng Văn Lâm để lộ luôn mối quan hệ thông gia giữa hai gia đình

Sao thể thao

18:55:10 01/02/2025
Yến Xuân có năm đầu tiên ăn Tết nhà chồng khi chính thức trở thành vợ của Văn Lâm. Sau khi đón giao thừa, đi chơi nhà nội cả gia đình Văn Lâm cùng về nhà Yến Xuân chúc Tết.
Đức dự kiến cấp chế độ nghỉ thai sản cho phụ nữ sảy thai

Đức dự kiến cấp chế độ nghỉ thai sản cho phụ nữ sảy thai

Thế giới

18:05:24 01/02/2025
Với quy định mới, phụ nữ bị sảy thai sau tuần thứ 13 của thai kỳ sẽ có thể lựa chọn nghỉ thai sản. Tuy nhiên, họ không bắt buộc phải nghỉ nếu không muốn.
Tử vi hằng ngày - Xem tử vi vui 12 con giáp ngày 1.2.2025

Tử vi hằng ngày - Xem tử vi vui 12 con giáp ngày 1.2.2025

Trắc nghiệm

16:43:26 01/02/2025
Hôm nay là một ngày khá thuận lợi cho người tuổi Tý. Bạn có thể nhận được một tin vui bất ngờ từ gia đình hoặc bạn bè. Nếu đang có kế hoạch du xuân, hãy chú ý đến an toàn khi di chuyển.
Tại sao bức ảnh về những đôi dép bừa bộn lại trở nên nổi tiếng nhất Tết 2025?

Tại sao bức ảnh về những đôi dép bừa bộn lại trở nên nổi tiếng nhất Tết 2025?

Netizen

14:26:49 01/02/2025
Với nhiều người, Tết là dịp đoàn viên, sum họp. Trong những ngày này, hình ảnh gia đình quây quần gói bánh chưng, bánh tét; đi chúc Tết, nhận lì xì,... ngập tràn trên mạng xã hội.
Chế độ dinh dưỡng, tập luyện hợp lý cho phụ nữ giảm cân dịp Tết

Chế độ dinh dưỡng, tập luyện hợp lý cho phụ nữ giảm cân dịp Tết

Sức khỏe

12:53:08 01/02/2025
Bác sĩ Nguyễn Đức Thành, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, các nghiên cứu cho thấy rằng: nếu ta ngưng việc tập luyện mà ta vẫn làm thường lệ thì cơ thể sẽ trở nên suy yếu ngay chỉ sau một vài tuần.
'Cấp cứu' làn da ngày Tết, chị em ghi nhớ 4 điều này

'Cấp cứu' làn da ngày Tết, chị em ghi nhớ 4 điều này

Làm đẹp

12:39:20 01/02/2025
Nếu có tắm biển hoặc hồ bơi, nên chọn loại kem có thêm tính chống nước. Bên cạnh đó, nên che chắn bằng khẩu trang, kính mát, nón rộng vành khi đi ra ngoài trời.