Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em
Những năm qua, công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em trên địa bàn tỉnh được các cơ quan, đơn vị và các ngành chức năng đặc biệt quan tâm.
Đội ngũ các y, bác sĩ từ tỉnh đến cơ sở đã phát huy tốt vai trò, trở thành lực lượng nòng cốt trong nhiều hoạt động bảo vệ sức khỏe bà mẹ, trẻ em; giúp cho họ được tiếp cận với những dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước, trong và sau sinh.
Siêu âm thai tại Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh.
Nhằm cải thiện sức khỏe bà mẹ, trẻ em, ngành Y tế chú trọng, nâng cao hiệu quả công tác tư vấn và chăm sóc sức khỏe sinh sản. Tính riêng năm 2020, có 11.559 lượt xét nghiệm tế bào ung thư cổ tử cung, 13.760 lượt được khám sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng phương pháp VIA (quan sát trực tiếp với acid acetic).
90% trường hợp VIA được điều trị bằng phương pháp áp lạnh cổ tử cung. Cùng với đó, ngành chỉ đạo các đơn vị tập trung nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe và dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, bà mẹ nuôi con dưới 2 tuổi, trẻ em dưới 5 tuổi, tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ…
Bệnh viện Sản Nhi tỉnh là đơn vị chuyên khoa, có chuyên môn cao nhất của tỉnh trong lĩnh vực sản – phụ – nhi khoa. Bệnh viện cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản như quản lý thai nghén; sàng lọc trước sinh và sơ sinh; chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh thiết yếu trong và ngay sau đẻ, sau mổ lấy thai; dịch vụ KHHGĐ; phá thai an toàn; dự phòng, điều trị vô sinh…
Bệnh viện đã đầu tư nhiều trang thiết bị hiện đại, như: Máy siêu âm 4D, hệ thống máy chụp mạch xóa nền 2 bình diện (DSA), hệ thống sàng lọc trước sinh, sơ sinh, hệ thống xét nghiệm di truyền, y học phân tử… Đội ngũ y, bác sĩ đã thực hiện thành công nhiều kỹ thuật sàng lọc trước và sơ sinh với xét nghiệm Double test và Triple test; chọc ối; sàng lọc trước sinh không xâm lấn NIPT…
Kỹ thuật da kề da được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật lấy em bé ra tại Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên.
Video đang HOT
Bên cạnh đó, từ tháng 7/2018, Bệnh viện thành lập Trung tâm tim mạch, kịp thời phát hiện các dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Hằng năm, bệnh viện đã sàng lọc trước sinh cho trên 4.000 lượt người, sàng lọc sơ sinh cho gần 4.000 lượt trẻ em nhằm kịp thời phát hiện, chẩn đoán những ca bệnh bất thường để tìm ra các giải pháp can thiệp kịp thời.
Với sự chuyển giao khoa học kỹ thuật, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh cũng là đơn vị cử nhiều bác sĩ hỗ trợ chuyên môn trong lĩnh vực sản phụ khoa tới các Trung tâm Y tế tuyến huyện. Đơn cử như Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên, sau thời gian được đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi hỗ trợ, những kỹ thuật mới, khó, kỹ thuật theo phân tuyến, cả kỹ thuật vượt tuyến đều thực hiện thành công.
Các kỹ thuật đều được áp dụng vào từng trường hợp cụ thể như trường hợp của chị T.T.L (xã Đông Ngũ, huyện Tiên Yên) mang thai ngoài tử cung nhập viện trong tình trạng nguy kịch, máu vỡ đầy ổ bụng, chị L được các y bác sĩ dồn tổng lực cấp cứu, truyền máu.
Sau hậu phẫu 3 ngày sức khỏe bệnh nhân đã ổn định. Hay như trường hợp của sản phụ V.T.M.L (ở xã Tân Lập, huyện Đầm Hà) được đưa vào Trung tâm y tế huyện khi thai đang ở tuần thai 41 tuần 2 ngày nhưng chưa hề có dấu hiệu chuyển dạ. Sau khi bác sĩ thăm khám, giải thích và tư vấn thì sản phụ đã sử dụng biện pháp khởi phát chuyển dạ. Sau khi sinh xong mẹ và con đều khỏe mạnh.
Cán bộ Phòng Dân số, Trung tâm Y tế TP Móng Cái truyền thông và tư vấn về sàng lọc trước sinh cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Bác sĩ Hoàng Thị Huyên, Khoa phụ sản, Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên, cho biết: Trước đây, các ca bệnh khó liên quan đến phẫu thuật đều phải chuyển lên tuyến trên để điều trị, nhưng nay được thực hiện thành công ngay tại đơn vị. Nhiều ca phẫu thuật khó như mổ lấy thai trong trường hợp sẹo mổ cũ dính rất phức tạp, rau tiền đạo, rau bong non, ngôi ngang, song thai, phẫu thuật chửa ngoài tử cung, cắt u xơ tử cung,… đã trở thành kỹ thuật thường quy tại đơn vị. Nhờ đó, mà bà mẹ, trẻ em được thụ hưởng và tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa phương nơi mình sinh sống.
Với sự nỗ lực của ngành Y tế tỉnh, sự quan tâm, hỗ trợ chung tay của các cấp, các ngành, địa phương, công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em đã có những chuyển biến tích cực… Nhờ đó, góp phần thực hiện thành công các mục tiêu về nâng cao sức khỏe bà mẹ; giảm bệnh tật và tử vong ở trẻ em, nâng cao chất lượng dân số.
