Cha mẹ theo dõi không sát, nhiều trẻ thừa cân nguy kịch vì sốt xuất huyết
Nhiều trường hợp bệnh nhi sốt xuất huyết là trẻ thừa cân, theo dõi dấu hiệu nặng tại nhà không sát nên nhập viện trễ, dẫn đến biến chứng suy hô hấp, suy đa cơ quan nguy kịch.
Tối 17/7, đại diện Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cho biết, chỉ trong hai tuần qua, nơi đây đã tiếp nhận cấp cứu cho hàng loạt trường hợp trẻ sốt xuất huyết bị các biến chứng rất nặng như suy hô hấp, rối loạn đông m.áu, xuất huyết tiêu hóa, suy đa cơ quan.
Đáng chú ý, nhiều trẻ đã sốt cao kéo dài mới được gia đình đưa đi viện.
Như trường hợp của b.é t.rai tên T.M.K., mới 14 t.uổi nhưng nặng đến 72kg (ở t.uổi này cân nặng khoảng 45-50kg), nhập viện với t.iền sử sốt 4 ngày trước đó. Trong 3 ngày đầu tiên, bé sốt 39 độ C, nhức đầu, đau cơ. Đến ngày thứ tư bé hết sốt nhưng đau bụng ói, lừ đừ, tay chân lạnh.
Bé K. 14 t.uổi nhưng nặng đến 72kg, nhiễm sốt xuất huyết nặng (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Tại bệnh viện địa phương, bé đã trong tình trạng mạch khó bắt, huyết áp khó đo, tiểu cầu giảm thấp. Bệnh nhi được truyền dịch chống sốc theo phác đồ, sau đó chuyển lên tuyến trên.
Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố phát hiện K. có thêm biểu hiện sốc mạch, khó thở, chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, sốc kéo dài, tổn thương gan, suy hô hấp trên thể trạng dư cân béo phì. Bệnh nhi được tiếp tục truyền dịch chống sốc, hỗ trợ thở oxy, thở CPAP, sau đó đặt nội khí quản, truyền m.áu và các chế phẩm m.áu đậm đặc, điều trị hỗ trợ gan.
Vì tình trạng suy hô hấp do tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng nhiều, áp lực bàng quang tăng cao, bé được xử lý chọc dẫn lưu dịch ổ bụng giải áp. Sau gần một tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, được cai máy thở, thở khí trời, tỉnh táo.
Video đang HOT
Hai cậu bé 11 t.uổi khác cũng nhiễm sốt xuất huyết nặng và dư cân là T.X.Q.B.và P.H.S., nặng lần lượt 55kg và 53kg (bình thường ở lứa t.uổi này khoảng 40-45kg). Cả 2 trẻ đều vào sốc ngày 5 của bệnh và diễn tiến sốc kéo dài, biến chứng suy hô hấp rối loạn đông m.áu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan.
Nhiều trường hợp sốt xuất huyết biến chứng sốc, suy đa cơ quan (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Các bệnh nhi được truyền cao phân tử HES 130 6% phối hợp albumin 10%, hỗ trợ hô hấp thở máy không xâm nhập, sau 4-5 ngày điều trị, tình trạng sốc và suy hô hấp cải thiện dần.
Còn bé P.N.T.K. chuyển từ bệnh viện ở huyện Hóc Môn (TPHCM) đến trong tình trạng đã mắc bệnh 5 ngày, ói ra dịch lợn cợn màu nâu, mệt và tay chân lạnh, đã truyền dịch chống sốc ban đầu. Mới 4 t.uổi nhưng b.é g.ái đã nặng 22kg (bình thường ở lứa t.uổi này khoảng 16-18kg).
Tại bệnh viện tuyến trên, bé còn biểu hiện sốc sâu, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, tiêu phân đen. Bệnh nhi được truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp thở CPAP, thở máy, chọc dẫn lưu dịch ổ bụng giải áp, truyền m.áu và các chế phẩm m.áu, điều trị hỗ trợ gan.
Vì tình trạng diễn tiến nặng, sốc kéo dài tổn thương suy đa cơ quan, bé được tiến hành lọc m.áu liên tục 3 chu kỳ. Kết quả sau hơn 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, chức năng gan thận trở về bình thường, cai máy thở.
Bác sĩ cảnh báo phụ huynh cần chú ý các dấu hiệu trẻ nhiễm sốt xuất huyết nặng của con để tránh đưa đi viện trễ (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Từ những trường hợp trên, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cảnh báo phụ huynh tích cực diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng để phòng bệnh sốt xuất huyết. Đặc biệt cần theo dõi, phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời.
Cụ thể, nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện:
- Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì.
- Đau bụng.
- C.hảy m.áu cam, m.áu răng hoặc ói ra m.áu, tiêu phân đen.
- Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống.
Tính đến tuần 27, TPHCM ghi nhận gần 25.000 ca mắc bệnh sốt xuất huyết, tăng 216% với cùng kỳ năm 2021. Trong đó số ca nặng là 373 ca. Tính riêng trong tuần, TPHCM ghi nhận hơn 2.800 ca bệnh, tăng 307 ca (12,1%) so với trung bình 4 tuần trước.
Cũng trong tuần 27, địa phương ghi nhận thêm 2 trường hợp t.ử v.ong do sốt xuất huyết tại 2 quận Gò Vấp và Bình Tân, nâng số ca t.ử v.ong tính từ đầu năm lên 13 trường hợp.
Té ngã tự mua thuốc uống, người phụ nữ bị áp xe đùi
Bệnh nhân nữ, 61 t.uổi, TP.HCM nhập viện trong tình trạng đùi trái đau dữ dội, kèm có khối sưng nóng, tụ dịch mủ vùng mặt sau đùi trái.
Ngày 6.7, bác sĩ CKII. Nguyễn Văn Bá - Trưởng khoa Chỉnh hình Vi phẫu, hệ thống Bệnh viện đa khoa Xuyên Á, cho biết sau khi thực hiện các xét nghiệm, X-quang, siêu âm cần thiết, kết quả hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị áp xe mặt ngoài đùi trái. Sau hội chẩn và cân nhắc các nguy cơ, các bác sĩ nhận định bệnh nhân cần mổ, tháo dịch mủ vùng đùi trái.
Khai thác bệnh sử, người nhà cho biết cách đó khoảng 1 tuần, bệnh nhân bị té ngã khi ngồi trước cửa nhà. Sau đó, thấy hơi sưng vùng mông đùi trái, ấn vào cảm giác tức nên bệnh nhân đi khám tại một phòng mạch gần nhà với chẩn đoán "chấn thương phần mềm".
Dùng thuốc không thấy đỡ, người nhà tự ra nhà thuốc mua loại thuốc mạnh hơn. Sau 7 ngày tự điều trị, triệu chứng không những không thuyên giảm mà còn nặng hơn, sưng to vùng mông đùi trái kèm đau nhức nhiều. Bệnh nhân được người nhà đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á TP.HCM.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân trong quá trình điều trị. Ảnh BSCC
Bác sĩ Bá cho biết, do bệnh nhân bị rối loạn đông m.áu nên quá trình phẫu thuật rất khó cầm m.áu. Sau mổ 1 ngày, bệnh nhân còn đau và dịch nhiều, được đặt băng kín hút chân không theo dõi thêm. Sau 5 ngày, vết mổ trên đùi trái giảm dịch, tuy nhiên xuất hiện khối sưng đau tụ mủ mặt trước gối.
Bệnh nhân được hội chẩn khẩn trương, các bác sĩ quyết định phẫu thuật rạch tháo mủ lần 2, giải quyết tối đa các ổ áp xe. Sau mổ 1 ngày, vết mổ giảm đau, giảm dịch tiết, đường huyết ổn.
Sau 10 ngày dịch giảm nhiều, vết thương lên mô hạt tốt, bệnh nhân sẵn sàng phẫu thuật khâu da. Bệnh nhân được xuất viện sau khâu da 3 ngày, vết mổ khô, lành, không đau, đường huyết ổn định
"Đối với bệnh nhân lớn t.uổi dù bị chấn thương nhẹ cũng không nên chủ quan. Sau khi sơ cứu uống thuốc tại địa phương bệnh tình không đỡ mà còn tăng dần thì nên đến cơ sở y tế có đầy đủ chuyên khoa để khám và xử lý kịp thời tránh để hậu quả về sau", bác sĩ khuyến cáo.
Chấn thương phần mềm gây tụ m.áu tụ dịch trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch đặc biệt bệnh nhân tiểu đường dễ gây áp xe hóa, phải xử trí kịp thời nếu không n.hiễm t.rùng lan rộng, gây ra n.hiễm t.rùng huyết ảnh hưởng tới tính mạng bệnh nhân
Bệnh nhân đái tháo đường nên điều trị thường xuyên tại cơ sở y tế có chuyên khoa nội tiết để theo dõi và điều chỉnh đường huyết được tốt nhất thì vấn đề chấn thương được điều trị dễ dàng và rút ngắn được thời gian điều trị.
Hai bệnh nhi sốt xuất huyết nặng có yếu tố dịch tễ phía Nam Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận điều trị 2 bệnh nhi mắc sốt xuất huyết, đều trở về từ các tỉnh phía Nam, nhập viện trong tình trạng nặng. Bệnh nhi T.M.T (4 t.uổi), từ TP.HCM ra Hà Nội được hơn 1 ngày thì xuất hiện các triệu chứng: sốt cao liên tục, đau mỏi người, đau họng. Gia...
