Cấp cứu thành công cho một bệnh nhân bị thủng tim nguy hiểm
Khi mở ngực và buồng tim của bệnh nhân, các phẫu thuật viên thấy rất nhiều máu trong khoang màng tim, tổn thương thủng thất trái do nhồi máu cơ tim, đứt cột cơ trước van hai lá gây hở nặng van hai lá.
Bác sỹ chăm sóc cho bệnh nhân sau phẫu thuật. (Ảnh: PV/Vietnam )
Ngày 14/1, thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho hay các bác sỹ của bệnh viện vừa cấp cứu thành công, cứu sống một bệnh nhân bị thủng tim nguy hiểm đến tính mạng.
Bệnh viện đã tiếp nhận bệnh nhân Đ.T.S, 67 tuổi chuyển từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam tới trong đêm 31/12/2019 với những tổn thương trong tình trạng nặng. Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim gây thủng thất trái, đứt cột cơ gây hở nặng van hai lá, sốc tim, phù phổi cấp, suy thận cấp.
Mặc dù bệnh nhân đã được dùng các thuốc trợ tim vận mạch liều cao nhưng huyết áp và oxy máu vẫn thấp.
Anh Đ.V.L (con trai bệnh nhân S.), cho hay, ông S. bình thường khỏe mạnh. Cách đây khoảng gần 20 ngày, bệnh nhân S. có biểu hiện khó thở, mệt mỏi trong cơ thể. Đến ngày 31/12, bệnh nhân đau ngực dữ dội, khó thở nặng, tụt huyết áp.
Bác sỹ Ngô Tuấn Anh – Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Tim mạch cho biết, ngay khi bệnh nhân có diễn biến xấu, Bệnh viện Đa khoa Hà Nam đã có trao đổi về chuyên môn với các bác sỹ Khoa Phẫu thuật Tim mạch (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108).
Nhận định bệnh nhân có tình trạng cấp cứu khẩn cấp, ngay khi bệnh nhân bắt đầu được chuyển lên từ tuyến dưới lên, gần 30 bác sỹ và điều dưỡng của kíp phẫu thuật tim (bao gồm phẫu thuật viên, bác sỹ gây mê, bác sỹ hồi sức, các điều dưỡng khoa gây mê, hồi sức…) cùng với các bác sỹ của Khoa Cấp cứu được huy động tiến hành cấp cứu cho bệnh nhân.
Video đang HOT
Theo bác sỹ Tuấn Anh, bệnh nhân đến viện và được nhanh chóng chuyển lên phòng mổ để phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên khi bệnh nhân được đẩy đến cửa phòng mổ thì đột ngột xuất hiện ngừng tim. Đây là tình trạng rất nguy hiểm, yêu cầu cấp cứu phải khẩn trương, tính mạng bệnh nhân chỉ được tính bằng giây. Tỷ lệ tử vong trong những tình huống như trên lên đến> 95%.
Để cứu sống bệnh nhân, kíp gây mê hồi sức ngay lập tức thực hiện cấp cứu ngừng tuần hoàn hiệu quả, đồng thời các phẫu thuật viên tiến hành thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể qua đường động-tĩnh mạch đùi. Toàn bộ tim và phổi của bệnh nhân ngừng hoạt động và được thay thế bằng máy tuần hoàn ngoài cơ thể.
Khi mở ngực và buồng tim của bệnh nhân, các phẫu thuật viên thấy rất nhiều máu trong khoang màng tim, tổn thương thủng thất trái do nhồi máu cơ tim, đứt cột cơ trước van hai lá gây hở nặng van hai lá. Việc vá lỗ thủng thất trái và thay van hai lá sinh học diễn ra khẩn trương. Sau khi khắc phục, sửa chữa các tổn thương, tim của bệnh nhân đập lại, huyết động dần ổn định.
Sau 5 giờ phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển về Khoa Hồi sức Tích cực. Sau 2 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh. Một ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, huyết động hoàn toàn ổn định sau 2 ngày. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân S. đang hồi phục tốt và chuẩn bị được ra viện./.
Theo vietnamplus
Cứu sống bệnh nhân thủng tim, đột ngột ngừng tim trước cửa phòng phẫu thuật
Sau khoảng 20 ngày có các biểu hiện khó thở, mệt mỏi, bệnh nhân bỗng lên cơn đau ngực dữ dội, tụt huyết áp, vào viện nhanh chóng được phẫu thuật cấp cứu.