Chẩn đoán trước sinh Thalassemia được tiến hành thế nào?
Hiện nay, tại Việt Nam, có 2 phương pháp chẩn đoán trước sinh thalassemia (tan máu bẩm sinh) là chẩn đoán trước sinh thai nhi và chẩn đoán trước chuyển phôi.
Mỗi phương pháp chẩn đoán trước sinh thalassemia đều có ưu điểm, nhược điểm riêng. Các cặp vợ chồng cùng mang gen thalassemia cần được khám và tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa huyết học để lựa chọn phương pháp chẩn đoán trước sinh phù hợp.
Chẩn đoán trước sinh thai nhi (chẩn đoán trước sinh thalassemia trên mẫu tế bào ối hoặc gai rau)
Bước 1 : Xét nghiệm gen bệnh tan máu bẩm sinh của bố mẹ để xác định đột biến gen.
Theo ý kiến của các chuyên gia, người mang gen thalassemia hoàn toàn có thể sinh con không bị bệnh nếu kết hôn với người không mang gen. Vì vậy, tất cả các bạn trẻ ngay cả khi chưa có kế hoạch kết hôn cũng nên đi xét nghiệm gen bệnh tan máu bẩm sinh để có định hướng trong việc chọn bạn đời. Những người trong độ tuổi sinh đẻ và có dự định sinh con nên đi xét nghiệm gen càng sớm càng tốt để chủ động trong việc lựa chọn biện pháp chẩn đoán trước sinh.
Hiện nay, bệnh tan máu bẩm sinh đã được đưa vào danh sách các bệnh bắt buộc phải sàng lọc trước sinh. Các bà mẹ đã mang thai cần đi xét nghiệm gen càng sớm càng tốt để kịp thời sàng lọc trước sinh.
Bước 2 : Chọc hút nước ối hoặc sinh thiết gai rau
Tùy theo đặc điểm đột biến gen của từng cặp vợ chồng, bác sĩ sẽ chỉ định chọc hút nước ối hoặc sinh thiết gai rau khi bà mẹ mang thai. Phương pháp thường được áp dụng hiện nay đối với chẩn đoán trước sinh thalassemia là chọc hút nước ối.
Thời điểm chọc hút nước ối thông thường là từ tuần thứ 16 - 20 của thai kỳ do đây là giai đoạn khả năng lấy nước ối thành công cao và tỉ lệ biến chứng cho cả mẹ và thai thấp (tỷ lệ biến chứng rỉ ối, sảy thai
Thời gian chọc ối tiến hành trong 5 đến 10 phút, kỹ thuật viên sẽ lấy khoảng 20ml nước ối để xét nghiệm gen tan máu bẩm sinh. Sau thủ thuật này, sản phụ cần nằm nghỉ tại chỗ khoảng 3 tiếng.
Bước 3 : Xét nghiệm gen bệnh tan máu bẩm sinh cho thai nhi (trên mẫu bệnh phẩm là tế bào ối hoặc gai rau).
Đối với trường hợp bào thai bị bệnh thể nặng có thể cần đình chỉ thai nghén.
Chẩn đoán trước chuyển phôi (chẩn đoán trước sinh thalassemia trên mẫu tế bào phôi)
Bước 1 : Các cặp vợ chồng xét nghiệm gen tan máu bẩm sinh trước khi mang thai để xác định đột biến gen của mỗi người.
Tùy theo đặc điểm đột biến gen của từng cặp vợ chồng, thông thường là các cặp vợ chồng mang cùng đột biến gen tan máu bẩm sinh, các cặp vợ chồng có tiền sử phù thai nhiều lần hoặc sinh khó... sẽ được tư vấn lựa chọn phương pháp chẩn đoán trước chuyển phôi.
Bước 2: Khám chuyên khoa sản và tiến hành thụ tinh nhân tạo, sau đó xét nghiệm gen tan máu bẩm sinh của các phôi.
Bước 3: Lựa chọn và chuyển phôi không bị bệnh vào tử cung của người mẹ.
Hiện nay, các cặp vợ chồng mang gen thalassemia có thể thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm và chẩn đoán trước chuyển phôi, đồng thời còn có thể lựa chọn phôi phù hợp HLA với anh/chị bị bệnh, để khi em bé ra đời sẽ lưu trữ máu dây rốn phục vụ ghép tế bào gốc cho anh/chị.
Phương pháp chẩn đoán trước chuyển phôi đã thực sự đã giải tỏa gánh nặng tâm lý cho các cặp vợ chồng mang gen bệnh di truyền, trong đó có Thalassemia. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật chuyên sâu, kinh phí tốn kém và chỉ được thực hiện tại một số bệnh viện lớn.
Mỗi năm, Viện Huyết học - Truyền máu TW tư vấn, chỉ định cho khoảng trên 300 cặp vợ chồng sàng lọc, chẩn đoán trước sinh thalassemia, từ đó đã có hàng trăm em bé khỏe mạnh được sinh ra.
Chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người dân Góp phần nâng cao chất lượng dân số, các hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản (SKSS) cho người dân được tỉnh đặc biệt quan tâm. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được sử dụng các dịch vụ chăm sóc SKSS hiệu quả, góp phần giảm tỷ lệ tai biến sản khoa... Bác sĩ Bệnh viện Sản nhi tỉnh theo dõi...