Cấp cứu thai phụ chửa ngoài tử cung nguy hiểm
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, đau bụng vùng hạ vị, âm đạo có máu, mạch nhanh… Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân chửa ngoài tử cung, khối chửa căng mọng, rỉ máu.
Nhân viên y tế kiểm tra sức khỏe cho cho bệnh nhân
Ngày 16/10, Bác sĩ Đặng Thị Thuận Minh, Trưởng khoa Phụ II ( BV Phụ sản Hải Phòng), cho biết, BV vừa cứu sống sản phụ Vũ Thúy H. (sinh năm 1979, trú tại xã Long Xuyên, huyện Kim Môn, Hải Dương) bị chửa ngoài tử cung, khối chửa đã rỉ máu.
Trước đó, bệnh nhân được đưa vào BV trong tình trạng mệt mỏi, đau bụng vùng hạ vị, âm đạo có máu, mạch nhanh,… Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân chửa ngoài tử cung, khối chửa căng mọng, rỉ máu có thể vỡ bất cứ khi nào nên chỉ định mổ nội soi cấp cứu.
Sau hơn 1 tiếng thực hiện phẫu thuật, kíp mổ đã lấy ra tại đoạn bóng vòi tử cung khối chửa; khối chửa tím sẫm, căng mọng đã rỉ máu.
Video đang HOT
Sau mổ, bệnh nhân H. được chuyển về Khoa Phụ II điều trị.
Bác sĩ Thuận cho biết, chửa ngoài tử cung là một bệnh lý sản phụ khoa cấp tính. Khi vỡ gây ra máu ồ ạt trong ổ bụng, nếu không được mổ cấp cứu kịp thời có thể gây tử vong trong một thời gian ngắn.
Với trường hợp của bệnh nhân H., rất may là đã được đưa đến BV cấp cứu kịp thời. Nếu để chậm thêm thời gian nữa, khối chửa sẽ vỡ sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Bởi khi khối chửa vỡ, máu sẽ chảy ồ ạt, người bệnh có thể mất trên đường đi cấp cứu.
Theo bác sĩ Thuận, để hạn chế nguy hiểm của thai ngoài tử cung, người bệnh có thể tự theo dõi tình trạng thai ngoài tử cung của mình. Cụ thể, nếu thấy trễ kinh, cần thử nước tiểu để biết có thai.
Nếu biết có thai, kèm theo các dấu hiệu như đau vùng hạ vị, đau âm ỉ, có khi thành cơn; ra huyết rỉ rả kéo dài,… cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa sản phụ khoa khám ngay để phát hiện sớm chửa ngoài tử cung. Khi đó, bác sĩ sẽ có hướng xử lý kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm, đặc biệt các biến chứng khi thai ngoài tử cung bị vỡ.
Xuyên đêm phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị khối u rất to trong tim
Bệnh nhân L.V.C, sinh năm 1957, sống ở quận Thốt Nốt, Thành phố Cần Thơ được chuyển từ bệnh viện địa phương đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào tối 15.10 trong trong tình trạng mệt, khó thở với chẩn đoán u nhầy nhĩ trái.
Chiều 16.10, thông tin từ BS.CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn - Giám đốc Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim bệnh viện vừa phẫu thuật xuyên đêm cấp cứu thành công trường hợp khối u rất to trong tim có biến chứng với nguy cơ đột tử rất cao.
Hình ảnh khối u nhầy qua siêu âm tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Kết quả siêu âm Doppler màu tim: khối u nhầy nhĩ trái bám vào vách liên nhĩ, mật độ không đều nghi ngờ có hoại tử trong u, giới hạn rõ, dính vào vách liên nhĩ phần đáy, rất di động, cản trở dòng máu qua van 2 lá, kích thước khối u # 60x40mm - gần như lấp đầy nhĩ trái, hở van ba lá 3.5/4, áp lực động mạch phổi tăng nặng 80mmHg. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Bệnh nhân cùng lúc phải thực hiện nhiều xét nghiệm cấp cứu trước phẫu thuật như huyết học, sinh hóa, miễn dịch, siêu âm mạch máu, siêu âm bụng, CT có cản quang ngực, bụng, chụp mạch vành..., dự trù máu và chế phẩm máu và đặc biệt là huy động cùng lúc nhiều ê kíp: Phẫu thuật viên, gây mê, hồi sức tim, tuần hoàn ngoài cơ thể, bác sĩ nội khoa....
Ảnh khối u nhầy được phẫu thuật cắt ra. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Trong đêm bệnh nhân đột ngột lên cơn khó thở cấp, lâm sàng suy tim cấp với biểu hiện phù phổi cấp ho khạc bọt hồng, suy hô hấp, tím tái. Bệnh nhân vừa được xử trí cấp cứu vừa đưa vào phòng phẫu thuật tim khẩn cấp. Tình trạng lúc vào phòng phẫu thuật nguy kịch suy hô hấp nặng, huyết áp thấp phải dùng vận mạch.
Các bác sĩ đã triển khai phẫu thuật tim cho bệnh nhân với thời gian ngắn nhất. Sau khi mở tim, ê kíp thấy khối u nhầy nhĩ trái lớn 60x40mm, khối u dạng nhiều thùy rất dễ vỡ, cuống nhỏ bám vào vách liên nhĩ phía gần van hai lá, rất di động và khối u nhầy chèn lấp hoàn toàn vào lỗ van hai lá. Sau 2 giờ 30 phút phẫu thuật căng thẳng, các bác sĩ đã bóc tách trọn vẹn khối u nhầy kèm cuống và xử trí các tổn thương phối hợp.
Bệnh nhân đang được theo dõi, điều trị tích cực trong khu hồi sức phẫu thuật tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Tình trạng hiện tại: Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, bệnh nhân đang được theo dõi ,điều trị tích cực trong khu hồi sức phẫu thuật tim.
Theo Bs.CK2 Lâm Việt Triều, u nhầy (Myxoma) là u nguyên phát thường gặp nhất ở tim. U nhầy thường là loại u lành tính nhưng hậu quả gây ra về mặt huyết động học thường rất nặng, cần phải điều trị ngay, nếu chậm trễ có thể gây tử vong. Bản chất của u nhầy là loại u nhiều thùy, nhiều múi, với tổ chức mủn nát, rất dễ vỡ nguyên nhân gây tắc mạch ngoại vi. Tỷ lệ mắc bệnh trong quần thể dân nói chung rất ít từ 0,3 - 0,5/1000 dân và gặp nhiều nhất ở lứa tuổi từ 30 - 50, hiếm gặp ở trẻ em và người già.
Cứu sống bệnh nhân 2 lần bị ngưng tim, ngưng thở Ngày 15-10, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai Đặng Hà Hữu Phước cho biết, bệnh nhân N.Đ.T. (40 tuổi, ngụ P.Bình Đa, TP.Biên Hòa) - người 2 lần bị ngưng tim, ngưng thở đã được bệnh viện cứu sống, bình phục tốt. Đây là lần thứ 2 trong vòng 1 tháng, bệnh viện cứu sống ngoạn mục bệnh nhân bị...