Ngay trước cửa phòng mổ, bệnh nhân lại đột ngột ngừng tim, tính mạng người bệnh được tính bằng giây.
Trước đó ngày 31/12/2019, Bệnh viện TWQĐ 108 tiếp nhận bệnh nhân Đ.T.S, 67 tuổi, quê ở Hà Nam chuyển từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh với những tổn thương vô cùng nặng: nhồi máu cơ tim gây thủng thất trái, đứt cột cơ gây hở nặng van hai lá, sốc tim, phù phổi cấp, suy thận cấp. Mặc dù bệnh nhân đã được dùng các thuốc trợ tim vận mạch liều cao nhưng huyết áp và oxy máu vẫn thấp.
Bệnh nhân bị thủng tim, chảy nhiều máu trong khoang ngực.
Con trai bệnh nhân cho biết, ông S. vốn khoẻ mạnh, ở nhà vẫn làm việc đồng áng như bình thường. Tuy nhiên, trước thời điểm nhập viện khoảng gần 20 ngày, bệnh nhân S. có biểu hiện khó thở, mệt mỏi trong cơ thể. Đến ngày 31/12, bệnh nhân đau ngực dữ dội, khó thở nặng, tụt huyết áp, được người nhà đưa đi viện cấp cứu.
Bác sĩ Ngô Tuấn Anh, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Tim mạch cho biết: ngay khi bệnh nhân có diễn biến xấu, Bệnh viện Đa khoa Hà Nam đã có trao đổi về chuyên môn với các bác sỹ Khoa Phẫu thuật Tim mạch, Bệnh viện TWQĐ 108.
Các bác sĩ đánh giá tình huống bệnh nhân cần phẫu thuật cấp cứu. Vì thế, ngay trong khi bệnh nhân đang trên đường chuyển viện, gần 30 bác sỹ và điều dưỡng của kíp phẫu thuật tim cùng với các bác sĩ của Khoa Cấp cứu BV Trung ương Quân đội 108 đã chuẩn bị sẵn sàng đón bệnh nhân vào phẫu thuật.
Ngay khi bệnh nhân đến viện, vừa được đẩy đến cửa phòng mổ thì đột ngột xuất hiện ngừng tim. Đây là tình trạng rất nguy hiểm, yêu cầu cấp cứu phải khẩn trương, tính mạng bệnh nhân chỉ được tính bằng giây.
Các bác sĩ Khoa Gây mê Hồi sức cho biết tỉ lệ tử vong trong những tình huống như trên lên đến> 95%.
Các bác sĩ gây mê hồi sức đã ngay lập tức thực hiện cấp cứu ngừng tuần hoàn, đồng thời các phẫu thuật viên tiến hành thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể qua đường động - tĩnh mạch đùi. Lúc này, toàn bộ tim và phổi của bệnh nhân ngừng hoạt động và được thay thế bằng máy tuần hoàn ngoài cơ thể (Cardiopulmonary bypass).
Khi tiến hành phẫu thuật mở ngực và buồng tim của bệnh nhân, các phẫu thuật viên thấy rất nhiều máu trong khoang màng tim, tổn thương thủng thất trái do nhồi máu cơ tim, đứt cột cơ trước van hai lá gây hở nặng van hai lá. Việc vá lỗ thủng thất trái và thay van hai lá sinh học diễn ra vô cùng khẩn trương. Sau khi khắc phục, sửa chữa các tổn thương, tim của bệnh nhân đập lại, huyết động dần ổn định.
Bệnh nhân ổn định sau hơn 10 ngày được phẫu thuật.
Sau 5 giờ đồng hồ chiến đấu với tử thần, bệnh nhân được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực và tỉnh lại sau 2 tiếng.
Một ngày sau, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, huyết động hoàn toàn ổn định sau 2 ngày. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân S. đang hồi phục tốt và chuẩn bị được ra viện.
Hồng Hải
Theo Dân trí
Căn bệnh tiến triển âm thầm khiến người phụ nữ có cả tá sỏi trong thận Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau tức thắt lưng bên phải. Trước đó chị bị sỏi thận nhiều năm nay nhưng không có triệu chứng đau rõ ràng nên không đi khám. Nữ bệnh nhân bị sỏi san hô phức tạp được điều trị tại bệnh viện 108. Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã...