Chọn thuốc trị ho
Có rất nhiều các loại thuốc trị ho. Tuy nhiên, phải chọn đúng loại thuốc phù hợp với bệnh thì mới có thể trị ho dứt điểm.
Thuốc long đờm giúp làm tăng thể tích các dịch tiết đường hô hấp để chúng dễ bị bật ra ngoài, tránh vướng cổ gây khó chịu. Thuốc có thể gây các cục đờm, đôi khi làm tắc nghẽn đường thở. Không dùng loại này cho những người suy hô hấp, hen suyễn, trẻ em và phụ nữ nuôi con bú.
Ho là động tác thở hắt mạnh, bật phát qua thanh môn đóng kín một cách cưỡng bức, làm thanh môn đột ngột mở ra, tống không khí cùng với những chất không mong muốn (gây vướng mắc khó chịu) ra ngoài khí quản. Đó là một cơ chế sinh lý bảo vệ cơ thể, nhưng cũng là triệu chứng của một số bệnh.
Các nguyên nhân gây ho gồm lao phổi, viêm phổi, hen suyễn, tâm phế mạn, ung thư phổi, phổi tắc nghẽn mạn (COPD), giãn phế quản, áp- xe phổi, tràn khí màng phổi, bệnh do virus, hút thuốc… Phần lớn trường hợp ho do viêm nhiễm vi khuẩn cấp tính (tai mũi họng, răng hàm mặt, phế quản, phổi…), do kích ứng, dị ứng và cả dị vật.
Hiện có nhiều loại thuốc trị ho (chưa kể Đông dược), có thể phân ra các nhóm chính sau:
1. Thuốc trị ho có tác dụng trung tâm: Qua hệ thần kinh trung ương, thuốc làm tăng ngưỡng của trung tâm ho ở não đối với phản xạ gây ho; hoặc qua hệ thần kinh ngoại biên làm giảm độ nhạy cảm của các thụ thể ở khí quản. Một số thuốc có tác dụng làm tê hay giảm đau trên thụ thể, bảo vệ thụ thể chống các kích thích hoặc gây giãn phế quản. Các thuốc đó là: codein, pholcodin, dextromethorphan, clobutanol, dropropizin, eprazinon, với các biệt dược Terpicod, Paderyl, Nospan, Maxcom… Các thuốc nhóm này, nhất là codein, pholcodin, dextromethorphan, không được dùng cho người suy hô hấp, hen suyễn, trẻ em, người nuôi con bú.
2. Thuốc long đờm: Gồm ipecacuanha, muối amoni, muối iod, một số tinh dầu như cajiput, bạc hà, gừng, natri benzoat, terpin. Các biệt dược: Ho long đờm, Acodin, Terpicod, Passedyl, Pulmonal, Terpin…
Video đang HOT
3. Thuốc tiêu chất nhầy: Làm thay đổi cấu trúc niêm dịch, giảm độ nhớt, dễ đào thải. Đó là các hoạt chất autylcystein, carbocystin, metylcystein, mesna… Các biệt dược: ACC, Acemuc, Turant, Rhinathiol, Mucusan… Nhóm thuốc này có thể gây tràn dịch phổi (ngập) và phá hỏng lớp chất nhày bảo vệ niêm mạc dạ dày. Cần thận trọng với người có tiền sử loét dạ dày – tá tràng. Thuốc cũng không nên dùng cho người có thai 3 tháng đầu thai kỳ và người nuôi con bú.
4. Thuốc giống giao cảm: Có tác dụng chủ vận alpha, gây nên co mạch niêm mạc mũi, trị sung huyết. Thuốc dùng toàn thân như phenylephrin, pseudoephedrin… hoặc tại chỗ như naphazolin.
5. Các thuốc kháng histamin: Có tác dụng làm dịu, trị ho và làm giảm dẫn truyền thần kinh cholinergic, làm giảm tiết dịch mũi (viêm mũi, chảy nước mũi vào họng khí quản gây ho). Nhóm thuốc này có diphenhydramin, chlorpheniramin… Các biệt dược: Toptusan, Toplexil, Tiffy, Rhumenol… Thuốc có tác dụng phụ là gây ngủ ban ngày, rất bất lợi cho nhiều công việc như vận hành máy, lái tàu xe, làm việc trên cao hoặc nơi nguy hiểm. Tuy nhiên, dùng về đêm lại có lợi. Thuốc không dùng cho người ho có đờm vì có thể gây ra những cục đờm tắc nghẽn, không dùng cho người hen suyễn.
6. Các thuốc làm dịu: Có tác dụng ngoại biên gián tiếp, bao lấy các thụ thể thần kinh cảm giác ở họng như cam thảo, mật ong, sucrose sirô. Nói chung các thuốc này dùng an toàn. Tuy nhiên, không nên dùng bất kỳ loại mật ong nào cho trẻ em dưới 1 tuổi.
7. Các thuốc tê: Tác dụng gián tiếp trên các thụ thể cảm giác. Được dùng qua đường hít, ngậm trong trường hợp ho khó chữa như viêm đường hô hấp trên, ung thư. Thuốc có thể làm mất tất cả các phản xạ có tác dụng bảo vệ phổi và gây co thắt phế quản, tạm thời làm mất phản xạ nuốt; vì vậy phải thận trọng khi dùng.
8. Thuốc trị ho phối hợp nhiều thành phần: Đây là vấn đề mà các nhà điều trị học còn nhiều bàn cãi và nhiều người cho là phi lôgic, mang lại nhiều tác dụng phụ. Các chất phối hợp gồm kháng sinh, vitamin, sát khuẩn (guaifenesin), opioid, các chất làm long đờm, tiêu chất nhày, đặc biệt phải kể đến các chất giống giao cảm và kháng histamin. Hai thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ nặng nề với những người tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh mạch vành, bệnh tuyến giáp, glaucoma, u phì đại tuyến tiền liệt, ho có đờm, người mang thai, trẻ con và người cao tuổi, người suy hô hấp, bệnh tim, bệnh lý đường hô hấp và tai biến mạch máu não.
Cần cân nhắc và thận trọng với các biệt dược như Actifed, Actitab, Ameflu, Ametussin, Atussin, Codepect, Contac, Dicolsin, Tiffy, Rhumenol… Chúng đều là những thuốc phối hợp từ 3 đến 5 chất, ngoài tác dụng phụ lại còn tương tác bất lợi với các thuốc khác dùng cùng lúc. Đang dùng thuốc lại vui chén với bạn bè thì khó lường hết những đột biến sau đó.
Ho có thể chỉ là một triệu chứng gây khó chịu, nhưng cũng có thể biểu hiện một bệnh lý nghiêm trọng, đặc biệt với trẻ em và người cao tuổi. Phải dè chừng khi ho có kèm theo sốt, khó thở, tím tái, ho kéo dài, suy kiệt…; bệnh nhân cần được khám xét cẩn thận. Liệu pháp được lựa chọn phải dựa vào đặc điểm ho khan hay ho có đờm. Ho khan thường do cảm lạnh, cúm, viêm nhiễm đường hô hấp trên, chảy nước mũi vào trong hoặc do kích ứng; có thể dùng codein, pholcodin, dextromethorphan và kháng histamin về đêm.
Ho có đờm thường liên quan đến các bệnh đường hô hấp mạn tính. Việc dùng các thuốc long đờm, tiêu chất nhày, giãn phế quản kết hợp với corticoid, các enzym (serrapeptase hoặc chymotrypsin) và kháng sinh là khá hữu ích. Có ít bằng chứng cho thấy, các thuốc ho tác dụng trung tâm có hiệu quả trong trường hợp ho nặng.
Theo DS Phạm Thiệp
Sức Khoẻ & Đời Sống
Dùng dao khắc tên mẹ để giết hàng xóm
Trịnh Xuân Hòa đã tỉnh táo để kể lại rằng, mình cầm con dao mà ở chuôi có khắc chữ "Tình" tên của mẹ mình để sát hại hàng xóm chỉ vì một cái nắp cống.
Tòa án nhân dân tỉnh Lào Cai đã đưa ra xét xử vụ án Trịnh Xuân Hòa với tội danh giết người. Hòa đã dùng dao tước đoạt tính mạng ông Đoàn Mạnh Hùng vào ngày 1/1 và bị cảnh sát 113 bắt giữ ngay sau khi gây án.
Bị cáo Hòa nghe tòa tuyên án. Hòa phải nhận mức án 19 năm tù giam vì tội giết người.
Theo cáo trạng của Viện kiểm sát thì gia đình Hòa làm nghề mổ gia cầm, trong quá trình mổ gà thường đổ nước thải ra đường rồi cho nước chảy qua lỗ cống tự tạo của gia đình ông Đoàn Mạnh Hùng. Do nước đọng trước cửa nhà ông Hùng gây ô nhiễm nên ông Hùng mang vật liệu xây dựng gồm gạch, xi măng, cát ra lấp cống để lắp cống tự tạo nhằm không cho nước thải chảy xuống cống.
Ông Tùng là bố đẻ của Hòa thấy vậy mới nói với ông Hùng, hai người có nhiều lời lẽ qua lại... Lúc đó, Hòa đang ngồi uống bia trước cửa nhà, trong tay đang cầm con dao nhọn để cậy móng tay. Nghe thấy ông Hùng "chửi" bố mình, Hòa bực tức cầm con dao chạy sang.
Lúc thấy ông Hùng, Hòa cầm dao ở tay phải và lấy đà đâm một nhát trúng vào sườn trái của ông. Sau đó, hai người giằng co, Hòa lại tiếp tục đâm một nhát nữa trúng chân trái của ông Hùng. Những nhát đâm chí tử đó đã cướp đi tính mạng của nạn nhân. Trung tâm giám định Pháp y tỉnh Lào Cai kết luận cái chết của ông Đoàn Mạnh Hùng là do tràn máu, tràn khí màng phổi do vết thương xuyên thấu ngực trái.
Có lẽ đã có kinh nghiệm ra tòa (Hòa có một tiền án về tội trộm cắp tài sản) nên tại phiên tòa, Hòa đã rành mạch kể lại hành vi phạm tội của mình: "... Bị cáo có cầm con dao khắc chữ "Tình" tên mẹ bị cáo và đâm vào sườn ông Hùng". Khi bị cáo nói đến đây, tất cả những người tham dự phiên tòa đều bất ngờ vì Hòa nói quá mạch lạc vấn đề, hắn tỏ thái độ dửng dưng với mọi chuyện. Những câu nói qua lại giữa hàng xóm, đáng lẽ ra phải lấy nhịn làm lành thì Hòa lại thản nhiên xông đến và giết chết ông Hùng.
Cụ Nghĩa và hình ảnh người con chết trẻ.
Bị hại Hùng khi chết còn để lại bố mẹ già và hai con thơ còn đang tuổi đi học. Trước phiên tòa, vợ chồng cụ Nghĩa (bố mẹ của ông Hùng) đã kể lại kí ức của ngày con mất, nó như còn vẹn nguyên sự oán hận bởi người đầu bạc phải tiễn kẻ đầu xanh. Cụ Nghĩa nói: Tôi sinh đứa con ra nuôi nấng bao năm, hi vọng được đền đáp khi tuổi xế chiều, nay nó lại bị giết, rất mong tòa xử kẻ giết người hình phạt thích đáng.
Kết thúc phiên tòa, HĐXX tuyên Hòa mức án 19 năm tù giam vì tội giết người.
Theo Vietnamnet
Ho ra máu - Phải gặp ngay bác sỹ Bị ho ra máu không thể xem thường vì bạn không đánh giá được ho thể nặng hay nhẹ. Tốt nhất là gặp bác sỹ vì nếu không cầm máu được sẽ dẫn đến trụy tuần hoàn và tử vong. Ho ra máu là tình trạng bệnh lý thường gặp trong cấp cứu hồi sức các bệnh đường hô hấp. Mùa đông thời...